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腦卒中病情穩定后72小時(shí)后應開(kāi)始康復治療

2015-02-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:康復包括三方面:肢體康復訓練、日常生活活動(dòng)能力訓練、言語(yǔ)訓練。康復訓練應該在專(zhuān)業(yè)治療師的指導下進(jìn)行,按照因人而異、循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到難的原則,以被動(dòng)訓練為主,逐漸過(guò)渡為主動(dòng)訓練。

  康復包括三方面:肢體康復訓練、日常生活活動(dòng)能力訓練、言語(yǔ)訓練。康復訓練應按照因人而異、循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到難的原則

  根據《中國腦卒中康復治療指南》,腦卒中患者病情穩定后72小時(shí),就可以盡早開(kāi)始康復治療。患者應該盡可能多地接受全面的康復治療,一是獲得最佳的功能水平,二是減少并發(fā)癥。

  康復包括三方面:肢體康復訓練、日常生活活動(dòng)能力訓練、言語(yǔ)訓練。康復訓練應該在專(zhuān)業(yè)治療師的指導下進(jìn)行,按照因人而異、循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到難的原則,以被動(dòng)訓練為主,逐漸過(guò)渡為主動(dòng)訓練。

  肢體康復訓練應注意以下事項:(1)體位的擺放:防止患者肢體受壓,在發(fā)病急性期最好采用健側臥位。早期患者體位是使患者上肢保持肩關(guān)節向前,肘伸直,腕關(guān)節伸展、旋后,指關(guān)節外展;患者下肢應放在中立位,膝關(guān)節微屈,防止下肢外旋。總體來(lái)說(shuō),就是各個(gè)關(guān)節都充分伸展開(kāi)來(lái)。(2)肢體功能鍛煉:如果病情平穩,就可以進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng),幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng),促進(jìn)肌力和關(guān)節活動(dòng),防止肢體攣縮變形。從簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始,在康復醫師的幫助、指導下進(jìn)行。鍛煉時(shí)間每日3次,活動(dòng)量逐日增加,不能操之過(guò)急。

  如果病人清醒,盡早進(jìn)行日常生活能力的訓練,鼓勵患者利用健側手帶動(dòng)患側手進(jìn)行洗臉刷牙、吃飯、更衣等,盡量減少他人的幫助。家屬應該在早期與病人加強非語(yǔ)言溝通,如微笑、擁抱,同時(shí)講病人最關(guān)心的問(wèn)題,使病人有講話(huà)的欲望,再與病人進(jìn)行語(yǔ)言交流,循序漸進(jìn),增強病人康復的信心。

  在功能受損較重的腦血管病人從醫院回家前,家庭環(huán)境應做一些改變,使患者能夠獨立地或者在家人幫助下,完成一些日常活動(dòng)。

  (1)門(mén)口或樓梯去除門(mén)檻,安裝樓梯扶手和輪椅斜坡。將門(mén)加寬,方便輪椅出入。

  (2)確保廚房地板不要太光滑。購置低臺面的案板,方便病人操作。

  (3)衛生間、浴室、浴缸內應安裝防滑墊。衛生間采用坐便器。在浴室安裝可移動(dòng)式噴頭,便于淋浴。為了易于將患者放入浴缸,可在旁邊放個(gè)塑料長(cháng)椅。還要考慮在坐便器、浴缸、淋浴器周?chē)惭b扶手杠。

  (4)換個(gè)矮床或病床,有助于病人起臥。

  急性腦血管病后,病人會(huì )產(chǎn)生抑郁情緒,甚至有自殺傾向。在急性腦血管病后的早期,病人產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒是正常的。對多數患者來(lái)說(shuō),癥狀隨著(zhù)時(shí)間減弱,不需要藥物治療來(lái)改善。如果患者的癥狀嚴重或持續較長(cháng)一段時(shí)間,可能造成不良后果,就需要采用藥物治療,這時(shí)應聽(tīng)從專(zhuān)科醫師建議,不規律服藥或突然停藥都可能加重病人的情緒反應。

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