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糖尿病患者口服降糖藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn)

2014-08-23 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:市面上的降糖藥種類(lèi)繁多,真假難辨,對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),那種降糖藥才是適合自己的呢?1型糖尿病服用什么藥?2型糖尿病服用什么藥?早期、中期、晚期又服用什么藥好呢?聯(lián)合用藥好還是單獨服用一種藥好?糖尿病患者服用降糖藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。

  糖尿病的治療離不開(kāi)藥物治療,而且患者需要經(jīng)常服用降血糖的藥物。那么你知道口服降血糖藥怎樣使用嗎?

  很多的糖尿病患者雖堅持服用降糖藥,但血糖控制并不理想,這和糖友服用降血糖藥物的方法不對有關(guān)。

  第一,私自停藥加量。糖尿病只有在血糖非常高,才會(huì )出現多飲、多尿、多食和體重減輕等糖尿病癥狀。不少患者沒(méi)有感覺(jué)倒明顯不適,就隨意調節降糖藥用量,導致血糖控制不力。

  第二,沒(méi)有定期復診。好多的患者不監測血糖、血脂和血壓,不注意觀(guān)察影響自己血糖、尿糖變化的因素,不總結自己的服藥規律,而是人云亦云,跟風(fēng)吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達國家的患者病情嚴重、并發(fā)癥多的主要原因。

  第三,沒(méi)有同時(shí)控制飲食。飲食治療的目的是減輕胰島β細胞的負擔,以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來(lái)抵消,這種想法是錯誤并且危險的。

  第四,過(guò)度擔心副作用不敢用藥。一部分糖尿病患者認為服藥時(shí)間一長(cháng),就會(huì )損傷肝腎功能。實(shí)際上,降糖藥劑量只要在藥典規定的范圍內,都是安全的。副作用僅見(jiàn)于個(gè)別患者,且副作用在停藥后即消失,不會(huì )帶來(lái)嚴重的影響。

  第五,盲目追求所謂的特效藥。很多糖尿病患者在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現階段有效治療,而去尋找一些所謂的仙丹妙方。降血糖的藥也不是越貴越好,只有適不適合。

  糖尿病患者服藥須知

  一、藥物劑量。為了減少副作用、避免中毒,多數藥物說(shuō)明都會(huì )注明每日最大用量。藥物劑量準確,才能達到服用較小劑量、起到最大療效和最大程度減少副作用的效果。實(shí)際上,不少患者服藥超過(guò)了每日最大服用劑量,如優(yōu)降糖每日服用8片,格列吡嗪格列齊特每日服用6~8片等。研究證明,超量服藥只會(huì )增加副作用,并不增加療效。因此,服用磺脲類(lèi)藥物應從小劑量開(kāi)始,謹防低血糖,服用1~2周后,根據患者血糖的情況調整劑量,肝、腎功能不良者遵從醫囑慎用或忌用。

  二、服藥時(shí)間。有的糖尿病患者,一直口服降糖藥,藥是大醫院專(zhuān)家開(kāi)的,服藥量也無(wú)錯誤,但血糖始終控制不好,有時(shí)還出現餐前低血糖,這時(shí)要仔細詢(xún)問(wèn)患者服藥時(shí)間。如果餐前服藥延后,則藥物發(fā)揮最大療效時(shí)間和血糖升高不同步,故出現降血糖效果較差,進(jìn)而引起下一餐前低血糖發(fā)生的尷尬局面。絕大多數降糖藥應在餐前20~30分鐘服用,其目的是藥物在體內充分作用并調動(dòng)機體胰島素分泌,發(fā)揮餐后血糖降低的療效。如餐后服藥,由于藥吸收需要一定時(shí)間,往往是餐后血糖先升高,藥物吸收后再降低。相比較,前者降糖效果好。當然也有些藥在餐后或飯中服用,是因該藥胃腸反應較大,如二甲雙胍等;有些藥要求進(jìn)餐開(kāi)始同時(shí)服用,是因該藥物吸收快,用餐時(shí)正是藥物發(fā)揮降糖作用的時(shí)間,如那格列奈(唐力)、阿卡波糖等;有些藥如格列美脲吡格列酮,則與進(jìn)食關(guān)系不大,只要保證定時(shí)服藥即可。

  三、因人用藥。根據患者自身體重、重要臟器功能等用藥,也就是做到用藥要個(gè)體化。比如,有的患者較胖,首選的口服降糖藥是雙胍類(lèi)和葡糖苷酶抑制劑,因它們不增加體重,而服用磺脲類(lèi)藥物可使體重增加。又如,糖尿病腎病患者應選用格列喹酮(糖適平),因其代謝產(chǎn)物只有5%經(jīng)腎排出,對腎功能的負荷較小。

  其實(shí)服用藥物也是一門(mén)學(xué)問(wèn),而且服用的方法會(huì )影響整個(gè)藥物的效果。糖尿病人服用的口服降血糖藥也是如此。不要認為吃藥就是那么回事,其實(shí)不然。以上這些口服降血糖藥的錯誤方法,希望糖友能夠警惕。

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