六成丙肝患者不知自己得病

　　15%患者確診時(shí)已進(jìn)入晚期

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)魏來日前發(fā)布中國(guó)丙肝病毒和人類基因多態(tài)性流行病學(xué)調(diào)查顯示，大部分受訪者對(duì)丙肝及其危害缺乏認(rèn)知，有60%的丙肝患者感染了病毒卻不自知，15%的患者確診時(shí)已進(jìn)入晚期。

　　中國(guó)丙肝病毒和人類基因多態(tài)性流行病學(xué)調(diào)查是國(guó)家“十一五”重大專項(xiàng)———艾滋病和病毒學(xué)肝炎防控項(xiàng)目的內(nèi)容之一，在全國(guó)28家醫(yī)院開展，覆蓋上千名慢性丙肝患者，旨在研究我國(guó)丙肝的治療模式和臨床成果，以及丙肝患者基因多態(tài)性等，以促進(jìn)我國(guó)丙型肝炎的優(yōu)化治療。

　　作為這一調(diào)查的牽頭人，魏來介紹，在中國(guó)約有1000萬人感染丙型肝炎病毒，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予及時(shí)、正確、合理的抗病毒治療，丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林是目前現(xiàn)有普遍使用的慢性丙肝抗病毒治療方案。然而，調(diào)查顯示，我國(guó)當(dāng)前丙肝防治仍然存在不少問題。

　　丙型肝炎隱秘性強(qiáng)，低診斷但是高誤診率，早發(fā)現(xiàn)、早診斷目前很難實(shí)現(xiàn)。在參與調(diào)查的所有丙肝患者中，15%的人在確診時(shí)已處于疾病發(fā)展晚期。在確診后也因?yàn)閷?duì)抗病毒治療重要性缺乏認(rèn)識(shí)，沒有采取正確的治療。逾三分之一的丙肝患者沒有在確診后第一年接受抗病毒治療。

　　調(diào)查通過一年的追蹤數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)，隨著丙肝患者年齡的增長(zhǎng)和病情的加重，接受治療的困難越來越大。目前現(xiàn)有的慢性丙肝標(biāo)準(zhǔn)治療方案在基因1型患者中治愈率為44%至70%，這意味著仍有相當(dāng)比率的患者在經(jīng)過治療后未能治愈，特別是難治性丙肝患者群體。而且干擾素聯(lián)合利巴韋林治療可能帶來的流感樣癥狀、骨髓抑制和溶血、腎臟損害、精神異常、皮膚損害等影響，都令患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。

　　魏來提醒，丙肝危害不亞于乙肝，與乙肝一樣，慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要誘因。因此，除了要早發(fā)現(xiàn)早治療外，也要根據(jù)丙肝患者的個(gè)體情況，對(duì)治療方案選擇進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)于那些無法使用干擾素，或無法承受干擾素副作用的患者，可使用小分子抗丙肝病毒藥物進(jìn)行治療。