2016-12-13
2 型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則中國專家共識
2型糖尿病常合并慢性腎臟病，高血糖是慢性腎臟病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一，因此良好控制血糖至關(guān)重要?？诜堤撬幨橇己每刂蒲亲畛Ｓ玫慕堤撬幬?。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
2型糖尿病常合并慢性腎臟病，高血糖是慢性腎臟病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一，因此良好控制血糖至關(guān)重要?？诜堤撬幨橇己每刂蒲亲畛Ｓ玫慕堤撬幬?。
盡管有相關(guān)指南推薦，2型糖尿病患者的血糖控制仍然不理想。了解治療特征及相關(guān)結(jié)局對解決以上問題尤為重要。
很多患者逃避藥物選擇保健品的最主要原因，就是怕長期服藥損害肝腎。實際上，臨床醫(yī)生都會嚴格按照國家藥典的規(guī)定控制藥量，患者的顧慮有些“杞人憂天”。
該專場提出了盡早、針對不同病理生理特點、個體化選擇糖尿病藥物聯(lián)合治療的理念。當然，也需要考慮經(jīng)濟效益的問題。目前國際上正在進行相關(guān)的研究。
紀教授總結(jié)道，當下糖尿病治療進入振奮人心的時代，我們終于有了一些藥物不僅能很好地控制血糖，減少高血糖帶來的并發(fā)癥，他們還具有獨立于降糖之外的作用，能夠改善心血管疾病風險甚至死亡風險。
沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍降糖效果不劣于阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，但胃腸道耐受性更好。該研究為臨床醫(yī)生對那些二甲雙胍單藥治療失敗的中國2型糖尿病患者做出二線藥物選擇提供了新的證據(jù)。
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