最近一個(gè)阿姨來(lái)到窗口采血,她說(shuō):“護士,我已經(jīng)停止了
注射,但我今天測空腹血糖才7mmol/L。我的糖尿病是不是好了呀?”
我看著(zhù)眼前的阿姨,她今年71歲了,保養得挺好,看上去精神抖擻。其實(shí)阿姨的空腹血糖在這個(gè)年紀中,應該算是達標了。阿姨告訴我她餐后血糖也是小于10mmol/L。
關(guān)于糖尿病患者停藥后血糖達標,這在臨床中經(jīng)常看到,多見(jiàn)于初診斷的糖友,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,僅通過(guò)飲食控制和運動(dòng)鍛煉就可以控制好血糖。在醫學(xué)上,我們對這種現象稱(chēng)之為“蜜月期”,而不是市面上很多賣(mài)假藥的宣傳“糖尿病治愈了”。
蜜月期,顧名思義,就是說(shuō)經(jīng)過(guò)了用藥調整以后,一部分人(少數)在不用藥的情況下血糖也會(huì )達到正常范圍以?xún)取5荒苡纱苏f(shuō)糖尿病被治愈了。就拿這位阿姨做例子,雖然血糖達標了,但糖尿病的發(fā)病機理(即胰島功能受損)沒(méi)有變,所以并不能由此說(shuō)糖尿病就治好了。
因為年紀的關(guān)系,她需要做的就是控制好飲食,定期運動(dòng),并定期監測血糖。如果是年輕人,則還要注意以下幾點(diǎn):
一、心理準備
首先要知道,自己目前的狀態(tài)是“蜜月期”,也就是說(shuō)未來(lái)可能還需要打胰島素,或者是繼續用口服藥治療。糖尿病隨時(shí)隨地會(huì )卷土重來(lái)。
有了這個(gè)思想準備,就要正確的認識疾病,不能滿(mǎn)不在乎、得過(guò)且過(guò)任其發(fā)展;更不能有了思想負擔,期期艾艾幽怨的聽(tīng)從偏方活著(zhù)。前幾天新聞報道:一個(gè)糖友盲目聽(tīng)從偏方能治大病的邏輯,數十年她企圖通過(guò)吃素來(lái)調理血糖。因為不吃肉、不吃雞蛋,甚至是不喝奶,她因為低蛋白血癥在搶救室進(jìn)行搶救。
二、定時(shí)監測血糖
有些年輕人把停藥階段叫“裸奔”,年輕的糖友可以對自己下手狠一點(diǎn)。最近筆者有緣進(jìn)入一個(gè)糖友群,每天都會(huì )看見(jiàn)糖友曬血糖。看看有些人的空腹血糖幾乎都沒(méi)有超過(guò)6mmol/L,有的甚至是餐后都沒(méi)有超過(guò)8mmol/L。
在不用藥的前提下,可以說(shuō)是可喜可賀。裸奔的時(shí)候一定有一個(gè)心理接受過(guò)程,關(guān)于吃什么、如何吃、吃多少都最好經(jīng)過(guò)營(yíng)養師的指導。可是人都有管不住嘴巴的時(shí)候,偶爾一次犯戒,血糖飆升到14mmol/L,甚至是更高,也要有一個(gè)心理接受過(guò)程,不能一下就被嚇暈了。只有通過(guò)定期監測血糖,才知道什么能吃,什么不能吃,什么只能淺嘗輒止,這樣才能讓你能夠更好的享受蜜月期。
三、做情緒的主人
有人說(shuō),控制不好情緒的人,怎么能控制好人生?同理,作為一個(gè)糖友,我們的主要任務(wù)就是控制好血糖。如果控制不好血糖,將來(lái)出現糖尿病并發(fā)癥承受痛苦的不僅僅是你個(gè)人,還有你的家人。
在這里我講一個(gè)身邊人的故事。我的父親患糖尿病23年了,他從前是一個(gè)煤礦的老板,因為工作的艱險,說(shuō)多了滿(mǎn)眼都是淚!他從前的脾氣特別不好,得了糖尿病以后,很快急流勇退,然后去天津糖尿病專(zhuān)科醫院治療疾病。回來(lái)以后,整個(gè)人發(fā)生了翻天覆地的變化,他明白了情緒在糖尿病管理中的重要性——他居然改掉了愛(ài)發(fā)火的毛病。
他說(shuō),發(fā)火的時(shí)候,第一,就是回避,常與同好爭高下,絕不和傻瓜論短長(cháng)。
第二,不看足球賽。從前他是一個(gè)球迷,而今他說(shuō),看球賽太上火,就算是中國足球隊能贏(yíng)(那是不可能的),那也會(huì )驚喜過(guò)度,對血糖控制同樣不好。
四、改變壞習慣
對于普通的人來(lái)說(shuō),做一個(gè)自律的人很難。有些人喝雞湯喝的都能齁死,大道理說(shuō)的一套一套,結果怎么樣?語(yǔ)言的巨人,行動(dòng)的矮子!
其實(shí)對于糖友來(lái)說(shuō),做一個(gè)自律的人同樣是重中之重!因為只有自律,你才能平和體內的高糖。
有人說(shuō),我們不是機器人,如果每天跑步達到10公里有點(diǎn)難。這里我推崇一下獎勵辦法:那就是:開(kāi)始為了達到自律必須對自己下手狠點(diǎn)。先堅持他一個(gè)月再說(shuō)。一個(gè)月風(fēng)吹雷打都不誤!然后再獎勵自己一下,獎勵自己一個(gè)月休息兩天。如果遇到家里有好事,比如新婚之喜、喬遷之喜,甚至是弄璋之喜……可以獎勵自己一個(gè)月休息四天。
說(shuō)到底,糖尿病并不可怕,可怕的是你自暴自棄毫不在乎的破罐子破摔的可怕心態(tài)。只有經(jīng)過(guò)了積極的用藥治療、科學(xué)健康的飲食指導,還有積極有效的鍛煉,掌握了糖尿病健康知識,學(xué)會(huì )血糖監測,做好自己的情緒的管理,你才能真正擁有一個(gè)“甜蜜”的人生。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養:咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良,也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià): ¥641.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥10養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥84輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥168用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥59.5本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥30本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52