糖尿病，在人們印象中應是上了一定歲數的成年人才會(huì )得的“富貴病”，可近年來(lái)，多項醫學(xué)調查數據顯示，糖尿病正呈現出低齡化趨勢，越來(lái)越多的青年，甚至孩童都成為糖尿病的受害者。

　　中國最新流行病學(xué)調查顯示，目前我國“小糖人”的發(fā)病率達十萬(wàn)分之六，且年發(fā)病率增長(cháng)超過(guò)14%。

　　糖尿病是一種慢性疾病，主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是自身免疫性疾病，特點(diǎn)為生產(chǎn)胰島素細胞被破壞，曾被稱(chēng)為幼年起病型糖尿病，最常見(jiàn)于兒童和年輕人；Ⅱ型特點(diǎn)為對胰島素抵抗，過(guò)去常被稱(chēng)作“成人發(fā)病型”糖尿病，但也可以從兒童時(shí)期患病。特別是現在，糖尿病患者低齡化已成為一種發(fā)病趨勢，任何年齡段的兒童都有可能成為糖尿病患者。

　　“由于遺傳、環(huán)境因素以及人們生活方式的改變等原因，糖尿病患者越來(lái)越多。大概在1980年的時(shí)候，我國的糖尿病人還不到1000萬(wàn)，可是現在已經(jīng)增多到將近1個(gè)億。而且發(fā)病年齡也由原來(lái)的50多歲提早到十幾歲到三四十歲，低齡化趨勢非常明顯。”今年7月，“中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )2015年教育管理研討會(huì )”在南京舉行。會(huì )上，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫院副院長(cháng)翁建平如是說(shuō)。

　　孕期營(yíng)養過(guò)剩會(huì )影響孩子

　　在吉林大學(xué)第二醫院內分泌科診室，劉女士拉過(guò)兒子的手，準備采血監測血糖。只有19個(gè)月的么么拼命往后躲，哇哇大哭。劉女士說(shuō)，自從診斷為糖尿病后，天天要監測孩子的血糖，給孩子打胰島素。每次打針，孩子都拼命往后躲。說(shuō)起來(lái)孩子患病，劉女士有太多的不解。“我和他爸都沒(méi)有糖尿病，孩子的爺爺倒是有糖尿病，但都70多歲了啊。”

　　據該院內分泌科主任劉煜教授介紹，兒童患糖尿病，多數是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病又稱(chēng)胰島素依賴(lài)型糖尿病。“現在醫學(xué)界認為，疾病是由基因、宮內環(huán)境、出生早期營(yíng)養和成年期生活習慣4個(gè)因素決定的。”

　　北京大學(xué)第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授表示，正常體重的母親孕期增重如果超過(guò)16公斤，那就屬于營(yíng)養過(guò)剩，不僅會(huì )造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宮內環(huán)境，還會(huì )給孩子的一生造成影響。

　　兒童多飲多尿多食消瘦應警惕

　　由于現在還沒(méi)有徹底治愈的方法，很多“小糖人”可能需終身使用胰島素治療，自己監測血糖。如果血糖長(cháng)期控制不佳，則可能導致視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種并發(fā)癥，嚴重危害孩子們的健康和正常成長(cháng)。然而遺憾的是，約有40%—45%左右的兒童糖尿病是到了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷的情況才被發(fā)現的。

　　郭曉蕙解釋說(shuō)，兒童糖尿病的癥狀與成人糖尿病有相似之處，即多飲、多尿、多食、消瘦，這樣的癥狀發(fā)生在成人身上往往會(huì )引起注意，但兒童發(fā)生這些癥狀后一般不會(huì )與家長(cháng)溝通；有些家長(cháng)發(fā)現孩子乏力、口渴等也會(huì )不以為然，誤認為是孩子活動(dòng)量較大，以至于拖成了酮癥酸中毒，甚至酮癥昏迷。“如果兒童出現多飲、多尿、多食、消瘦的表現，或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸聲大、呼氣帶有爛蘋(píng)果酮體氣味等，要及時(shí)送醫院就診。”

