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專(zhuān)家解讀:到底為什么會(huì )痛經(jīng)?

2015-05-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:痛經(jīng)的情況因人而異,大部分人是沒(méi)有痛經(jīng)的,有的患者疼痛的程度可忽視,但是也有的患者每次痛經(jīng)可以疼得大汗淋漓,甚至可能要用藥來(lái)進(jìn)行治療。

   很多女性在月經(jīng)的時(shí)候會(huì )有痛經(jīng)的情況發(fā)生,到底是什么疾病導致了痛經(jīng)?又該如何去處理呢?

 
  首先,需要了解疼痛是不是痛經(jīng),有些患者是在月經(jīng)來(lái)臨之前出現有下腹脹痛的感覺(jué),那個(gè)可能是和孕激素的作用有關(guān),未必是痛經(jīng)。痛經(jīng)指的是在月經(jīng)來(lái)臨了以后出現的疼痛。
 
  痛經(jīng)的情況因人而異,大部分人是沒(méi)有痛經(jīng)的,有的患者疼痛的程度可忽視,但是也有的患者每次痛經(jīng)可以疼得大汗淋漓,甚至可能要用藥來(lái)進(jìn)行治療。
 
  到底為什么會(huì )痛經(jīng)?

  “原發(fā)性痛經(jīng)”VS“繼發(fā)性痛經(jīng)”
 
 
  在醫學(xué)上區別痛經(jīng)一種叫“原發(fā)性痛經(jīng)”,是指在第一次來(lái)例假的時(shí)候就有痛經(jīng),相對而言,另外一種即是“繼發(fā)性痛經(jīng)”。區別兩者,回憶下第一次來(lái)例假的時(shí)候疼不疼就可以大概加以鑒別。
 
  對于原發(fā)性痛經(jīng),通過(guò)系統的體檢往往查不到導致痛經(jīng)的器質(zhì)性病變存在,在沒(méi)有器質(zhì)性病變存在的時(shí)候,往往是建議對癥治療,可以用芬必得等之類(lèi)的止痛藥來(lái)控制癥狀就可以了,疼痛不必每次都需要煎熬。
 
  繼發(fā)性痛經(jīng),往往是存在著(zhù)一些體內臟器的病變,因此有必要通過(guò)到醫院進(jìn)行檢查來(lái)了解是否有潛在的疾病存在。
 
  都哪些疾病可以導致痛經(jīng)呢?

  子宮內膜異位癥:子宮內膜位置“長(cháng)錯了”
 
  最為常見(jiàn)的疾病是一種稱(chēng)為“子宮內膜異位癥”的疾病,顧名思義,從它的名字直接來(lái)讀,大概的解釋就是本來(lái)應該在子宮內部生長(cháng)的子宮內膜跑到別的地方去了,本來(lái)來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,子宮內膜剝脫了,是不會(huì )有什么疼痛,但是如果子宮內膜跑到別的地方去的時(shí)候,在一些異常的位置出血,就會(huì )產(chǎn)生疼痛。
 
  最常見(jiàn)的位置有卵巢、盆腔腹膜、陰道和直腸之間的組織(陰道直腸隔),罕見(jiàn)的位置還可能會(huì )發(fā)生在腸道、輸尿管、膀胱,甚至是在腹腔外。
 
  在這些異常位置出血的時(shí)候,就會(huì )刺激腹膜導致痛經(jīng),在卵巢上常見(jiàn)就是形成囊腫,因為在手術(shù)的時(shí)候取出的子宮內膜異位的囊內液體特別象巧克力,又稱(chēng)之為卵巢巧囊。子宮內膜異位癥是一種比較特殊的疾病,在醫學(xué)上我們有時(shí)戲稱(chēng)它為“良性的疾病,惡性的表現”,主要就是因為它治療非常困難,藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復發(fā)率,此外它也容易影響生育,造成受孕的不易。
 
  治療方法:
 
