糖尿病也是一個(gè)欺軟怕硬的“主”，你強大了，它就疲軟了，只能“靜悄悄”地待在墻角；如果你軟弱了，它就強大了，興風(fēng)作浪，會(huì )向你射出致命的子彈。你若中槍?zhuān)墙酉聛?lái)的日子可就真的不好過(guò)了，冰凍三尺非一日之寒，今天的懶惰放任，明天就會(huì )害人害己，不要讓明天為今天埋單。

有這樣一部分患者，每天堅持用藥和打胰島素，血糖控制仍然不好，詳細追問(wèn)，總會(huì )發(fā)現一些問(wèn)題，現總結如下幾條，提醒各位新老糖友，糖路坎坷，謹防翻車(chē)。

用藥時(shí)間不合理

臨床常用降糖治療的藥物種類(lèi)多，名字雜，不僅容易記混，更容易使用錯誤。

不同類(lèi)型的胰島素注射次數和注射時(shí)間不同，同理，有的口服藥建議飯前食用，有的則要飯后食用，還有的跟主食嚼碎服用，有的睡前吃。

具體的治療方案，是每種藥物的性質(zhì)不同決定的，一旦使用錯誤，不僅效果折扣，還可能導致嚴重的問(wèn)題。因此，在用藥前，切記咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，牢記每種藥物的正確使用方法。

忽略飲食控制的重要性

飲食控制是糖尿病治療基石，控制飲食不僅能預防糖尿病，對于已確診的糖尿病患者，還能延緩疾病本身及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。其主要原理是可減輕自身胰島細胞的負擔，幫助其儲存實(shí)力。有些患者通過(guò)多吃藥物來(lái)抵消過(guò)度進(jìn)食帶來(lái)的血糖升高，非常不可取，是一種錯誤且危害身體健康的做法。

食物

自我感覺(jué)良好不一定好

眾所周知，多飲、多尿、消瘦是糖尿病的典型癥狀，但并不是每個(gè)人都出現，只有血糖非常高時(shí)，才可能有這些癥狀。憑借自身感覺(jué)判斷糖尿病控制情況，甚至以此作為依據隨意調整藥量，只會(huì )導致血糖控制越來(lái)越差。

幾乎不來(lái)門(mén)診復診

糖尿病是慢性病，影響因素多，定期復診有助于醫生掌握血糖真實(shí)控制情況，在必要時(shí)調整藥物劑量，因此醫生常建議患者每季度或每半年門(mén)診復診一次。

有些患者第一次就診后，依照一個(gè)方案常年不變，不監測血糖，不再回到門(mén)診復診，或者人云亦云，照搬別人的方案，使得血糖控制始終不能達標。這是目前我國糖尿病控制情況糟糕、并發(fā)癥嚴重的主要原因之一。

拒絕使用胰島素治療

“談素色變”是很多糖尿病患者的心病，或多或少有一些不科學(xué)的認識，比如：胰島素就像毒品，打上去無(wú)法擺脫，形成身體上的依賴(lài)；胰島素是很?chē)乐貢r(shí)才使用的方案等；殊不知很多情況下，胰島素糖尿病患者的救命藥，比如酮癥酸中毒、高滲昏迷等。

在飲食控制聯(lián)合口服降糖藥物控制不佳的情況下，及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療，會(huì )更有利于疾病的控制。

片面追求快

隨意更換藥物，或超大量使用藥物

很多患者急于控制血糖，以為藥物治療后幾天血糖便會(huì )控制達標，一旦沒(méi)有實(shí)現自己的預期，便自行聯(lián)合其他藥物，或快速的增加藥物劑量，最終結果可想而知，導致嚴重低血糖。

藥物多需要一定時(shí)間才能達到最大的降糖作用，過(guò)早下結論，頻繁調整，過(guò)猶不及。

價(jià)格高低不是評價(jià)藥物好壞的標準

糖尿病治療的藥物選擇，有階梯式的規律，這跟每個(gè)藥的效果、安全性、經(jīng)濟性、長(cháng)期醫學(xué)證據等有關(guān)，絕不是依據價(jià)格排隊。對于糖尿病患者，無(wú)所謂哪種藥物最好，適合自己病情的藥物才是好藥。

