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全新梅毒免疫檢測助力臨床診療

2015-01-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于大多數梅毒感染早期無(wú)癥狀,且傳染性高,極易感染不設防的性伴侶、家人及醫務(wù)人員,亦可垂直傳播給胎兒而危害下一代。

  全球體外診斷領(lǐng)導者羅氏診斷近日宣布,用于梅毒診斷的全新ElecsysSyphilis梅毒免疫檢測已正式在中國獲批上市,通過(guò)檢測梅毒螺旋體總抗體,不僅能幫助在常規臨床篩查中發(fā)現感染梅毒的患者,降低梅毒漏檢的可能性,還可有效檢測出不同分期的梅毒感染,為臨床醫生對梅毒感染者的早期診斷、鑒別診斷、治療監測提供保障。

  多數早期無(wú)癥狀
 
 
  根據2011年數據統計,我國梅毒患者達300萬(wàn),約占全球梅毒感染的8%,亞太地區的22%。
 
  梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性系統性性傳播疾病,傳染性極強。主要通過(guò)直接性接觸傳播,也可以通過(guò)手術(shù)、輸血等間接途徑感染。同時(shí),梅毒也可以通過(guò)胎盤(pán)由母親傳播給胎兒,引發(fā)先天性梅毒。全球每年約150萬(wàn)孕婦感染梅毒。此外,梅毒感染還會(huì )大大提高艾滋病病毒(HIV)傳播的幾率,出現梅毒瘡的人感染HIV的可能性比普通人要高出2-5倍。
 
  “由于大多數梅毒感染早期無(wú)癥狀,且傳染性高,極易感染不設防的性伴侶、家人及醫務(wù)人員,亦可垂直傳播給胎兒而危害下一代。因此,盡早進(jìn)行梅毒篩查,及時(shí)發(fā)現并切斷梅毒傳染源非常重要,尤其要加強HIV患者、男男性行為者(MSM)、靜脈注射吸毒者、性工作者及其孕婦等高危人群的篩查。”復旦大學(xué)附屬華山醫院皮膚科副主任陸小年教授表示。
 
  陸小年教授表示:“由于梅毒臨床表現復雜多樣,癥狀可能與其他疾病相似,使診療難度增加,容易出現漏診和誤診,繼而引起嚴重的并發(fā)癥。因此,臨床急需更準確、可靠、高效的檢測方法來(lái)實(shí)現梅毒的早期診斷和鑒別診斷,并根據診斷結果采取規范治療,降低長(cháng)期并發(fā)癥、死胎和先天性梅毒的風(fēng)險。”
 
  免疫檢測,助力梅毒臨床管理
 
  目前,梅毒的診斷主要靠血清學(xué)檢測來(lái)判定。根據抗原制備方法不同分為非螺旋體抗原試驗和螺旋體抗原試驗。針對這兩類(lèi)檢測的臨床應用,南京醫科大學(xué)第一附屬醫院檢驗學(xué)部及醫學(xué)檢驗系主任潘世揚教授指出:“非螺旋體抗原試驗針對一期梅毒和三期梅毒檢測可出現假陰性,而受結締組織病、疫苗接種、妊娠及靜脈吸毒等影響可出現假陽(yáng)性。同時(shí),該方法人工操作,耗時(shí)較長(cháng),且需要專(zhuān)業(yè)人員對繁瑣的結果進(jìn)行解讀,主要用于治療監測。而梅毒螺旋體抗原試驗(反向檢測)由于其能快速、可靠檢出所有梅毒感染分期,不受其他傳染病干擾,結果解讀簡(jiǎn)單明了,因而成為梅毒篩查、診斷的首選方法。”
 
 
  對此,國際梅毒實(shí)驗室檢測美國指南指出,大樣本量的實(shí)驗室已經(jīng)開(kāi)始使用自動(dòng)化梅毒螺旋體抗原試驗進(jìn)行篩查,用非梅毒螺旋體抗原血清試驗做確認。而歐洲指南也建議將梅毒螺旋體抗原血清試驗用于單次篩查,不建議將非梅毒螺旋體抗原試驗用于篩查(感染晚期靈敏度較差,可出現生物學(xué)假陽(yáng)性)。
 
  “作為梅毒螺旋體抗原反向檢測的新成員與有力補充,羅氏診斷ElecsysSyphilis梅毒免疫檢測用于檢測血清中的梅毒螺旋體特異性抗體。由于其極佳的靈敏度和特異性不僅可用于早期篩查,還可用于梅毒各分期的診斷,并對治療進(jìn)行監測,明確且一致的解讀結果可以最大程度減少重復檢測,提高檢測效率。”潘世揚教授介紹說(shuō)。
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