男子6年來每晚坐著睡覺竟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡惹的禍

2015-03-19 來源：健康網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者胸腹痛主要考慮狼瘡所致多漿膜炎，由于狼瘡病表現(xiàn)為廣泛的小動脈及毛細(xì)血管炎癥性病變，患者咳褐色痰，也是由于狼瘡病所致肺毛細(xì)血管炎。

　　53歲的吳先生，6年來每晚都坐著睡覺，可以想象其痛苦。6年來他因右側(cè)胸腹痛，臥位后疼痛加劇，只能坐著睡覺，常常被誤診為膽囊息肉及膽囊炎，長期口服“去痛片”，病情卻沒改變。

　　吳先生入院后，醫(yī)生詢問了病史，患者曾有雙手指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎病史，6年來持續(xù)右側(cè)胸腹痛，伴間斷咳嗽、咳褐色痰，咳嗽及臥位后胸腹痛加劇，半坐位可稍緩解，合并夜間睡眠障礙，每晚只能睡兩三小時。根據(jù)患者癥狀，醫(yī)生疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　隨后檢查結(jié)果表明：患者免疫異常、腎病變、漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、抗核抗體異常等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確?；颊咝馗雇粗饕紤]狼瘡所致多漿膜炎，由于狼瘡病表現(xiàn)為廣泛的小動脈及毛細(xì)血管炎癥性病變，患者咳褐色痰，也是由于狼瘡病所致肺毛細(xì)血管炎。另外患者有腎臟受損表現(xiàn)，24小時尿蛋白＞0.5g，符合狼瘡性腎炎診斷。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種多因素引起的機(jī)體免疫失調(diào)而產(chǎn)生一系列自身抗體所導(dǎo)致的自身免疫性疾病，最終導(dǎo)致細(xì)胞、器官的損傷和破壞。男女比例為1∶9-10，男性較少見，癥狀不典型，易導(dǎo)致男性患者的漏診、誤診，這是造成吳先生6年來胸腹痛的罪魁禍?zhǔn)?，也是長期得不到明確診治的原因。

　　臨床有以下癥狀要注意：1.關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；2.原因不明的發(fā)熱；3.出現(xiàn)皮疹；4.脫發(fā)、乏力；5.貧血、白細(xì)胞減少及血小板減少；6.血清補體水平降低；7.多漿膜炎，如原因不明的胸膜炎、心包炎及胸腹水癥等；8.年輕女性或孕婦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白等。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

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