近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取、騙取醫(yī)?；鸬陌讣r有發(fā)生，數(shù)額有幾十萬的、上百萬的，有的甚至達(dá)到上千萬，而且不管數(shù)額有多少都有一個非常明顯的特征：就是案發(fā)地點(diǎn)不分城市大小和經(jīng)濟(jì)好壞，也不分國有還是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡是涉及到醫(yī)?；鸬亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室都有類似的案件發(fā)生。

　　最近，就有福建省泉州市永春縣的市民反映，當(dāng)?shù)囟嗉颐駹I醫(yī)院甚至是他們信任的公立醫(yī)院紛紛打出了免費(fèi)診療的廣告，住院、看病一分錢都不用花，真有這么好的事情嗎？記者帶著疑問走訪了當(dāng)?shù)氐亩嗉裔t(yī)院發(fā)現(xiàn)，騙人的伎倆如出一轍，目的也基本相同，那就是：套取政府的錢！那么，他們是怎么把小小的醫(yī)?？ㄗ兂蓳u錢樹的呢？

　　記者首先走訪了永春中山醫(yī)院：

　　導(dǎo)醫(yī)：帶他本人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C，交押金200，辦理出院時可以再退給你。職工醫(yī)?？ㄒ部梢?。你要檢查什么項目都可以，彩超、心電圖、拍片、抽血，都是可以免費(fèi)的。只要找醫(yī)生開一下住院單就可以。

　　隨后，記者前往永春博愛醫(yī)院，得到了同樣的答案：

　　導(dǎo)醫(yī)：把醫(yī)?？ǜ矸葑C帶來就可以了。要辦理住院才可以有那種待遇，門診看病就沒有。就是說你辦理住院是一種形式，要用一下就能回家了，不用真的住。

　　采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，這兩家醫(yī)院可謂是普施恩惠于民，只要帶著醫(yī)?？ɑ蜣r(nóng)?？ㄞk理住院手續(xù)，就能免費(fèi)看病。大愛施天下，還是另有隱情？記者走訪了一些曾經(jīng)接受過免費(fèi)診療的病患今年8月份，蓬壺鎮(zhèn)都溪村村民蘇明星因為身體不適，就體驗了一次免費(fèi)診療：

　　記者：為什么說想去看？

　　蘇明星：他說那邊是免費(fèi)的，他先教你辦理一下這些住院的手續(xù)，點(diǎn)滴吊了三四天，住院倒是沒有。

　　記者：這樣花了多少錢？

　　蘇明星：單上寫是三四千。感覺蠻多的，但是我們不用出錢啊。

　　記者：你覺得為什么能給你免費(fèi)看?。?/p>

　　蘇明星：他說是政府補(bǔ)貼的嘛。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是什么地方做宣傳，就很多人去。

　　市民小劉的妻子因為腹瀉，也到民營醫(yī)院接受過免費(fèi)診療。說起免費(fèi)診療利潤從何而來，小劉一語道破天機(jī)：

　　小劉：她就肚子不舒服，很簡單，就去打點(diǎn)滴啊，檢查項目什么東西給你偽造，找政府報了一兩千塊，就是套政府的錢嘛，這些農(nóng)保醫(yī)保的，套政府的錢。

　　即便是在民眾較為信賴的公立醫(yī)院，如永春縣醫(yī)院，也存在著虛開項目套取醫(yī)保的情況。

　　市民林昆鋒：你去醫(yī)院要看病，人家首先問你有沒有醫(yī)保。當(dāng)時總共實(shí)際金額大概差不多三百塊錢左右，發(fā)票上開的是三千多，3800，當(dāng)時一進(jìn)去就是給你開各種化驗，比如說抽血、B超等等七七八八加起來很多項，真正實(shí)際上一項都沒有操作。

　　這種騙?，F(xiàn)象在全國多個地方都存在。目前，我國醫(yī)保體系覆蓋總數(shù)已經(jīng)超過13億人，2012年，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作三項基本醫(yī)療保險總支出約9000億元，今年預(yù)計超過1萬億元。據(jù)有關(guān)專家保守估計，醫(yī)保基金違規(guī)金額已占總額的20%~30%，也就是說近3000億元的基金落入了不法分子手中。這種現(xiàn)象不加以有力的遏制，將會嚴(yán)重影響基金安全。

　　“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。說到底，法律缺失，監(jiān)管無力才是騙保現(xiàn)象層出不窮的關(guān)鍵。那么，醫(yī)保基金的水龍頭何時能夠擰緊呢？

　　屢查屢騙，醫(yī)院為什么既無悔改之心也無懼怕之意？一些業(yè)內(nèi)人士說，最關(guān)鍵的原因在于監(jiān)管部門對違規(guī)醫(yī)院沒有震攝力，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為除了追回違規(guī)資金，扣除質(zhì)量服務(wù)保證金外，很少有其他措施懲戒違規(guī)單位或個人。

　　永春縣醫(yī)保管理中心主任李斌：我們只能是拒付，再根據(jù)協(xié)議說你違反了這一條，我們也是事業(yè)單位，沒有行政處罰權(quán)。

　　李斌告訴記者，醫(yī)院騙保大多是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)默許甚至授意下發(fā)生的，但醫(yī)保管理部門卻很難對這些違法違規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處理，原因在于醫(yī)院的管理不屬于醫(yī)保部門職責(zé)，如果要采取相應(yīng)措施，醫(yī)保部門就得和其他部門協(xié)調(diào)，結(jié)果大多是不了了之，最多就是醫(yī)院把騙取的錢“吐出來”或罰款了事。而就是衛(wèi)生部門直接管理的新農(nóng)合基金，也普遍存在處罰力度不夠的問題。

　　永春縣新農(nóng)合管理中心工作人員鄭志成：可能罰的力度可能不太夠，如果是翻十倍的罰。但是上面都不支持啊，如果上面支持就可以以一罰十的來。

　　記者：就違法成本太低？

　　鄭志成：對啊。

　　按照規(guī)定，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)，相關(guān)部門可將其醫(yī)保定點(diǎn)資格取消，但實(shí)際執(zhí)行起來仍舊困難重重。永春縣新農(nóng)合管理中心工作人員盛崇德：

　　盛崇德：人家這兩個民營醫(yī)院能夠批醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)，人家來頭也是不小的。

　　牌子難摘，違法成本低，監(jiān)管部門只有醫(yī)?；疬@根“胡蘿卜”，而沒有更有力的法律支撐作為“棍棒”，“整改”成了處理騙保行為的“通用法則”，稍微嚴(yán)點(diǎn)的是摘牌，但為數(shù)不多，更別說巨額罰單和追究刑責(zé)了。于是，不少醫(yī)院院長親自上陣，醫(yī)務(wù)人員集體配合，騙保之風(fēng)愈演愈烈。學(xué)者指出，重癥須下猛藥。

　　泉州華僑大學(xué)教授張向前：咱們國家有一種罪名處罰是很嚴(yán)重的，比如說挪用救濟(jì)款，實(shí)際上這個是叫挪用救命款，它的性質(zhì)跟這個比起來是一樣的甚至更惡劣，所以也應(yīng)該從重處罰，不僅僅只限于這種財產(chǎn)性的懲罰，應(yīng)該是可以上升到其他的刑罰高度，大家付出代價大，以后就不敢違法。