10月20日,國家衛生計生委發(fā)出通知,要求做好埃博拉出血熱醫療救治準備工作。通知同時(shí)發(fā)布了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》,提示應為患者早期補液,一旦發(fā)生繼發(fā)感染,應早期經(jīng)驗性應用抗生素。《方案》還透露,未經(jīng)過(guò)人體學(xué)試驗的三聯(lián)單克隆抗體(ZMapp)已在緊急狀態(tài)下被批準用于埃博拉出血熱患者的治療,但目前無(wú)法推廣應用。
為有效應對埃博拉出血熱,國家衛生計生委組織專(zhuān)家對不久前發(fā)布的《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》進(jìn)行了修訂完善,形成了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》。
《方案》提出,早期補液,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療,可明顯提高存活率。應減少不必要的有創(chuàng )操作,嚴格無(wú)菌操作,及時(shí)發(fā)現繼發(fā)感染。一旦發(fā)生繼發(fā)感染,應早期經(jīng)驗性應用抗生素。緊急狀態(tài)下,未經(jīng)過(guò)人體學(xué)試驗的三聯(lián)單克隆抗體可用于埃博拉出血熱患者治療;恢復期血清治療亦似有較好的效果,但和ZMapp一樣,還有待于在應用時(shí)機、不良反應等方面做進(jìn)一步觀(guān)察,目前無(wú)法推廣應用。
通知要求,各地衛生計生行政部門(mén)加強與口岸衛生檢疫、民航等部門(mén)的溝通與聯(lián)動(dòng),落實(shí)埃博拉出血熱各項防控措施。做好醫療救治的醫療資源準備,為定點(diǎn)醫院配備必要的藥品、消毒和個(gè)人防護用品,做好患者轉運車(chē)輛和定點(diǎn)醫院設施準備,并對定點(diǎn)醫院醫務(wù)人員和可能參與埃博拉出血熱患者診療工作的人員開(kāi)展全員培訓。定點(diǎn)醫院要建立預警機制,制訂應急預案和工作流程,做好發(fā)熱病人預檢分診工作,在標準預防的基礎上采取接觸隔離及飛沫隔離措施,并做好醫療廢棄物處理等工作,工作中加強個(gè)人防護,全力降低病毒院內傳播的風(fēng)險。
據了解,截至2014年10月8日,各國共報告埃博拉出血熱病例8399例,其中死亡4033人,尼日利亞和塞內加爾分別自9月5日和8月29日之后無(wú)新發(fā)病例報告。繼10月17日宣布塞內加爾埃博拉疫情結束后,世界衛生組織10月20日宣布尼日利亞埃博拉疫情結束。