糖尿病精準用藥不妨選擇消渴丸

2020-01-03 來(lái)源：家庭醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中國因龐大的人口基數貢獻了約1/3的糖尿病患者。由于城市化和老齡化，中國2型糖尿病患者患病率從1994年的2.28%大幅增長(cháng)到2017年的11.6%。

11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。據國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數據顯示，2017年全球有4.25億成年人是糖尿病患者。

中國因龐大的人口基數貢獻了約1/3的糖尿病患者。由于城市化和老齡化，中國2型糖尿病患者患病率從1994年的2.28%大幅增長(cháng)到2017年的11.6%。

防治2型糖尿病，成為我國疾病防控的重中之重。

四部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，為患者減負

目前，我國33.4%的糖尿病醫療費用需要由家庭承受。我國糖尿病醫療費用主要以門(mén)診費用為主，占比為61.0%，住院費用占比為39.0%。其中，門(mén)診費用中的藥品費用占比為43.8%，住院費用中的藥品費用占比為31.8%。

由于在現行的醫保政策下，部分高血壓、糖尿病患者門(mén)診用藥無(wú)法享受報銷(xiāo)待遇，少部分患者因此出現“小病大養”“小病大治”，甚至是為了報銷(xiāo)而“擠住院”的情況。

針對這些患者的門(mén)診用藥需求，近期，國家醫保局、財政部、衛生健康委、藥監局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制的指導意見(jiàn)》。

根據該意見(jiàn)，高血壓、糖尿病的用藥將被納入醫保報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例高達50%以上。同時(shí)，為提高“兩病”患者門(mén)診就醫保障和就醫體驗，指導意見(jiàn)中還提出要完善長(cháng)期處方制度，給“兩病”患者帶來(lái)更多便捷。

對于廣大高血壓、糖尿病患者而言，該意見(jiàn)的出臺無(wú)疑算得上是一份“大禮包”。據悉，全國各省（區、市）將陸續出臺實(shí)施方案，并于2019年11月起開(kāi)始施行，確保群眾年內即可享受待遇。

糖尿病精準用藥，選擇消渴丸

相關(guān)數據表明，預計到2024年，抗糖尿病藥物市場(chǎng)將成為腫瘤以外的第二大治療領(lǐng)域，銷(xiāo)售額或達600億美元。

在眾多的抗糖尿病藥物中，被納入此次《指導意見(jiàn)》的有哪些呢？據悉，為合理指導臨床用藥，保障用藥質(zhì)量，藥品將全部來(lái)自國家基本醫保用藥目錄，并會(huì )優(yōu)先選用目錄內的甲類(lèi)藥品、國家基本藥品、通過(guò)一致性評價(jià)的品種、集中采購中選品種。

顯然，上市30多、累積銷(xiāo)售超10億瓶、造福糖尿病患者4000多萬(wàn)人次，并在最新版《中國2型糖尿病防治指南》（2017版）中被列為推薦用藥的消渴丸，明顯符合條件，屬于此次《指導意見(jiàn)》的用藥范圍。

消渴丸由經(jīng)典古方“消渴方”和“玉泉散”化裁而來(lái)，在葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥等7味中藥的基礎上，將含量?jì)H為丸重千分之一的西藥格列本脲通過(guò)國際領(lǐng)先的“類(lèi)薄膜包衣技術(shù)”均勻地分散在丸劑表面。一方面降糖效果好、起效快，易控性強；另一方面能發(fā)揮中藥滋腎養陰、益氣生津、綜合防治糖尿病并發(fā)癥，以及顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量的作用。同時(shí)，它還能有效減輕西藥常伴隨的胃腸道、肝腎等不良反應，大大提高藥物的安全性。

作為中西醫結合治療糖尿病的藥物，消渴丸把有效、安全、經(jīng)濟這三者統合起來(lái)，具備標本兼治、整體治療的特點(diǎn)，是我國2型糖尿病患者的用藥選擇。

用藥有保障，降糖選擇消渴丸！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.5

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥103

滋腎養陰，益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥17

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

健客價(jià)：￥215

滋腎養陰，益氣生津。用于氣陰兩虛型消渴病，癥見(jiàn)多飲，多尿，多食，消瘦，體倦乏力，眠差、腰痛；2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥37

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥139

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5