　　此外，遺傳也是小兒糖尿病的重要原因。有統計，雙親中有一人患糖尿病，下代的發(fā)病率為3%—7%；雙親均為糖尿病者，下代發(fā)病率可達30%—50%。此外，環(huán)境因素、免疫因素也被公認為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。

　　郭曉蕙提醒，如果直系親屬患有糖尿病，家長(cháng)們就特別要關(guān)注孩子體檢中尿糖、血糖的改變。一旦發(fā)現孩子有疑似糖尿病癥狀的現象，應及早帶孩子去專(zhuān)科醫院就診，以免貽誤病情。

　　Ⅱ型糖尿病

　　與飲食、運動(dòng)有直接關(guān)系

　　“過(guò)去孩子得的幾乎都是Ⅰ型糖尿病，近年來(lái)Ⅱ型糖尿病隊伍中也出現了孩子的身影，并在總發(fā)病率上有超過(guò)Ⅰ型糖尿病之勢。”郭曉蕙介紹說(shuō)，Ⅱ型糖尿病與飲食、運動(dòng)有非常直接的關(guān)系。而父母的生活方式對他們的影響是最大的，因此預防兒童青少年糖尿病首先是父母應該有健康的生活方式。

　　郭曉蕙指出，有的父母擔心孩子營(yíng)養不夠，總是恨不得孩子平時(shí)能多吃一些，采取“填鴨式”的方法來(lái)養孩子，這樣會(huì )導致孩子身體發(fā)胖，血糖過(guò)高而誘發(fā)糖尿病。

　　我們身邊的很多飲料、零食、冷飲中都含有果糖。流行病學(xué)研究發(fā)現，果糖也是引發(fā)肥胖和糖尿病的“罪魁禍首”。果糖的攝入短期內對血糖的影響較小，但它很容易被肝臟代謝轉化為肝臟和脂肪中的甘油三酯，長(cháng)期大量攝入果糖很容易導致肥胖、脂肪肝、高血壓和胰島素抵抗等，最終引發(fā)糖尿病。除了果糖外，不少奶茶、蛋糕和零食中還含有一定的氫化植物油，也就是反式脂肪酸，經(jīng)常食用還會(huì )破壞心血管的健康。除了高熱量食物和隱性的含糖食品，經(jīng)常吃高升糖指數食物，血糖也容易悄然走高。高升糖指數食物意味著(zhù)胃腸消化吸收得快，容易引起血糖的快速升高。相反，低升糖指數的食物消化吸收慢，不容易引起餐后血糖的飆升。

　　另外，由于孩子體重過(guò)重，做運動(dòng)不方便，孩子就不想運動(dòng)，從而導致惡性循環(huán)，這也是導致糖尿病的原因之一。

　　家長(cháng)要調整飲食

　　控制孩子食物的營(yíng)養搭配

　　在日常生活中，家長(cháng)要起到健康行為、良好生活方式的示范作用。郭曉蕙表示，兒童飲食應該從營(yíng)養角度考慮，調整不合理的飲食結構，多吃蔬菜、粗糧、谷類(lèi)食物。限制洋快餐及碳酸飲料這樣高糖、高脂肪的食物，多吃高蛋白和高纖維素食品。“其實(shí)小孩子自己懂得控制食量，餓了自己自然會(huì )進(jìn)食，家長(cháng)只要控制食物的營(yíng)養搭配，注意營(yíng)養均衡就行了，不必逼著(zhù)孩子多吃，更不能把孩子喂養成胖小孩。”

　　另外，現在不少女性過(guò)于注重事業(yè)或者為了保持身材，導致母乳喂養的比例下降、時(shí)間縮短，這是兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)病的誘因之一。還有就是，小孩出生后過(guò)早地接觸面食如面粉、面筋之類(lèi)的，以后患有糖尿病的概率也會(huì )高一點(diǎn)。所以，吉林大學(xué)第二醫院內分泌科主任劉煜提醒，要預防孩子患上Ⅰ型糖尿病，得保證母乳喂養時(shí)間、不要過(guò)早添加輔食，此外還應盡可能避免孩子感染病毒，少去人多的地方。因為研究顯示，糖尿病尤其是Ⅰ型糖尿病也與病毒感染有關(guān)。