  目前而言,治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因為子宮內膜異位癥導致的痛經(jīng),通常情況下需要醫生詳細地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者,如果沒(méi)有囊腫或者囊腫較小,一種簡(jiǎn)單的治療方法是服用口服避孕藥,這有緩解痛經(jīng)的作用。
 
  對于子宮內膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內膜異位癥最好的治療”的說(shuō)法,因為一旦懷孕,如果可以足月妊娠并分娩,體內產(chǎn)生大量的孕激素,那對于子宮內膜異位癥這些異位的子宮內膜是有很強的抑制作用,所以很多人在懷孕以后,痛經(jīng)癥狀就會(huì )得到很大的緩解,甚至短期之內不再出現。
 
  當然,足月懷孕的次數越多,子宮內膜異位癥也就越不容易加重,相反,早期流產(chǎn),對于子宮內膜異位癥則是有加重的影響,很多人也是在流產(chǎn)了以后出現有痛經(jīng)的癥狀。
 
  子宮肌腺癥:子宮壁增厚甚至形成“瘤”
 
  第二種疾病,和子宮內膜異位癥有相似之處,叫子宮肌腺癥,以前也曾經(jīng)認為是子宮內膜異位癥的一種特殊類(lèi)型。異位的子宮內膜在局部會(huì )刺激導致子宮壁的增厚,甚至在局部可能會(huì )形成一個(gè)瘤樣的組織。患者會(huì )發(fā)生痛經(jīng)的癥狀,而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴重程度通常是要較子宮內膜異位癥要重,也會(huì )影響到生育。
 
  對于肌腺癥,如果癥狀嚴重,通常是需要進(jìn)行手術(shù)治療剔除局部異位的內膜,當然最近也有一些新的不需要做手術(shù)的方法出現,譬如聚焦超聲波來(lái)治療肌腺癥也可能會(huì )是未來(lái)的一個(gè)新方向。子宮肌腺癥導致問(wèn)題是否需要治療,同樣首先是需要先評估疾病的嚴重程度。
 
  盆腔慢性的炎癥:經(jīng)期盆腔充血
 
  盆腔慢性的炎癥,也可能會(huì )導致痛經(jīng),這是由于盆腔的炎癥在月經(jīng)期的時(shí)候在整個(gè)盆腔會(huì )有充血,炎癥的刺激會(huì )導致疼痛的癥狀。盆腔炎一般有明確的盆腔感染病史,對于慢性盆腔炎,目前由于缺少一個(gè)精確的客觀(guān)診斷標準,因此容易被過(guò)度診斷。
 
  慢性盆腔炎目前也缺少一個(gè)特別有效的治療方案,個(gè)人的建議是以理療配合中藥治療可能會(huì )獲得些緩解。
 
  子宮的畸形:導致月經(jīng)血流不暢
 
  較為罕見(jiàn)的情況是子宮的畸形,譬如殘角子宮、陰道斜隔綜合癥等容易導致月經(jīng)血流出不暢的情況,這些情況均需要經(jīng)過(guò)詳細的檢查了解后才能明確診斷。針對這些情況導致的痛經(jīng),一般是需要手術(shù)進(jìn)行糾正畸形。
 
  積極預防:避免流產(chǎn)和經(jīng)期寒冷刺激
 
  痛經(jīng)有些情況是沒(méi)有辦法預防,但是有些情況是可以預防的。流產(chǎn),對于子宮來(lái)說(shuō)不僅是創(chuàng )傷,也有不少人是在流產(chǎn)后開(kāi)始出現痛經(jīng),因此盡可能避孕流產(chǎn),也可以認為是一種預防。
 
  從臨床來(lái)看,有不少患者是在經(jīng)期受寒了以后開(kāi)始出現痛經(jīng),這在民間和中醫上可能有講法,但是在西醫方面,這方面的研究很少,究竟是什么原因導致,以及具體的病生理機制,還不清楚。
 
  避免經(jīng)期的寒冷刺激,也許也是一個(gè)預防痛經(jīng)的一個(gè)方法。中醫對于痛經(jīng)的治療,可以看到效果,不失是另外一個(gè)方法。
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