很多疾病長(cháng)壽帶來(lái)的,當然這不代表著(zhù)長(cháng)壽就一定會(huì )發(fā)生這些疾病。我們可以通過(guò)后天的努力來(lái)改變。正如表觀(guān)遺傳學(xué)所揭示的理論一樣:雖然遺傳決定著(zhù)我們應該是怎樣的,但是我們依然可以通過(guò)后天努力改變命運。
在1990年所做的調查中,死亡率排名第一的還是下呼吸道感染,到了2017年的時(shí)候排名第一的已經(jīng)變?yōu)橹酗L(fēng)(腦卒中)。而糖尿病則從1990年的第19位上升到了第8位。速度可謂迅猛!
所以,今天影響人們壽命的最主要的原因是慢性病而非感染型的疾病。
而作為我來(lái)說(shuō),可能更關(guān)心發(fā)生這種變化的原因是什么?比如,研究稱(chēng)引起中風(fēng)的主要原因有高血壓、高血脂、糖尿病等。這些疾病的原因可能和肥胖有關(guān)。60-70%的糖尿病人屬于肥胖型糖尿病、一個(gè)中度肥胖的人,發(fā)生高血壓的機會(huì )是身體體重正常者的5倍多,是輕度肥胖者的2倍多……
那么又是什么引起的肥胖呢?說(shuō)到這里可能就不是與傳統意義上的病理或者生理意義上的問(wèn)題了。
生活方式的變化,經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,人類(lèi)永無(wú)止息的欲望,都是可能是推動(dòng)這種疾病多發(fā)的原因。
昨天我看了一份關(guān)于《清宣統年間北京市人口死亡原因分析報告》老病(超過(guò)60歲以上)的只有367人,占統計人數的14.5%。這里所說(shuō)的老病是因為無(wú)法判斷原因的自然死亡人數,研究人員判斷很大一部分為心腦血管病死亡。其余的死亡原因排在第一的是癆病、第二的是痰病(當時(shí)名字不規范,應為肺結核),傳染性疾病死亡的大約占到了80%。
對比今天,這里的差距明顯,而且整個(gè)“榜單”居然沒(méi)有糖尿病,這就引發(fā)我們的思考。
傳染性疾病危害很大,但是比較容易被消滅。新中國成立后,我們分別消滅了天花、血吸蟲(chóng)病、肺結核等等傳染疾病。這種疾病跟環(huán)境衛生的關(guān)系特別大,衛生防衛工作到位加上疫苗還有抗生素的使用都是消滅這些疾病有效手段。
現在我們的醫院、病床、醫生的人數在不斷增加,投入到防止慢性病的錢(qián)也越來(lái)多。結果,非但沒(méi)有減少慢性病的發(fā)生率,增長(cháng)速度甚至在逐年增加。
這種挑戰是無(wú)法避免的,因為人們的生活越來(lái)越好,醫療水平也逐年提高。慢性病與年齡的關(guān)系密切,也就是說(shuō)年齡越大罹患糖尿病、心血管疾病的概率也越高。在過(guò)去,死于傳染性疾病人很多都還處于青壯年。可以說(shuō),他們還沒(méi)有機會(huì )得糖尿病就已經(jīng)去世了。所以,對比來(lái)說(shuō),即使得糖尿病也應該慶幸這個(gè)和平而相對富足的時(shí)代。我們的問(wèn)題是怎樣減少乃至減緩發(fā)生這種情況的可能。例如改變我們的飲食方式。
吃得“好又多”已經(jīng)被證實(shí)是許多慢性病高發(fā)的主要原因。人并不適合持續的高熱量飲食的。別吃太飽可能更符合人體特點(diǎn)。其實(shí),中國人從來(lái)沒(méi)有像現在一樣大范圍的擺脫饑餓。不論是在原始社會(huì )還是在長(cháng)達5000年的中華文明,有歷史記載的基本上都與大部分老百姓的饑餓有關(guān)。有學(xué)者甚至提出,中華文明史就是一部饑餓史。即使是被稱(chēng)為康乾盛世的康熙年間,僅發(fā)生在山東的大饑荒就有4次,史料記載,民死大半、至食屋草,人相食。而且這是官方記載。
我們的身體也是在饑餓的培養教化下,養成了儲存能量的能力,吃的多的時(shí)候以脂肪的形式把多余的熱量?jì)Υ嫫饋?lái),饑餓的時(shí)候再來(lái)使用。所以,能吃飽的時(shí)候盡量吃飽,因為饑餓很快就會(huì )到來(lái),這些儲存的能量馬上就會(huì )被用上。但是現在的問(wèn)題是,除非我們刻意而為,幾乎沒(méi)有餓到的可能。假如放開(kāi)去吃,這種原本是人類(lèi)自我保護的能力反而會(huì )傷害到我們自己。多余的脂肪堆積在肝臟,造成肝臟的負擔,堆積在胰腺就造成胰腺的負擔。因此,非酒精性脂肪肝、糖尿病等等問(wèn)題就自然出現了。
太平洋島國瑙魯因為島上鳥(niǎo)糞肥料而從赤貧轉為富裕,人們從饑餓貧困一下子過(guò)度到富裕和營(yíng)養過(guò)剩。這帶來(lái)的問(wèn)題是整個(gè)國家的糖尿病發(fā)病率一度高達50%。
如果還是保持這種生活方式的話(huà),我們的問(wèn)題不是增加醫院醫生、提高藥品研發(fā)能力能夠解決的了。
改變可能就意味著(zhù)治療。有研究顯示,模擬饑餓年代的飲食,就可以治療糖尿病、肥胖等慢性代謝性疾病。例如使用限食療法可以使早期的肥胖型糖尿病實(shí)現“逆轉”的研究。也有實(shí)驗中把糖尿病小鼠胰腺上的脂肪移除1克就治愈了小鼠的糖尿病,也都是證明這種改變的有力證據……
不論基因決定了我們什么,我們都可以通過(guò)后天的努力加以改變。要想解釋和說(shuō)明疾病背后的原因要費的筆墨可能還要很多。尤其是當我們不僅是從生理病理的角度去思考的時(shí)候。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥98適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥28預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥170用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥29本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥29高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥261.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1391.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價(jià): ¥21