產(chǎn)前篩查關(guān)系著(zhù)胎兒的命運。今年年初，國家衛計委公布了第一批109家可以開(kāi)展高通量基因測序產(chǎn)前篩查與診斷(俗稱(chēng)無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前篩查)臨床試點(diǎn)機構名單。但記者在浙江、湖南等地暗訪(fǎng)發(fā)現，目前仍有不少不具備資質(zhì)的醫院在開(kāi)展這項篩查。

　　多地醫院偷偷開(kāi)展無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前篩查

　　無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前篩查，即在孕婦特定孕周期間抽取其3至5毫升的外周靜脈血，利用新一代DNA測序技術(shù)對血漿中的游離DNA片段進(jìn)行測序，判斷出胎兒發(fā)生相關(guān)染色體疾病的風(fēng)險。在浙江，只有五家醫院被納入試點(diǎn)。但記者暗訪(fǎng)發(fā)現，不少醫院在偷偷“接單”。

　　近日，記者來(lái)到浙江省人民醫院產(chǎn)科詢(xún)問(wèn)有關(guān)無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前篩查檢測，一位產(chǎn)科醫生說(shuō)：“平時(shí)只做熟人，但你要做也可以。”隨后記者又來(lái)到浙江省新華醫院，一位產(chǎn)科醫生也明說(shuō)：“可以做，抽個(gè)血就行。”記者在一家社區醫院還發(fā)現一張解放軍117醫院關(guān)于無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前篩查的宣傳單，撥通宣傳單留下的電話(huà)，對方表示他們也在開(kāi)展這項檢測。

　　在杭州另外幾家私立醫院中，杭州瑪莉亞婦產(chǎn)醫院，杭州天目山醫院都表示他們在開(kāi)展這項服務(wù)。而這上述5家醫院都不在試點(diǎn)名單范圍內。

　　據了解，這些醫院多數不具備相關(guān)技術(shù)和設備，他們只負責向孕婦抽血，然后將樣本送往檢測機構。有業(yè)內人士表示，“在全國范圍內，該現象屬公開(kāi)的秘密”。

　　無(wú)創(chuàng )DNA篩查無(wú)法代替傳統常規檢測

　　幾家違規做無(wú)創(chuàng )DNA篩查的醫院宣稱(chēng)，無(wú)創(chuàng )DNA檢測比羊水穿刺來(lái)得安全，“0流產(chǎn)率”，而且檢測出畸形的準確率高達99.99%。無(wú)創(chuàng )DNA篩查真這么神奇嗎？

　　浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫院主任醫師董旻岳說(shuō)，無(wú)創(chuàng )DNA篩查技術(shù)還有局限性，主要是受制于基因數據庫，目前只能較準確地篩查出21、18和13三對染色體的數目異常，而傳統的羊水穿刺檢測可以全面檢查胎兒的23對染色體和它的結構異常。董旻岳強調說(shuō)，無(wú)創(chuàng )DNA屬于篩查，而羊水穿刺是診斷，兩者有本質(zhì)的區別，前者無(wú)法代替后者。

　　記者在一些醫院走訪(fǎng)的時(shí)候，發(fā)現不少醫院向高風(fēng)險的孕婦推薦做無(wú)創(chuàng )DNA篩查。湖南懷化婦幼保健院產(chǎn)期診斷中心負責人馮宗輝表示，“一些應該做羊水穿刺的孕婦不做穿刺，會(huì )有漏檢風(fēng)險，也就是孩子生出來(lái)畸形的概率增加。”記者了解到，這樣的例子已有多起。一位知情人士向記者表示，去年湖南就發(fā)生了一起悲劇。一位已經(jīng)生育一智力低下兒的孕婦，在孕17周唐篩時(shí)顯示胎兒又有唐氏綜合征可能，要求進(jìn)行羊水穿刺診斷，但是某醫院還是建議她進(jìn)行了無(wú)創(chuàng )DNA檢測，檢測結果顯示無(wú)異常，但嬰兒出生后又被診斷為唐氏綜合征，即智力低下。“一個(gè)家庭有兩個(gè)智力低下的孩子，這是多么大的災難，而原本這起悲劇可以避免。”

　　無(wú)德醫院向錢(qián)看誰(shuí)來(lái)保護下一代

　　是什么讓一些試點(diǎn)外醫院鋌而走險？業(yè)內人士說(shuō)，原因就在于巨大的利潤上。

　　據記者了解，目前全國沒(méi)有統一的無(wú)創(chuàng )DNA檢測收費標準，各醫院收費基本在2000元至3000元間。“這項篩查是全自費的，利潤起碼有一半。”一位不愿具名的業(yè)內人士說(shuō)。

　　董旻岳表示，雖然隨著(zhù)測序成本的降低和基因數據庫的發(fā)展，無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測被業(yè)內看好，但基于當前的局限性，這項技術(shù)的應用必須十分謹慎。孕婦和胎兒不能成為試驗品，這對國家和家庭來(lái)說(shuō)都代價(jià)太大。應做羊水穿刺診斷的必須嚴格做羊水穿刺，不能以無(wú)創(chuàng )DNA檢測代替。”

　　有醫生表示，技術(shù)帶來(lái)好處沒(méi)有爭議，但濫用技術(shù)會(huì )帶來(lái)更嚴重后果，建議國家相關(guān)部門(mén)加強監管，莫讓孕婦成為無(wú)德醫院和檢測機構的搖錢(qián)樹(shù)。