近日,最高檢有關(guān)負責人表示,最高檢對近期頻繁發(fā)生的惡性暴力傷醫事件高度重視,要求檢察機關(guān)堅決依法懲治暴力傷醫事件,保障醫生護士執業(yè)安全和合法權益,營(yíng)造安全行醫就醫環(huán)境。
近期發(fā)生的一系列暴力傷醫事件令人震驚。據媒體不完全統計,最近20天內,全國范圍內,經(jīng)媒體公開(kāi)報道的暴力傷醫事件至少有12起,其中比較惡劣的如廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院西院放療科一名男醫生被一名鼻咽癌患者潑汽油大面積燒傷。暴力傷醫嚴重違背法治精神、破壞和諧氛圍,理應受到全社會(huì )譴責,必須嚴懲不貸。
近年來(lái),暴力傷醫屢屢發(fā)生,令人憂(yōu)心忡忡。在以藥養醫體制難以從根本上觸動(dòng)的前提下,業(yè)內人士在分析暴力傷醫深層次原因時(shí),都不約而同把矛頭指向醫療資源分配不均衡,并認為“相較于基層醫院、社區醫院,大醫院的傷醫事件出現較多,或者醫患糾紛較為多發(fā)”。長(cháng)期以來(lái),由于醫療資源包括人財物向少數大醫院嚴重傾斜,表明上看起來(lái)似乎是大醫生地位與收入日益提高,風(fēng)光無(wú)限,實(shí)際上卻是讓醫患雙方都不堪重負,一步步被逼到懸崖邊緣。
從患者的角度來(lái)說(shuō),為了在大醫院找一個(gè)還算說(shuō)得過(guò)去的醫生看病,可謂是跋山涉水、起早貪黑,最后排除萬(wàn)難終于見(jiàn)到自己夢(mèng)寐以求的醫生,激動(dòng)之情自不待言,但人往往是期望越高失望越大,萬(wàn)一醫生有什么地方?jīng)]有處理好或者有所遺漏疏忽,以致診療效果未達預期,患者情緒可能就會(huì )受到很大波動(dòng),甚至做出過(guò)激舉動(dòng)。從醫生的角度來(lái)說(shuō),在大醫院上班的醫生工作強度之大有目共睹,可以說(shuō)從生理和心理上已經(jīng)趨于極限,如此長(cháng)期超負荷運轉能不能面面俱到讓每一個(gè)患者都十分滿(mǎn)意,恐怕也不好說(shuō)。此外,醫療資源不均衡讓大醫院愈發(fā)強勢,缺乏話(huà)語(yǔ)權又處于信息不對稱(chēng)地位的患者往往無(wú)處申訴,個(gè)別人最后選擇以極端方式泄憤。
如果短時(shí)期內無(wú)法根除以藥養醫,就必須進(jìn)一步均衡醫療資源,從多個(gè)渠道加大醫療服務(wù)供給。近段時(shí)間以來(lái),國家衛計委公布《關(guān)于推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)的若干意見(jiàn)》,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》,這些都能在一定程度上緩解大醫院的壓力,但是需要與簡(jiǎn)政放權、強化事中事后監管并舉,以防止加劇醫療機構、醫學(xué)界本來(lái)就已經(jīng)濃厚的逐利傾向。要從根本上促進(jìn)醫療資源均衡分配,還需要大力推進(jìn)分級診療。
黨的十八屆三中全會(huì )提出,“深化醫藥衛生體制改革,完善合理分級診療模式”。分級診療的關(guān)鍵在于“患者首診在社區”,但如果基層醫療、社區醫療條件不好,吸引不了患者就診,那么就會(huì )失去意義。今年初,國家衛計委有關(guān)負責人曾透露:“目前正在加快基本醫療衛生法立法步伐……分級診療也將用法律的手段規定下來(lái)。”究竟應該如何運用法律手段來(lái)規定分級診療,目前還沒(méi)有更權威的說(shuō)法。分級診療法治化絕不意味著(zhù)變相強行將首診限定在社區,這將無(wú)助于化解醫患矛盾,甚至可能引發(fā)新的矛盾。應該通過(guò)法律的剛性加大對社區醫療的保障和投入,通過(guò)依法行政、民主決策防止醫療資源分配被政績(jì)和利益所左右,從源頭消除醫患矛盾發(fā)生的可能。
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