目前新型冠狀病毒感染疫情依然嚴峻，防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)刻，為了減少交叉感染機會(huì )，要避免出行和聚集，許多糖尿病患者不能前往醫院就診。值此疫情之下，筆者就糖友關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行相應解答，希望在特殊時(shí)期為廣大糖友提供些許幫助。

1.糖尿病患者是否是新型冠狀病毒（NCP）肺炎感染的易感人群和高危人群？

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版修正版）》指出新型冠狀病毒對所有人群均易感，并且在近期的研究顯示，老年患者以及合并基礎疾病的患者的比例更高，同時(shí)更容易發(fā)展為重癥患者。

糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)使得血漿滲透壓升高，抑制白細胞的吞噬能力，導致機體抵抗力較正常人群低，容易發(fā)生各種感染性疾病，其中呼吸道感染的患病率最高，因此糖尿病患者在新型冠狀病毒面前是高度易感人群和高危人群。

從目前公布的數據來(lái)看，重癥新型冠狀病毒肺炎及因此而罹難者一般都是合并存在某些基礎疾病以及一些特殊群體，這其中就包括糖尿病患者。

《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）7日在線(xiàn)刊登的出自武漢大學(xué)中南醫院研究團隊一篇題為“138例新冠肺炎住院患者的臨床特征”的研究報告指出易感染人群需進(jìn)入重癥監護病房（ICU）治療的患者明顯年齡偏大，平均年齡在66歲左右，他們往往患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。

2.糖尿病患者如何避免新型冠狀病毒感染？

雖然糖尿病患者面臨更大的風(fēng)險，但通過(guò)嚴格的防護措施，還是可以最大限度地減少感染的機會(huì )。

新型冠狀病毒的主要傳播途徑是飛沫和接觸傳播，咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫，可直接傳播給整個(gè)聚會(huì )人群，極易造成疾病傳播。

因此，我們需要注意避免聚集，減少不必要的出行；出門(mén)佩戴口罩，盡量避免近距離接觸；勤洗手，尤其是接觸門(mén)把手、扶梯等公共設施以后；未洗手不要摸眼睛、接觸鼻黏膜及口腔黏膜；居室注意內多通風(fēng)，每天至少開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，保持空氣流通，但同時(shí)也一定注意保暖，避免受涼感冒。

3.糖尿病患者在疫情期間的藥物治療是否需要調整？

糖尿病是慢性疾病，需要長(cháng)期藥物治療。如果病情穩定，藥物治療不需要調整，規律服藥即可。

但需要自我監測血糖及血壓等居家可以完成的指標，還要注意是否出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀；如果出現發(fā)熱和感染，血糖可能因此出現變化，有可能需要調整相關(guān)用藥，但一定要咨詢(xún)醫生，且不可擅自處理，如果不方便去醫院就診，可以網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)，疫情期間，不少醫院和網(wǎng)路平臺都開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)服務(wù)。

4.如果家里的沒(méi)藥了，怎么辦？

由于之前醫保開(kāi)藥量的限制，部分糖尿病患者可能面臨著(zhù)家中日常用藥中斷的問(wèn)題。疫情期間出行受阻，購藥不便，患者不能因為節約藥品而自行停藥，或用自己手邊其他的藥物替代，一定要遵醫囑按時(shí)按量服用口服降糖藥或注射胰島素。

如果藥物用盡，應及時(shí)聯(lián)系社區衛生服務(wù)中心，盡快獲得藥物。如果自行購藥，大家要做好防護，去醫院時(shí)戴好口罩，在任何環(huán)節都與人保持足夠距離，盡量不直接觸碰醫院的公共設施，可以最大限度避免感染。

5.糖尿病患者何時(shí)需要就診？

穩定的糖尿病患者不建議頻繁來(lái)醫院就診，但一旦出現下列情況仍然需要盡快就診：

（1）出現發(fā)熱，尤其是明確和可疑的疫區接觸史（曾在近期湖北出行或者相關(guān)疫區人員接觸史），請在防護的基礎上盡快到發(fā)熱門(mén)診就診。

（2）出現血糖控制不佳，反復波動(dòng)較大，同時(shí)伴口干、多飲、納差、乏力甚至惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適，要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生，及時(shí)佩戴N95或者外科口罩至醫院就診，同時(shí)在就診過(guò)程中，全程注意防護措施。

6.疫情期間，糖尿病患者的飲食需要如何調整

疫情期間，多數人處于居家休息的狀態(tài)，能量消耗低，尤其要注意飲食控制，切不可胡吃海喝。

除了控制飲食的“量”，還要調整飲食的“質(zhì)”，即食物種類(lèi)，具體要做到：主食定量，粗細搭配，每天蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15%～20%、脂肪占比低于30%、碳水化合物在45%～60%，盡量選擇低升糖指數（GI）食物作主食，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3。每日蔬菜類(lèi)攝入量300～500克，常吃魚(yú)蝦蟹及禽類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)，減少肥肉攝入，血糖控制穩定的情況下適量進(jìn)食水果，總之飲食宜清淡，盡量不吃高脂、高熱量食物。不吃野生動(dòng)物；

7.糖尿病患者疫情期間該如何運動(dòng)鍛煉？

對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在病情允許的情況下，規律的運動(dòng)鍛煉有利于血糖控制。因此，即使在疫情期間，還是建議患者保持原有的運動(dòng)鍛煉，但在特殊時(shí)期需要注意的是：

每次運動(dòng)30-60分鐘左右，每周3-4次，可以根據自身情況調整，量力而行，但不建議時(shí)間過(guò)長(cháng)及強度過(guò)大，引起短期免疫力下降以及誘發(fā)低血糖。

運動(dòng)形式：包括有氧運動(dòng)，比如原地踏步、室內走動(dòng)、上下樓梯、太極拳、健身操、跳舞等；在無(wú)禁忌證的情況下也可以適當做一些阻抗運動(dòng)，如俯臥撐、蹲起、平板支撐、仰臥起坐、啞鈴等運動(dòng)，阻抗訓練可增加肌肉力量、改善胰島素抵抗，是降低2型糖尿病患者血糖、血脂指標、減重的有效方法。

注意事項：需要觀(guān)察運動(dòng)過(guò)程中的癥狀，注意出汗后的保暖和補水，并謹防低血糖反應；無(wú)論有氧運動(dòng)還是阻力訓練，都不建議前往人群聚集的地方鍛煉，也不建議通過(guò)集體廣場(chǎng)舞進(jìn)行鍛煉。

盡管目前疫情嚴峻，需要我們高度重視，但也大可不必過(guò)于恐慌，過(guò)度的緊張和焦慮反而會(huì )誘發(fā)糖尿病患者的血糖波動(dòng)，我們要在戰術(shù)上重視它，在戰略上藐視它，調整心態(tài)，保持樂(lè )觀(guān)積極的生活態(tài)度，保證高質(zhì)量的充足睡眠，不信謠不傳謠，相信全社會(huì )共同努力，大家齊心協(xié)力，一定可以取得最終的勝利。