迷信根治糖尿病

糖尿病不能根治，這是目前的定論。

但是，經(jīng)過(guò)積極治療，可防可控！

有些患者為追求根治糖尿病，停用現行已證實(shí)有效的方案，尋找所謂“去根”，幻想“永不控制飲食”，這些不切實(shí)際的想法，被一些不良人士所利用，開(kāi)出所謂“靈丹妙藥”，最終延誤病情。經(jīng)過(guò)很多大型的研究，醫學(xué)科學(xué)家總結出的飲食、運動(dòng)和藥物的綜合療法，才是治療糖尿病切實(shí)有效的方法。

過(guò)度擔心藥物的副作用

不可否認，是藥三分毒。但是現在醫藥學(xué)的發(fā)展，使得藥物的作用越來(lái)越精準，降糖藥物只要在安全的劑量范圍內服用，定期檢查肝腎功能，都是比較安全的。個(gè)別藥物可能有一些不良反應，但只要掌握適用人群，密切監測，必要時(shí)減量或停藥，可避免嚴重問(wèn)題發(fā)生。

因此，規范用藥是藥物治療的關(guān)鍵。

好好了解和認識糖尿病引發(fā)的致命傷，時(shí)刻提醒自己，“好好”吃飯、“好好”運動(dòng)、“好好”吃藥或是打針，“好好”活著(zhù)，真的不要中槍?zhuān)@不是嚇唬你，這些都是真的。

“埋伏”之一：眼睛“中槍”

“無(wú)風(fēng)不起浪”，沒(méi)有糖尿病，就沒(méi)有糖尿病眼病。眼睛是心靈的窗戶(hù)，每個(gè)人都希望有一雙明亮的眼睛去采集世界的炫彩。糖尿病眼部病變主要有三種：視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變初期，我們稱(chēng)之為非增殖期視網(wǎng)膜病變，通過(guò)眼底照相來(lái)發(fā)現。這個(gè)階段尚不可怕，還不會(huì )對生活帶來(lái)不便和痛苦，如果聽(tīng)之任之，眼底會(huì )出現點(diǎn)狀出血，病變就進(jìn)入了前增殖階段，這時(shí)還可能引發(fā)大面積的眼底出血，“心靈的窗戶(hù)”就開(kāi)始逐漸關(guān)閉，影響視物，需要使用激光來(lái)把出血的血管“焊住”，制止出血。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，新生血管在糖尿病的“滋養”下瘋狂生長(cháng)，新生血管比較脆弱，容易出血，這就是我們感覺(jué)的小蚊子飛（飛蚊癥）、頭發(fā)絲在飄的感覺(jué)；病情進(jìn)一步發(fā)展，新生血管搶占了眼睛的很多“地盤(pán)”，那“心靈的窗戶(hù)”就可能徹底關(guān)上了，從此進(jìn)入“暗黑”世界，失明。這時(shí)激光，甚至手術(shù)可能也愛(ài)莫能助，留下的只是一聲嘆息。

“埋伏”傷之二：腎臟“中槍”

腎臟和眼睛是一條戰線(xiàn)的“兩兄弟”，眼睛“戰事”吃緊，腎臟基本也會(huì )“中槍”。人們用眼睛去看世界，醫生可以通過(guò)眼睛來(lái)看腎臟。醫生如果看到糖尿病病友的眼底視網(wǎng)膜出了問(wèn)題，那么腎臟會(huì )和眼睛保持同步，也已出現問(wèn)題。醫生還會(huì )根據小便和抽血化驗腎功來(lái)看看腎臟的問(wèn)題有多嚴重，所以病友們平時(shí)也不能只關(guān)注血糖，還要低頭看看尿。

腎臟早期的問(wèn)題，血糖控制至關(guān)重要，如果血糖控制比較好，就可以放慢腎臟損害的“腳步”；如果進(jìn)一步發(fā)展，尿里會(huì )出現本不該出現的東西—尿蛋白，這時(shí)單單控制血糖就不夠了，還要借助于一種降壓藥物來(lái)幫忙，血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利、貝那普利等“普利”家族）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等“沙坦”家族），這時(shí)還要關(guān)注血壓、血脂等問(wèn)題，一樣不管都不行。

