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支氣管哮喘要如何鑒別診斷方法?

2014-12-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是哮喘病的表現形式之一,那么我們該如何鑒別診斷支氣管哮喘呢?

  1.支氣管淋巴結核本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無(wú)顯著(zhù)的陣發(fā)現象。結核菌素試驗陽(yáng)性。X線(xiàn)胸片顯示肺門(mén)有結節性致密陰影,其周?chē)梢?jiàn)浸潤。個(gè)別患兒腫大淋巴結可壓迫氣管或其內有干酪性變,潰破后進(jìn)入氣管時(shí)可引起較嚴重的哮喘癥狀及呼吸困難。

  2.喘息性支氣管炎好發(fā)于1~4歲,臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀加重而出現喘息,一般伴有發(fā)熱,喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難多不嚴重,非驟然發(fā)作和突然停止,病程約持續一周左右;隨年齡增長(cháng)和呼吸道感染次數減少,喘息次數亦減少,程度隨之減輕。但近年國內許多學(xué)者認為喘息性支氣管炎實(shí)質(zhì)即是哮喘。

  3.細支氣管炎此病多見(jiàn)于1歲內小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴張劑無(wú)顯著(zhù)療效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3型。但目前國內外學(xué)者均認為由RSV感染的毛細支氣管炎也能產(chǎn)生特異性IgE,參予Ⅰ型變態(tài)反應。自70年代以來(lái),在我國廣西、溫州、山西和北京有過(guò)幾次暴發(fā)流行,但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。

  4.支氣管擴張癥在有繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴張處分泌物增加及堵塞也可出現哮喘樣呼吸困難及聽(tīng)到哮鳴音。一般可根據既往嚴重肺部感染,反復肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別,必要時(shí)胸部X線(xiàn)片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。

(實(shí)習編輯:陳校基)

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