老年糖病友的特點(diǎn)是器官功能日益下降,合并癥多,其中最多見(jiàn)的是合并高血壓病。老年糖友合并高血壓,很多糖友不懂得怎樣做,往往只想到隨便吃點(diǎn)藥,結果血糖、血壓都沒(méi)有控制好,導致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。老年糖友血壓應該怎樣控制,本文為大家支支支招。
1.規律的作息
高血壓病的治療,規律作息很重要,如果你不能保證充足的睡眠,血壓很難控制好。老年糖友都面臨著(zhù)睡眠質(zhì)量差的問(wèn)題,睡眠不好,神經(jīng)功能紊亂,腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等升高,可直接導致血壓、血糖升高。
所以,老年糖友一定要做到,早上7點(diǎn)鐘起床,晚上10點(diǎn)鐘睡覺(jué)。
夜間少看刺激性的電視劇,不要在晚上喝濃茶。如果夜間睡眠質(zhì)量差,可適當服用一些調節自主神經(jīng)功能的中成藥,如復方南五加、安神補腦液等,失眠嚴重者應該去醫院就診,請醫生幫助查找原因并給予治療。
2.保持平和的心態(tài)
老年糖友合并高血壓病,心態(tài)保持好很重要。保持愉悅的心情,可使血糖、血壓都保持在正常范圍。盡量做到心胸開(kāi)闊,別為小事生氣,要學(xué)會(huì )凡事想得開(kāi)、放得下。與朋友或家人聊天,不要談?wù)搨摹⑸鷼獾耐拢嗔男╅_(kāi)心的事。
多做一些修身養性的活動(dòng),如下棋、散步、打太極拳等,忘掉身邊煩心瑣碎的事。
3.正確的選用降血糖藥
在選用降糖藥物時(shí),應選擇適合自身情況的藥物。合并有高血壓病的老年糖友,常常因并發(fā)有心功能不全而出現水腫。
降血糖藥物胰島素的不良反應除了體重增加、低血糖外,還有水鈉潴留,會(huì )加重水腫、血壓升高、心臟負擔加重等,所以最好不用胰島素治療,也不要選擇使用磺脲類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)等可引起水鈉潴留的降糖藥物。
為防止水鈉潴留,應該選擇二甲雙胍、a-糖苷酶抑制劑、腸促胰素、SGLT-2抑制劑等。在糖尿病治療中或多或少會(huì )發(fā)生低血糖,對于合并有高血壓病的老年糖友,反復發(fā)生低血糖,可加重高血壓病情,還會(huì )誘發(fā)腦卒中、心梗等嚴重心血管疾病風(fēng)險。
所以,應盡量選擇低血糖發(fā)生率低的降血糖藥物,如α-糖苷酶抑制劑、GLP-受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑等。
4.保持良好的生活習慣
老年糖友,常有很多不良的生活習慣,如吸煙、喝酒、熬夜、吃辛辣刺激的食物、吃重口味的食物,這些不良生活習慣都會(huì )引起血糖、血壓升高。所以,合并高血壓的老年糖友,應戒煙戒酒,晚上別熬夜。
因為進(jìn)食鈉鹽后,會(huì )使血容量增加,血壓升高,所以高血壓治療時(shí)特別要注意少吃鹽,每天的食鹽應該少于8克。
5.正確使用降壓藥
(1)首選ACEI或ARB類(lèi)降血壓藥物
這兩類(lèi)藥物應該作為老年糖友合并高血壓病的首選,這些藥物在降血壓的同時(shí),不影響血糖,還有保護腎臟的作用,如依那普利、貝那普利、替米沙坦、纈沙坦等。
老年男性糖友常常合并有前列腺肥大,可選擇a-受體阻滯劑,如特拉唑嗪等,這類(lèi)藥物有緩解前列腺水腫、肥大的作用。
(2)注意藥物的副作用
降血壓藥物的副作用,是老年糖友應該注意的。其中會(huì )升高血糖的降血壓藥物主要有袢利尿劑,如氫氯噻嗪、吲噠帕胺等。會(huì )掩蓋低血糖癥狀的藥物有β-受體阻滯劑,如美托洛爾、阿替洛爾、普奈洛爾等。
另外,鈣離子拮抗劑可引起水鈣潴留、影響胰島細胞釋放胰島素,在使用時(shí)不應作為降血壓治療的、首選。
(3)注意對心腎功能的影響
老年糖友常常合并有不同程度的心、腎功能的損害,在選擇降血壓藥物時(shí)需要加以考慮。如心功能不全者,宜選擇β-受體阻滯劑;腎功能不全者,首選能改善腎血流的藥物,如依那普利、貝那普利、坎地沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。
總之,老年糖友合并高血壓病在治療上有其特殊性,在治療方案的選擇上,一定要根據自己的病情,找內分泌科的醫生來(lái)制訂適合自己的方案,不要忘記了飲食、運動(dòng)、心態(tài)對血壓的影響,切忌自己去藥店隨意買(mǎi)降血壓藥物治療。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥481.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥152.11、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥27治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥441.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥30適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥31.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥16.5高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%)的慢性穩定性心力衰竭。使用本品時(shí)需遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥29配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥12適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63