最新的指南并未對卒中長(cháng)期二級預防的抗血小板治療的選擇給出明確的建議。2015年8月,發(fā)表在《JAmHeartAssoc.》的一項隨機對照試驗的網(wǎng)絡(luò )薈萃分析表明,長(cháng)期單藥治療比長(cháng)期雙聯(lián)治療是更好的選擇,卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后,西洛他唑作為長(cháng)期二級預防受益最佳。
背景:最新的指南并未對卒中長(cháng)期二級預防的抗血小板治療的選擇給出明確的建議。我們旨在整合有效證據來(lái)比較缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后進(jìn)行長(cháng)期抗血小板治療的療效和安全性。
方法和結果:我們進(jìn)行了一項隨機對照試驗的網(wǎng)絡(luò )薈萃分析,比較缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者的11種抗血小板治療。2014年12月,我們檢索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane圖書(shū)館數據庫。確定了24項隨機對照試驗,包括85667名抗血小板治療至少1年的患者。與阿司匹林(比值比0.66,95%可信區間0.44~0.92)和雙嘧達莫(比值比0.57,95%可信區間0.34~0.95)相比,西洛他唑顯著(zhù)降低卒中復發(fā)風(fēng)險。與阿司匹林、氯吡格雷、terutroban、噻氯匹啶、阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫相比,西洛他唑還顯著(zhù)降低顱內出血。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療與單藥治療相比不能顯著(zhù)降低卒中復發(fā),但與所有單一療法相比引起更多的大出血,terutroban除外。在對主要療效結果敏感性分析中,綜合評估并沒(méi)有重大變化。
結論:長(cháng)期單藥治療比長(cháng)期雙聯(lián)治療是更好的選擇,卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后,西洛他唑作為長(cháng)期二級預防受益最佳。需要進(jìn)行更多非東亞患者的隨機對照試驗來(lái)確定長(cháng)期西洛他唑治療是否是預防卒中復發(fā)的最佳選擇。
清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥52.8輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià): ¥216用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應時(shí):不穩定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
健客價(jià): ¥49本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量)。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;系統性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥851.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30用于預防、治療白血球減少癥及血小板減少癥。
健客價(jià): ¥29主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于外科手術(shù)時(shí)預防出血或止血,以及內科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。
健客價(jià): ¥42止血。用于血友病、血小板減少性紫癜癥及其他內容出血癥。
健客價(jià): ¥21用于預防、治療白血球減少癥及血小板減少癥。
健客價(jià): ¥55活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥23用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,通脈活絡(luò )。具有抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。用于腦路瘀阻,胸痹心痛;腦血管后遺癥、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥47本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客價(jià): ¥28本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客價(jià): ¥46本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客價(jià): ¥30本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客價(jià): ¥16苗醫:布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網(wǎng)停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫:益氣解毒,散結消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥70扶正因本,補腎安神。用于微波及腫瘤放療、化療及射線(xiàn)損傷引起的白細胞、血小板減少,免疫功能降低,體虛乏力,失眠多夢(mèng),食欲不振等。
健客價(jià): ¥57滋陰養血,清熱涼血。用于陰虛血熱所致的出血,血小板減少癥減上述征候者。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,消腫散結,涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥30