糖尿病人便秘的3個(gè)原因
一是長(cháng)期血糖高引發(fā)的迷走神經(jīng)功能異常,導致胃液分泌減少,腸蠕動(dòng)減慢。使得吃進(jìn)去的食物很難排入十二指腸,從而出現便秘。
另一個(gè)是高血糖引起腸道菌群紊亂,因而出現腹脹、便秘的情況。
當然,還有部分糖友因為長(cháng)期用藥,所以胃腸道功能一般會(huì )變得較差。
便秘的2大危害你想不到
如果糖尿病人便秘,那么就要注意了。這不僅影響胃腸道的健康,其實(shí)還有2大危害你想不到!
一方面宿便會(huì )加重糖友的內分泌代謝紊亂。另一方面,當你有便秘,需要用力排便,就容易出現以下兩種情況:
1.可能引起眼底出血甚至失明
合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖友用力排便時(shí),血壓瞬間急速升高,眼部就可能血管破裂,眼底大量出血,導致失明。
2.誘發(fā)腦梗、心梗意外,導致死亡
排便時(shí)過(guò)度用力,引起腹壓增加、血壓快速升高,可能引發(fā)腦血管意外。同時(shí)心率加快、心臟負荷增加,容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心梗。
如何改善便秘問(wèn)題?
糖友出現便秘,首先應該行相關(guān)檢查,如內鏡檢查以排外器質(zhì)性病變,如果是功能性便秘可采取如下防治措施:
1.增加膳食纖維:因膳食纖維本身不被吸收,能吸收水分,刺激結腸蠕動(dòng),增強排便能力,富含膳食纖維的食物有糙米、胚芽粳米、綠葉蔬菜、山藥、蘑芋、海帶、洋蔥、白蘿卜、老南瓜、紅薯及火龍果、獼猴桃等水果。
2.多飲水:這點(diǎn)對糖友尤其重要。因為糖友口渴感覺(jué)功能下降,即便體內缺水也不一定會(huì )感到口渴。所以應養成定時(shí)和主動(dòng)飲水的習慣,不要在感到口渴時(shí)才飲水。
3.適當增加活動(dòng)量:活動(dòng)量減少增加便秘的風(fēng)險,缺乏運動(dòng)時(shí),腸道蠕動(dòng)功能減退,導致大便干結,誘發(fā)和加重便秘。運動(dòng)減少導致腹肌萎縮、肌力降低,屏氣乏力,也不利于排便。
4.養成定時(shí)排便習慣:利用生理規律建立排便條件反射,每天定時(shí)排便。結腸活動(dòng)在晨醒、餐后最為活躍,建議患者在晨起或餐后2小時(shí)排便。排便時(shí)集中注意力,減少外界因素的干擾。
5.適當補充功能性低聚果糖:低聚果糖很難被人體消化吸收或根本不能吸收,也就不給人提供能量,它具有低熱量、防治糖尿病、改善腸道菌群結構等生理作用。可以多吃富含低聚果糖的食物,如大蒜、西紅柿、蘆筍、菊芋、豆類(lèi)等,有利于改善便秘。
6.腹式呼吸、腹部自我按摩,都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于緩解便秘。飯后順時(shí)針按摩結腸部位,可以幫助大便順利排出。
7.生物反饋療法:可針對性訓練直腸肛門(mén)不協(xié)調的運動(dòng),對糖尿病出口梗阻型便秘患者有一定的幫助。
8.針灸、推拿等,效果也不錯。
糖友便秘的藥物治療:
如果您是老年糖友,便秘往往難以自然恢復,通常需進(jìn)行藥物治療。服藥之前切記要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。目前,臨床上用于治療便秘的藥物很多,但不能盲目使用。老年人往往存在多種基礎疾病、機體耐受力降低、行動(dòng)不便及經(jīng)濟條件受限等情況,用藥應以安全快速、服用簡(jiǎn)易、費用合理為宜,可根據情況選擇如下藥物:
1.瀉藥:不宜長(cháng)期使用。可考慮使用容積性瀉藥(如果膠、歐車(chē)前、麥麩、甲基纖維素、聚乙二醇、瓊脂等)、滲透性瀉劑(如乳果糖、鹽性瀉劑硫酸鎂)、潤滑性瀉劑(如液體石蠟、甘油),必要時(shí)使用刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油)。原則上對不存在器質(zhì)性病變的便秘患者,保守治療盡量避免過(guò)度使用瀉藥。
2.補充益生菌:微生態(tài)制劑可以防治有害菌的定植和入侵,調節腸道正常蠕動(dòng),改變腸道微生態(tài),對緩解便秘和腹脹有一定作用。常用的微生態(tài)制劑有雙歧三聯(lián)活菌片、酪酸菌片等。有報道顯示應用益生菌對2型糖尿病便秘有一定的治療作用。
3.促動(dòng)力藥:常用藥物有莫沙必利和伊托必利,對便秘有效,可長(cháng)期間隔使用。
4.有效降糖藥使血糖長(cháng)期控制達標,以避免或延緩神經(jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展。如果出現神經(jīng)病變,可口服營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)的藥物,如甲鈷胺、維生素B1等。
5.清潔灌腸:對于糞便嵌塞可采用栓劑或清潔灌腸。
6.中草藥及中成藥(麻仁丸、四磨湯、蓯蓉通便口服液等)可以辨證選用。
需要提醒,老年糖友便秘的治療,不應完全依賴(lài)于藥物,預防才是關(guān)鍵,控制血糖平穩、安全達標是首要的,大多數藥物只能起到解決燃眉之急的作用,平時(shí)應結合飲食、情志及運動(dòng)等綜合調理,適當多食富含纖維素的粗糧、蔬菜、水果,少食辛辣燥烈之品;適當增加運動(dòng)量,避免久坐;保持生活規律、情緒安定、樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài);養成定時(shí)排便的好習慣,才是真正解決便秘問(wèn)題的法寶。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥107.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥541.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥531.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥9.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥1001.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16.5本配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥53.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60