“埋伏”之三：血管“中槍”

血液流經(jīng)的每一寸“土地”，都可能受到高血糖的“腐蝕”。心臟和血管實(shí)現了血液的“管道運輸”，接觸高血糖的機會(huì )最大，而且總是最先接觸到高血糖，因此心臟、血管常常會(huì )遭受高血糖的攻擊，出現問(wèn)題，如動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、冠心病，給腦部供血的血管出現病變，就會(huì )發(fā)生腦卒中等。

心臟、血管是紅色的“生命線(xiàn)”，是重點(diǎn)保護對象，所以早期的病變只能依靠檢查來(lái)發(fā)現，如果哪一天血管堵住了，或是破裂了，感覺(jué)到“心”痛，“頭痛”，那病變就已經(jīng)很?chē)乐亓耍幢憬?jīng)過(guò)積極治療，也會(huì )留下后遺癥；甚至丟了性命。

“埋伏”之四：骨頭“中槍”

骨頭構建了身體的框架，或許算是身體中最堅固的東西了。骨頭每天也是忙個(gè)不停，一支隊伍執行巡視工作，發(fā)現哪里的骨頭不夠好，就把它“拆除”了；另一支隊伍執行維修工作，會(huì )立馬把這里修補好，兩支隊伍步調一致就維護了骨頭的堅固和健康。

隨著(zhù)年齡的增加，巡視隊仍然干勁不減當年，拆除工作一如既往，而維修隊越來(lái)越“體力”不支，維修工作跟不上，導致骨頭不再堅硬和健康，這就要發(fā)生骨質(zhì)疏松了。

老年人是糖尿病的主力軍，老年碰到了糖尿病，那就是雪上加霜，巡視隊干得更加歡快，加快了破壞骨骼的步伐，骨質(zhì)疏松越發(fā)嚴重。骨質(zhì)疏松不僅僅表現為腰酸背痛、腿抽筋，還往往引發(fā)骨折，如中流砥柱—脊柱骨發(fā)生了骨折就會(huì )駝背、身材變矮。有些骨折甚至被稱(chēng)為生命里的最后一次骨折，如骨盆骨的骨折，一旦發(fā)生，很有可能生命就此畫(huà)上了句號。因此糖尿病病友在控糖的同時(shí)還要關(guān)注骨質(zhì)疏松的問(wèn)題。

“埋伏”之五：神經(jīng)“中槍”

神經(jīng)感知到外界的溫涼痛脹，將這些信號傳遞給“司令部”（如大腦、脊髓），經(jīng)過(guò)“分析、研究、討論”，“司令部”達成協(xié)議，發(fā)出指令，也就是“上傳下達”的角色，身體的不同“部門(mén)”接受指令、執行命令，身體和諧。

高血糖一樣會(huì )“腐蝕”神經(jīng)，上傳下達就會(huì )出現問(wèn)題，這就如同電纜線(xiàn)外的絕緣皮或是保護套被腐蝕，銅線(xiàn)直接外露，線(xiàn)路易發(fā)生跑電和短路一般。手足麻木、感覺(jué)蟲(chóng)蟲(chóng)爬、燒灼感、疼痛、半夜拉肚子、便秘、吃不下飯等背后的嫌疑犯可能都是神經(jīng)病變。

神經(jīng)病變無(wú)論病情輕重，治療前提都是要把血糖控制好，減少每日血糖的大起又大落，否則采取任何再好的辦法都是“竹籃打水一場(chǎng)空”。神經(jīng)病發(fā)展到一定程度，就有必要借助于藥物治療，如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等。重癥患者神經(jīng)病變的治療是一個(gè)漫長(cháng)而又艱巨的工作，不要輕言放棄很重要，切記！

“埋伏”之六：腳丫“中槍”

