酒文化在中國源遠流長(cháng),中國人逢年過(guò)節喜歡喝酒。由于飲酒可給糖尿病病人帶來(lái)多種危害,如酒精干擾體內糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝,促進(jìn)糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,也可阻滯降糖藥物分解與排泄,易引起低血糖。因此,糖尿病病人不可過(guò)量飲酒。
酒精在肝臟內代謝與血糖的關(guān)系
糖尿病是一種生活方式性疾病,其發(fā)生原因和患者的生活方式有密切關(guān)系。那么,過(guò)量飲酒對糖尿病有什么影響呢?
肝臟是人體重要的消化器官,可以維持正常的葡萄糖濃度。每當腸道吸收血液的葡萄糖增高時(shí),肝臟就會(huì )將合成肝糖原貯存起來(lái),而當血糖濃度低的時(shí)候,肝糖原分解產(chǎn)生葡萄糖釋放入血,以維持血糖水平的穩定。
人體血液中的葡萄糖稱(chēng)為血糖,葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來(lái)源。正常人體每天需要攝取足夠的食物在體內經(jīng)過(guò)復雜的生化反應變成血糖,血糖在完成合成與分解的過(guò)程中為各種組織和臟器的正常運作提供自然動(dòng)力能量。
因此,血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。酒精的代謝是在肝臟內進(jìn)行的,酒精的刺激會(huì )對胰島分泌產(chǎn)生影響。大量飲酒會(huì )影響脂類(lèi)及血糖的代謝,損傷身體器官,引發(fā)多種疾病。
喝酒為什么會(huì )引起低血糖
首先,長(cháng)期飲酒者的膳食結構不合理,且常以高能量和高脂肪為主。
其次,飲酒者總能量攝入過(guò)多易導致肥胖及血脂異常。如果飲酒時(shí)能量攝入過(guò)多,超過(guò)消耗量,造成體內脂肪蓄積,導致肥胖。同時(shí),高脂肪飲食可抑制代謝率,使體重增加,造成肥胖,而肥胖是糖尿病發(fā)病的主要原因。同時(shí)酒精可以抑制肝糖原分解,使血中葡萄糖量減少,酒后易出現低血糖癥狀。
因此,過(guò)度飲酒會(huì )導致糖代謝紊亂。
臨床中因過(guò)量飲酒引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒,急診搶救時(shí)才知道患有糖尿病者并不少見(jiàn)。
不建議糖尿病患者飲酒
糖尿病患者喝酒弊大于利,因為大量飲酒會(huì )干擾人體的糖代謝,影響中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng),加重糖尿病并發(fā)癥(如末梢感覺(jué)異常或糖尿病足等)。
研究表明,酒精會(huì )增加分泌胰島素的胰島細胞的血流量,從而引起胰島素分泌明顯增加,造成喝酒后的低血糖。
另外,促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥(如甲苯磺丁脲和格列本脲等)都是通過(guò)刺激胰島素分泌來(lái)降低血糖的。因此,酒精的降糖作用加上上述降糖藥的累積降糖作用,就會(huì )引起明顯的低血糖。
老年人的身體調節功能差,當血糖偏低時(shí)不能及時(shí)分泌升高血糖的激素來(lái)對抗低血糖。同時(shí),老年糖友常并發(fā)神經(jīng)病變,合并心、肝或腎功能不全等,發(fā)生無(wú)癥狀的嚴重低血糖時(shí)可能被忽視,容易導致危及生命的嚴重后果。
對糖友而言,喝白酒更容易誘發(fā)低血糖,發(fā)生低血糖時(shí)常因癥狀不典型(容易被醉酒癥狀掩蓋),可能被忽視,從而延誤了搶救時(shí)間,導致生命危險。
有糖友寄希望于以喝酒降血糖治療糖尿病是萬(wàn)萬(wàn)行不通的。
哪些糖尿病患者必須戒酒
血糖控制不好的糖尿病患者不宜飲酒,并發(fā)下列疾病的患者禁止飲酒:
①如血糖控制不好,空腹血糖>8.0mmol/L或近期內經(jīng)常發(fā)生低血糖者;
②伴有血脂異常、脂肪肝或肝功能異常者;
③伴有高尿酸血癥者;
④伴高血壓,血壓超過(guò)140/100毫米汞柱者;
⑤有嚴重的糖尿病并發(fā)癥者,如腎病(腎功能衰竭、尿毒癥)、眼病(視物模糊、失明)、腦血管病變或心臟病等。
糖友適宜的酒量
糖友如果飲酒,要注意以下幾點(diǎn):
第一,控制好血糖,即血糖低于7.8mmol/L。
第二,飲酒量一定要控制,不能逢酒必醉。每天的酒量應控制在葡萄酒200毫升,或啤酒400毫升,或威士忌70毫升,或30度白酒80毫升,一次只飲用一種酒。
需要提醒的是,此量為每次飲酒最大允許量,糖友實(shí)際飲酒量宜減半。
第三,每周飲酒不超過(guò)兩次。90千卡為1個(gè)交換份,每天的酒量控制在能量不超過(guò)160千卡。酒精產(chǎn)生的能量要計入一天的總能量,用“能量交換份法”相應減少食物的攝入量。
如喝了1份(90千卡)紅酒(大約85毫升),應當減少攝入主食半兩(25克)。
適量飲酒是指每周內飲酒量不超過(guò)兩個(gè)酒精單位。1個(gè)酒精單位的干葡萄酒150毫升,1個(gè)酒精單位的啤酒360毫升,1個(gè)酒精單位的白酒45毫升,同時(shí)宜選擇含糖量低的干紅或干白類(lèi)葡萄酒。
糖尿病患者應對自己和家人負責,不正確飲酒行為不利于執行每日飲食治療計劃,影響控制血糖。糖友應按時(shí)監測血糖水平,一旦血糖波動(dòng)較大或控制不佳,面對美酒應當盡量不喝或者少喝。
總之,為了平穩控制血糖,還是應保持良好的飲食習慣,學(xué)會(huì )科學(xué)限酒。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20本品與二甲雙胍聯(lián)用:當單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)用:當聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價(jià): ¥48養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥10養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥62配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥63高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥84本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥37本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥17本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養:咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良,也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià): ¥64用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5