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糖尿病友出現腳麻腳涼腳痛 糖足預防

2020-01-12 來(lái)源:糖尿病同伴  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果糖尿病患者病程超過(guò)10年,又長(cháng)期控制不好血糖,或是合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人,一旦感覺(jué)到下肢麻木、刺痛、腳底有踩棉花感,以及出現足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著(zhù)、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀,就要想到自己是否患上了糖尿病足。

得了糖尿病的您,有沒(méi)有出現腳麻、腳涼、腳痛的情況?有醫生告訴您預防糖尿病足的方法嗎?

患糖尿病20多年的趙阿姨因為血糖控制較差,而來(lái)到糖尿病醫院住院治療。糖尿病共照團隊的衛教師在給趙阿姨進(jìn)行衛教指導時(shí),發(fā)現她的足背動(dòng)脈減弱,而且也有腳發(fā)涼和疼痛的情況。但趙阿姨對足部的護理和糖尿病足病的預防都是一知半解,比如她常用熱水泡腳,但卻直接用手測量水溫;也從來(lái)不看腳上是否有傷口等。

如果糖尿病患者病程超過(guò)10年,又長(cháng)期控制不好血糖,或是合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人,一旦感覺(jué)到下肢麻木、刺痛、腳底有踩棉花感,以及出現足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著(zhù)、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀,就要想到自己是否患上了糖尿病足。

鑒于趙阿姨的這種情況,衛教師給她講解了許多實(shí)用的糖尿病患者足部護理技巧。

糖尿病衛教師告訴趙阿姨,糖尿病患者每天都要檢查足部,從腳踝到腳背,再到腳底,以及趾縫間,都要仔細檢查。檢查皮膚是否有干裂;腳底有沒(méi)有水泡、傷口;腳趾縫有沒(méi)有裂傷、感染或皮膚變色等。

一般來(lái)說(shuō),建議糖尿病患者洗腳的水溫在37℃左右,但因為糖尿病患者可能有神經(jīng)病變,導致對外部的溫度感覺(jué)不敏感,很可能用了太燙的水而不自知,所以,糖友可以用溫度計測水溫,也可以讓家人幫助測水溫,還可以用手腕前臂下方的皮膚測試水溫。

同時(shí)要注意,洗腳要用溫水和中性肥皂清洗;泡腳的時(shí)間每次不要超過(guò)15分鐘,水沒(méi)過(guò)腳腕即可(足部藥浴的糖友,泡腳時(shí)間不要超過(guò)20分鐘,水可在膝蓋以下)。泡完腳后,要用柔軟毛巾擦干,每個(gè)腳趾縫間要輕輕拭干。

又檢查了趙阿姨的趾甲修剪和鞋襪穿著(zhù)情況,提醒她指甲要修剪成平頭的,不要剪尖頭,不要穿深色或太緊的襪子,也不要穿拖鞋或涼鞋。如果足部出現問(wèn)題,一定要及時(shí)找醫生處理。同時(shí)提醒趙阿姨,要每年做一次糖尿病足病相關(guān)的檢查。

糖尿病足分級:

常用的分級是wagner分級方式,它主要分了零級,零級多半都是皮膚沒(méi)有潰爛的,有癥狀、有體癥,那么主要表現在腳的發(fā)涼、蒼白、無(wú)汗、甚至腳干燥、裂紋,還有一些出現了麻痛,有的足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱,這些主要體現在腳的一些癥狀上,但是還不嚴重。

一級就是說(shuō)的皮膚發(fā)生了水泡,有淺的破潰;

二級就是到了脂肪層,也爛到了脂肪層,但是沒(méi)有嚴重的膿腫;

三級就是爛到了肌腱,甚至有骨的外漏,甚至有骨髓炎;

四級是不但爛到了骨頭,深部的膿腫,甚至腳的前半部都爛得很厲害了;

五級整個(gè)腳都爛了都不行了,都是嚴重的骨髓炎,整個(gè)的都波及,像這五級一般都要截肢的。

所以說(shuō)糖尿病足要在早期進(jìn)行遏制,也就是在一級二級的時(shí)候就要把它創(chuàng )面修復好,爭取不要到骨髓炎期,如果到了骨髓炎的時(shí)候,就很難治愈,肯定都有不同程度的截肢,或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢,也就是踝關(guān)節以上的截肢。所以說(shuō)希望廣大的患者,能夠早診斷早治療,不要造成殘疾。

糖尿病足患者自檢有以下幾個(gè)方法:

一、輕觸覺(jué)

棉花捻成尖端狀,輕輕劃過(guò)腳底皮膚,看自己是否可以感覺(jué)到,如果沒(méi)有感覺(jué)則表示輕觸覺(jué)消失或減退。

二、重觸覺(jué)

用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺(jué),如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。

三、溫度感覺(jué)

用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺(jué)到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺(jué)到溫熱,如果沒(méi)有感覺(jué),表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。

四、動(dòng)脈血管的檢查

該項是糖尿病足癥狀的重要依據,用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強弱,可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細弱,表示足背動(dòng)脈供血不足,這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻,糖尿病足隨時(shí)都有可能發(fā)生。

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