腳丫每天生活在最底層，承受著(zhù)身體巨大的壓力，同時(shí)還肩負重要的工作。前面我們說(shuō)了高血糖會(huì )讓神經(jīng)、血管很受傷。神經(jīng)受傷，腳丫的感覺(jué)減退，外界很多危險的信號腳丫全然不知，如我們常常會(huì )碰到腳磨破了不知道、燙傷了不知道等。血管受傷，破了或是傷了的腳丫因為血供不好，長(cháng)期不容易長(cháng)好，如處理不好，往往一個(gè)小小的傷口可能導致失去一條腿，不僅導致殘疾，關(guān)鍵還可能失去性命。

“埋伏”之七：嘴巴“中槍”

糖尿病容易引發(fā)口腔疾病。糖尿病患者的唾液量減少、唾液內的葡萄糖增多，易引起細菌在口腔里“安營(yíng)扎寨”，導致口腔黏膜發(fā)炎，黏膜觸痛、燒灼痛，味覺(jué)出問(wèn)題等；細菌在牙齒上“大顯身手”，導致齲齒問(wèn)題；細菌波及牙周組織，會(huì )出現牙齦腫痛、牙周膿腫等問(wèn)題；口腔的鄰居常常也會(huì )受到“牽連”，出現頜骨、頜骨周?chē)母腥尽?/p>

個(gè)別糖尿病長(cháng)期發(fā)熱就是因為口腔內的反復感染導致的。糖尿病患者還容易出現牙槽骨骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)過(guò)早脫落等問(wèn)題。糖尿病管好“嘴”因此就又多了一層含義，不僅要“好好”吃飯，還要好好愛(ài)護口腔。

“埋伏”之八：皮膚“中槍”

隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的增加，皮膚“中槍”的糖尿病患者也逐漸增多。其中最常見(jiàn)為皮膚感染、瘙癢癥、濕疹，且病情與年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病并發(fā)癥等關(guān)系密切。糖尿病還有一個(gè)特有的皮膚病—糖尿病性大皰，常常發(fā)生在四肢，花生米大小、清澈透明的水皰，不痛也不癢。皮膚病變都是因為血糖長(cháng)期控制不好，皮膚神經(jīng)和血管受到波及所致。

“埋伏”之九：耳朵“中槍”

耳朵的神經(jīng)、血管也很容易受到傷害，如聽(tīng)神經(jīng)因缺血缺氧，發(fā)生老化，出現聽(tīng)力過(guò)早衰退，早期還可表現為耳鳴、眩暈、耳部脹滿(mǎn)感，甚至發(fā)生耳聾。耳部的病變如果不好好加以照顧，會(huì )進(jìn)行性加重。另外，由于糖尿病患者的抵抗力較低，易導致外耳道炎，炎癥“到處亂跑”，會(huì )進(jìn)一步“往里鉆”，引發(fā)中耳乳突炎，甚至導致顱內感染等嚴重并發(fā)癥而危及生命。

“埋伏”之十：精神“中槍”

有些糖尿病患者身體沒(méi)被糖尿病打垮，但是精神卻先被糖尿病打垮了，抑郁了。想不通自己怎么就得上了糖尿病；糖尿病醫藥花費是個(gè)不小的開(kāi)支，久而久之經(jīng)濟負擔加重，有些患者就出現了自責、情緒低落；糖尿病出現了并發(fā)癥以后，生活質(zhì)量明顯下降，不愿與人交往，產(chǎn)生了悲觀(guān)情緒。

“佛爭一炷香，人活一口氣”，人活著(zhù)就要有一股勁，需要一種精神，糖尿病通過(guò)科學(xué)的辦法是一定可以戰勝的，要有這個(gè)信心，如果抑郁較為嚴重，也可以使用一些適當的藥物來(lái)幫助自己。

總之，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，治療糖尿病的目的主要就是為了預防并發(fā)癥來(lái)“敲門(mén)”，糖尿病治療的最佳時(shí)機稍縱即逝，降糖路上危機重重、“十面埋伏”，你若中槍?zhuān)苁遣缓檬埽踔量梢哉f(shuō)“招招致命”。認識到這一點(diǎn)，相信對糖尿病病友更好地管理自身糖尿病會(huì )有很大的幫助。