今天的專(zhuān)家將為我們講解糖尿病的一高一低,這一高一低是兩種糖尿病并發(fā)癥,一個(gè)是糖尿病低血糖,一個(gè)是糖尿病酮癥酸中毒,到底兩種并發(fā)癥有多危險呢?
專(zhuān)家告訴我們,糖尿病患者如果發(fā)生一次嚴重的醫源性低血糖,或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會(huì )抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。
也就是說(shuō)辛辛苦苦控制了幾十年的血糖,因為一次比較嚴重的低血糖,就會(huì )功虧一簣。低血糖對身體最有害的地方,就是損傷中樞神經(jīng)系統,嚴重時(shí)可導致大腦細胞的壞死,導致大腦永久性損傷。
糖尿病患者,血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí),就是低血糖。
那么,什么人容易發(fā)生糖尿病低血糖呢?
使用胰島素的人群
胰島素一般需要監測血糖,根據血糖水平及時(shí)調整胰島素劑量。如果調整不及時(shí),胰島素過(guò)量,就容易出現低血糖危機。
口服磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)藥物的人群
這類(lèi)藥物有很強的降血糖作用,其副作用就是使血糖過(guò)低,因此服用這些藥物的人群,屬于低血糖的高危人群。
老年糖尿病
老年人對低血糖的感應較弱,可能感知不到輕度低血糖,缺乏預防措施,最后可能發(fā)展為嚴重低血糖。另外,老年人需要服用的藥物較多,一些藥物疊加,可能會(huì )提高降血糖的作用,從而導致低血糖。
發(fā)生低血糖后,如何自救?
發(fā)生嚴重低血糖時(shí),如果您沒(méi)有得到及時(shí)救治,約30分鐘后,可能就會(huì )出現昏迷、神志不清等表現。
出現心慌、出汗、沒(méi)勁兒等輕微低血糖癥狀時(shí),可以吃?xún)深w糖或兩塊餅干或半杯果汁或半塊普通巧克力。如果10-15分鐘后,癥狀無(wú)法緩解,再重復吃糖一次。
再過(guò)15分鐘還未緩解,說(shuō)明可能要發(fā)生嚴重低血糖了,需要及時(shí)叫救護車(chē)去醫院注射葡萄糖。
專(zhuān)家提醒:出現低血糖昏迷不要擅自喂食糖水,否則可能引起誤吸,導致窒息。
講完“一低”,現在開(kāi)始講糖尿病患者最怕的“一高”。
今天專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)從家里帶來(lái)了幾個(gè)爛蘋(píng)果,說(shuō)一定要讓大家熟悉這種味道,因為這種味道有可能是糖尿病酮癥酸中毒找上門(mén)了。
在糖尿病控制極度不好的情況下,特別是胰島素嚴重缺乏時(shí),身體會(huì )分解脂肪產(chǎn)生酮體,一部分酮體進(jìn)入肺部呼出,聞起來(lái)就像爛蘋(píng)果腐敗的氣味。
如果糖尿病患者聞到自己呼出的氣味中有爛蘋(píng)果味,提示可能出現了酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖尿病非常嚴重的一種急性并發(fā)癥,嚴重時(shí)可危及生命。
專(zhuān)家提示,空腹血糖超過(guò)17毫摩爾每升時(shí),很多人都會(huì )出現酮癥酸中毒。
專(zhuān)家告訴我們,不管是不是疫情期間,血糖都應該嚴格控制,餐前血糖盡可能控制在7-10mmol/L。
只有高血糖,沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥或者心腦血管疾病的人群,血糖可以控制在7mmol/L左右;長(cháng)期臥床身體很差的人或者腫瘤人群,血糖可以控制在10mmol/L以下。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥105用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥641.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥9.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥1001.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145