糖尿病的治療離不開(kāi)藥物治療,而且患者需要經(jīng)常服用降血糖的藥物。那么你知道口服降血糖藥怎樣使用嗎?
很多的糖尿病患者雖堅持服用降糖藥,但血糖控制并不理想,這和糖友服用降血糖藥物的方法不對有關(guān)。
第一,私自停藥加量。糖尿病只有在血糖非常高,才會(huì )出現多飲、多尿、多食和體重減輕等糖尿病癥狀。不少患者沒(méi)有感覺(jué)倒明顯不適,就隨意調節降糖藥用量,導致血糖控制不力。
第二,沒(méi)有定期復診。好多的患者不監測血糖、血脂和血壓,不注意觀(guān)察影響自己血糖、尿糖變化的因素,不總結自己的服藥規律,而是人云亦云,跟風(fēng)吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達國家的患者病情嚴重、并發(fā)癥多的主要原因。
第三,沒(méi)有同時(shí)控制飲食。飲食治療的目的是減輕胰島β細胞的負擔,以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來(lái)抵消,這種想法是錯誤并且危險的。
第四,過(guò)度擔心副作用不敢用藥。一部分糖尿病患者認為服藥時(shí)間一長(cháng),就會(huì )損傷肝腎功能。實(shí)際上,降糖藥劑量只要在藥典規定的范圍內,都是安全的。副作用僅見(jiàn)于個(gè)別患者,且副作用在停藥后即消失,不會(huì )帶來(lái)嚴重的影響。
第五,盲目追求所謂的特效藥。很多糖尿病患者在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現階段有效治療,而去尋找一些所謂的仙丹妙方。降血糖的藥也不是越貴越好,只有適不適合。
糖尿病患者服藥須知
一、藥物劑量。為了減少副作用、避免中毒,多數藥物說(shuō)明都會(huì )注明每日最大用量。藥物劑量準確,才能達到服用較小劑量、起到最大療效和最大程度減少副作用的效果。實(shí)際上,不少患者服藥超過(guò)了每日最大服用劑量,如優(yōu)降糖每日服用8片,格列吡嗪、格列齊特每日服用6~8片等。研究證明,超量服藥只會(huì )增加副作用,并不增加療效。因此,服用磺脲類(lèi)藥物應從小劑量開(kāi)始,謹防低血糖,服用1~2周后,根據患者血糖的情況調整劑量,肝、腎功能不良者遵從醫囑慎用或忌用。
二、服藥時(shí)間。有的糖尿病患者,一直口服降糖藥,藥是大醫院專(zhuān)家開(kāi)的,服藥量也無(wú)錯誤,但血糖始終控制不好,有時(shí)還出現餐前低血糖,這時(shí)要仔細詢(xún)問(wèn)患者服藥時(shí)間。如果餐前服藥延后,則藥物發(fā)揮最大療效時(shí)間和血糖升高不同步,故出現降血糖效果較差,進(jìn)而引起下一餐前低血糖發(fā)生的尷尬局面。絕大多數降糖藥應在餐前20~30分鐘服用,其目的是藥物在體內充分作用并調動(dòng)機體胰島素分泌,發(fā)揮餐后血糖降低的療效。如餐后服藥,由于藥吸收需要一定時(shí)間,往往是餐后血糖先升高,藥物吸收后再降低。相比較,前者降糖效果好。當然也有些藥在餐后或飯中服用,是因該藥胃腸反應較大,如二甲雙胍等;有些藥要求進(jìn)餐開(kāi)始同時(shí)服用,是因該藥物吸收快,用餐時(shí)正是藥物發(fā)揮降糖作用的時(shí)間,如那格列奈(唐力)、阿卡波糖等;有些藥如格列美脲及吡格列酮,則與進(jìn)食關(guān)系不大,只要保證定時(shí)服藥即可。
三、因人用藥。根據患者自身體重、重要臟器功能等用藥,也就是做到用藥要個(gè)體化。比如,有的患者較胖,首選的口服降糖藥是雙胍類(lèi)和葡糖苷酶抑制劑,因它們不增加體重,而服用磺脲類(lèi)藥物可使體重增加。又如,糖尿病腎病患者應選用格列喹酮(糖適平),因其代謝產(chǎn)物只有5%經(jīng)腎排出,對腎功能的負荷較小。
其實(shí)服用藥物也是一門(mén)學(xué)問(wèn),而且服用的方法會(huì )影響整個(gè)藥物的效果。糖尿病人服用的口服降血糖藥也是如此。不要認為吃藥就是那么回事,其實(shí)不然。以上這些口服降血糖藥的錯誤方法,希望糖友能夠警惕。
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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
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健客價(jià): ¥623本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
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健客價(jià): ¥13.2用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
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