庚子冬春跨年,一場(chǎng)突如其來(lái)、態(tài)勢兇猛的新型冠狀病毒肺炎疫情,籠罩荊楚大地,蔓延波及全國。我們知道,包括新冠肺炎在內的各種感染都特別容易盯上糖尿病患者,而且糖尿病友一旦發(fā)生新冠肺炎,病情也比一般人更加危重。
那么,面對這么一次疫情,血糖與肺炎的關(guān)注點(diǎn),該如何取舍?
新型冠狀病毒肺炎CT影像
血糖控制不好,怎么辦?
最近,不少糖友求助:“盯著(zhù)肺炎確診人數不斷增多,我的血糖也跟著(zhù)爬坡,這可怎么辦?”
我們知道,應激反應是人的身體對外界不良因素作出的防御反應。而此次新冠肺炎的肆虐就是一種應激因素,人們對其產(chǎn)生緊張、恐慌、焦慮的心理是正常的。
但情緒的波動(dòng)會(huì )導致人體內升糖激素(如腎上腺素等)的分泌增加,血糖就會(huì )不由自主的升高;再加上連日來(lái)不出門(mén),飲食及睡眠失去了規律,運動(dòng)量也驟然減少,或由于好久沒(méi)去醫院,原有的治療方案不能滿(mǎn)足需要了,血糖自然就會(huì )較以前升高了。因此,好多糖友都會(huì )出現這個(gè)春節血糖不好控制的情況。
雖然從上面的分析來(lái)看,這些現象屬于"正常",但血糖控制較差會(huì )降低機體的抵抗力,導致糖友感染病毒的風(fēng)險進(jìn)一步增加,成為新冠病毒的易感人群,這又變成一個(gè)非常不好的惡性循環(huán)。
所以,在新冠病毒來(lái)襲之際,努力控制好血糖是非常有必要的。平時(shí)需要做的事情,比如節制飲食、規律運動(dòng),堅持服藥,監測血糖,規律作息……這個(gè)時(shí)候更不能少。只有這樣把血糖控制在合適的范圍,避免出現過(guò)高或過(guò)低的血糖,機體才能有更好的免疫能力應對外界病毒感染的風(fēng)險。
具體來(lái)說(shuō),我們還需要做到:
嚴格避免接觸感染人群
從目前的感染或死亡案例來(lái)看,絕大部分都是有疫區或患者接觸史。所以,避免和阻隔這一渠道是最有效的。對于有糖尿病等基礎疾病的人群,尤其是要注意這一點(diǎn)。有句話(huà)“不是人情淡漠,而是生死相惜”對于咱糖尿病友尤其合適。
一定要正確的洗手
洗手在病毒的傳播阻斷上,是有明確證據降低病毒傳播的。尤其在既往流感的傳播上已經(jīng)證實(shí)為有效方式。但是需要嚴格按照7步洗手,而不是自欺欺人的洗一下。
7步洗手,這里就不再贅述。關(guān)鍵要素是流動(dòng)的水、洗手液或肥皂、全手包括手腕的各個(gè)部位反復搓洗。
如果有酒精,可以自備一小瓶酒精噴霧隨身攜帶,買(mǎi)不到的話(huà)可以用測血糖的酒精棉,隨時(shí)擦拭雙手和手機。
一定要堅持戴口罩
戴口罩前需要7步洗手,一定時(shí)間更換一次。口罩選擇醫用外科口罩或N95口罩,不要選擇只能過(guò)濾花粉的那種,因為病毒實(shí)在太小。
目前沒(méi)有證據說(shuō)病毒在空氣中能傳播。病毒更直接的傳播方式是接觸的傳播或飛沫的傳播。所以,需要在人群高感染區域戴口罩;而在空曠無(wú)人的區域,并不需要戴口罩。
在家中,上午下午兩次通風(fēng),改善空氣質(zhì)量,注意開(kāi)窗通風(fēng)并不會(huì )有所謂外界病毒流入室內的危險,這點(diǎn)放心!
