調查顯示，中國每年新增結直腸癌患者40萬(wàn)，增長(cháng)率近5%，遠高于全球平均水平。在日前賽諾菲主辦的全國腫瘤防治宣傳周結直腸癌專(zhuān)題專(zhuān)家采訪(fǎng)會(huì )上，中山大學(xué)附屬腫瘤醫院主任醫師潘志忠教授表示，我國目前的結直腸癌治療水平不容樂(lè )觀(guān)，與發(fā)達國家有較大差距，美國的結直腸癌患者五年生存率達到65%，而我國僅47%，結直腸癌防治工作相當嚴峻。

　　高危人群需及時(shí)篩查

　　據潘志忠教授介紹，早期結直腸癌的治療效果很好，有統計顯示，大約90%的患者患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療可實(shí)現臨床治愈，死亡率也會(huì )大幅度降低。“為什么我國結直腸癌的治療效果會(huì )比美國差那么多，很直接的一點(diǎn)就是目前就診的患者中，早期結直腸癌患者發(fā)現率不到10%，而美國早期結直腸癌診斷率可達25%”，潘教授表示對結直腸癌高危患者進(jìn)行篩查工作十分關(guān)鍵，通過(guò)篩查發(fā)現癌前病變并將之處理，便可終止結直腸癌的發(fā)生。

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　　我國結直腸癌的高發(fā)年齡在40歲左右，家族有腸癌、腸息肉病史、患有消化道癥狀(如慢性腹瀉、慢性便秘)或有慢性膽囊切除史、慢性闌尾炎病史的人群全部都是高危人群，是主要篩查的對象。據了解，從今年開(kāi)始廣州市將在50歲以上人群中逐步推廣結直腸癌的篩查工作。

　　結直腸癌專(zhuān)科體檢主要包括肛門(mén)指檢和大便潛血實(shí)驗兩項，潘教授表示，肛門(mén)指檢非常重要，對于診斷直腸癌十分敏感，患者誤診往往都是因為沒(méi)有做肛門(mén)指檢，目前我國直腸癌誤診率高達70%左右，患者有出血癥狀時(shí)才就醫，醫生沒(méi)做肛門(mén)指檢便簡(jiǎn)單判斷為痔瘡，從而造成誤診。

　　治療手段須規范化

　　潘教授表示，結直腸癌的治療手段不規范也是導致我國與國外治療效果相差甚遠的原因之一。治療包括外科手術(shù)治療和術(shù)后化療兩方面，手術(shù)切除、淋巴結清掃、化療、藥物使用等都是影響治療規范的關(guān)鍵。

　　治療有哪些不規范？“早期的結直腸癌患者術(shù)后臨床治愈，本無(wú)需化療但卻繼續化療，這就屬于過(guò)度治療。三期的患者需要化療，但未進(jìn)行化療或藥物劑量不足便是治療不足，另外還有一些輔助類(lèi)靶向藥物的不合理使用，靶向藥物一般用于早期治療才有效，根治手術(shù)后不應使用這些藥物，這些都是治療不規范，但卻常常出現”，潘教授介紹道。

　　針對上述治療不規范的問(wèn)題，潘教授表示治療結直腸癌要進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，這種診療方式能夠規避不規范治療，可將患者的五年生存率從一般的5%提升到25%。多學(xué)科綜合團隊的會(huì )診制度，稱(chēng)為MDT，多個(gè)學(xué)科的醫生共同討論病情，可克服專(zhuān)科醫生對專(zhuān)科以外知識的局限，對病情的評估更準確，根據患者腫瘤的生物學(xué)行為、分期、經(jīng)濟情況等制定出個(gè)體化的治療方案，是現代腫瘤治療的最佳模式。

　　多吃粗糧防止便秘

　　潘教授認為，便秘也是結直腸癌的一種高危因素，長(cháng)期便秘，致癌物質(zhì)未得到抑制并在腸道長(cháng)期停留，可能也會(huì )促進(jìn)腸癌的發(fā)生，注重飲食習慣，尤其要多吃粗糧，對于預防結直腸癌十分關(guān)鍵。粗糧中富含纖維素，可稀釋結直腸癌的致癌物質(zhì)濃度，促進(jìn)致癌物的排泄，抑制抗癌物的產(chǎn)生，對腸癌的預防起到一種保護作用。

　　飲食要注重“加減法”并用。“減法”是減少攝入高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品，減少食用精糧，減少腌制、煙熏類(lèi)食物，控制煙酒，控制體重。“加法”則相反，要多吃新鮮的蔬菜、水果，多食用粗糧，多吃維生素D、鈣，有研究發(fā)現維生素D可以提高結直腸癌患者存活率。