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重癥肺結核很可能會(huì )并發(fā)呼吸衰竭

2018-05-16 來(lái)源:哮喘疾病常識、廣州協(xié)佳醫院呼吸內科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸氧對于改善低氧血癥、恢復各組織器官因為缺氧而造成的功能異常,是相當重要的。現在,無(wú)論是理論上,還是臨床實(shí)踐,都已經(jīng)證實(shí)了低濃度(24%-35%)持續吸氧對改善重癥肺結核患者的心、肺功能,是相當有益的。
重癥肺結核很可能會(huì )并發(fā)呼吸衰竭,這主要是因為肺組織被嚴重破壞,并且伴有纖維組織增生,致使患處肺組織收縮,從而造成了局限性肺通氣功能與換氣功能障礙,于是,就產(chǎn)生了缺氧與二氧化碳滯留的癥狀,最終導致呼吸衰竭。而氧療則是其十分重要的治療措施之一。
 
在選擇給氧方法的時(shí)候,應以患者具體情況與所處環(huán)境條件為依據,制定最適合患者的方案。與此同時(shí),還應該注意選用氧氣的濃度與流量。吸氧對于改善低氧血癥、恢復各組織器官因為缺氧而造成的功能異常,是相當重要的。現在,無(wú)論是理論上,還是臨床實(shí)踐,都已經(jīng)證實(shí)了低濃度(24%-35%)持續吸氧對改善重癥肺結核患者的心、肺功能,是相當有益的。
 
1.常用的給氧方法
 
(1)鼻導管吸氧
 
鼻導管吸氧可以分為深插法和淺插法。所謂深插,就是將鼻導管插到會(huì )厭部,相當于鼻翼到耳垂的距離,大約會(huì )插入10厘米。而淺插,則是指將鼻導管放在前庭腔內,插入長(cháng)度約為5厘米。導管應該每4-6小時(shí)被清潔1次,以避免其阻塞。導管外端接連氧氣濕化瓶與氧氣瓶的管道。
 
(2)法
 
所謂簡(jiǎn)易面罩法,是指將面罩蓋在口與鼻上,使氧氣從下端輸入,呼出的氣體從面罩兩側孔排出。面罩用帶子綁在在頭頸部。
 
(3)塞法
 
鼻塞法中,使用的鼻塞通常是塑料或者橡膠制品,導管上會(huì )有兩個(gè)突出的鼻塞,將其放在鼻前庭內,將導管固定在頰部。它的優(yōu)點(diǎn)就是剌激性小,很容易被患者接受。使用的時(shí)候,應該經(jīng)常清理分泌物,以避免其阻塞。
 
(4)氧氣法
 
患者的頭部放在一定氧濃度的頭罩內,這種方式多用于兒童。氧氣頭罩是有機玻璃制成,觀(guān)察起來(lái)很方便。它的優(yōu)點(diǎn)就是簡(jiǎn)單便捷,患者感覺(jué)舒適,罩內可以保持恒定的氧濃度。但是它也有一定的缺點(diǎn),那就是進(jìn)食飲水不方便,而且罩的腔體比較大,所以耗氧量就比較多。
 
(5)氧氣法
 
氧氣枕法就是有一長(cháng)方形帶有橡皮管的橡皮枕,通過(guò)管將氧氣裝入橡皮枕中,用螺旋夾將管擰緊并反折用小繩扎牢。使用的時(shí)候,接連氧氣濕化瓶或者直接連接鼻導管吸氧。張力低的時(shí)候,需要用手加壓。這種方法比較適用于家庭與轉送患者。
 
(6)氧氣帳法
 
所謂氧氣帳法就是用透明的塑料薄膜制成的帳幕,然后將患者的頭部與胸部嚴密地罩在帳幕中,有特制的儀器控制氧流量,并且保證帳內的氧濃度與溫濕度。這種裝置的價(jià)格昂貴,耗氧量非常大,護理也比較困難,所以不太容易被人接受。
 
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