這個(gè)時(shí)期,飲食均衡很重要
這個(gè)時(shí)期,尤其需要飲食的均衡,確保營(yíng)養的供給。比如平時(shí)糖尿病飲食中需要攝入的肉魚(yú)豆蛋類(lèi)、新鮮蔬菜,仍然要確保食物的質(zhì)、量。如果平時(shí)的食材或烹飪方式都是可口的,按照之前就可以,不需要特意調整。不建議特意煲湯、或煮成糊、或添加更多所謂藥材等,適得其反。
但是之前如沒(méi)有注意每天攝入定量的肉魚(yú)豆蛋、或蔬菜,那么這個(gè)時(shí)候就需要確保量了。因為只有足夠的營(yíng)養,才能提高機體免疫力,抵抗病毒。
對于糖友們關(guān)心的水果,建議每天都要有適當的攝入,而攝入的量,更合適方式以自己測量血糖為準,沒(méi)有引起血糖的大幅度波動(dòng)為適宜。通常,在血糖控制良好基礎上,半個(gè)或一個(gè)中等拳頭大小的蘋(píng)果、柑橘都是合適的。因為水果的攝入,有利于身體免疫部分的調整。
關(guān)于運動(dòng)的安排
如果之前有活動(dòng)的習慣,建議可以堅持同樣的活動(dòng)。只是運動(dòng)場(chǎng)所建議從人多的公園、廣場(chǎng)挪到人少的地方,比如人煙稀少但又非常安全的空地,當然選擇在家運動(dòng)更好。在明天的文章中我們會(huì )告訴大家如何運動(dòng),可以關(guān)注微信號接收消息。
推薦糖尿病友在有適合的運動(dòng)
跑步機年輕糖友可選擇跑步機進(jìn)行鍛煉,將跑速控制在5公里/小時(shí),每次15~20分鐘。
如果家里沒(méi)有跑步機,可慢跑穿梭于每個(gè)房間,空間充足的話(huà)還可進(jìn)行折返跑,持續15分鐘左右。
散步。中老年糖友可以在家每個(gè)房間來(lái)回走動(dòng),根據房間大小可使步行速度由慢到快,持續15~30分鐘。
跳繩。住在一樓的年輕糖友,如果空間允許,可進(jìn)行跳繩運動(dòng),每天做5組,每組20次;住在高層的朋友進(jìn)行跳繩運動(dòng)時(shí),應在腳下墊上體操墊,防止對周?chē)従釉斐捎绊憽?/p>
徒手運動(dòng)。年輕糖友可以在客廳或床上做仰臥起坐、俯臥撐等,能夠很好地鍛煉腹肌,增強核心肌肉群。每天可做3~5次,每次3~5組,其中仰臥起坐每組30個(gè),俯臥撐每組20~30個(gè)。
利用簡(jiǎn)單器械。例如彈力帶和啞鈴。利用彈力帶可進(jìn)行簡(jiǎn)單的劃船練習,即身體站直,用腳踩住彈力帶,然后將其放在身體兩側,用手臂力量將彈力帶向上提拉,每天做2組,每組10次。中老年糖友也應堅持力量訓練。
利用啞鈴時(shí),可做側平舉、彎舉等動(dòng)作增強上肢力量,每天做3~5次,每次3組,每組10個(gè)。若家里沒(méi)有啞鈴,可用盛有適量水的礦泉水瓶替代。
雙人深蹲。兩人一組面對面站立,雙腳分開(kāi)與肩同寬,腳尖微微向外,兩人手拉手,屈膝屈髖重心稍向后,背部挺直,膝蓋與腳尖方向保持一致,下蹲至大腿略低于水平面;緩慢站起至起始動(dòng)作。每天3~4組,每組10~15次,組間歇45秒。
坐位體前屈。坐在床上或瑜伽墊上,雙腳并攏,雙手放平,盡量前伸,還原;每天2~3組,每組1~2次。
此外,還可通過(guò)一些運動(dòng)軟件app根據自己的年齡、身體特點(diǎn)的視頻教程進(jìn)行鍛煉。老年糖友可以請孩子們幫忙下載。
如果家里比較大,有條件的話(huà),還可布置簡(jiǎn)易的乒乓球臺進(jìn)行比賽。
如果有孩子在家,糖友家長(cháng)們不妨帶孩子在室內進(jìn)行以下活動(dòng),陪孩子一起動(dòng)起來(lái)。比如老鷹捉小雞,或者跳格子,投擲游戲等等。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥63本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥168輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158