55歲的趙先生,10年前被查出患有糖尿病。自此以后趙先生對血糖的控制異常嚴格,甚至經(jīng)常因為節食過(guò)度導致低血糖。這些年他多次化驗糖化血紅蛋白,數值均在正常范圍內。
前不久,他因勞累后出現胸悶、心前區不適到醫院檢查,被告知患了冠心病,是糖尿病導致的并發(fā)癥。趙先生對此很不理解,自己糖化血紅蛋白一直控制得很好,怎么還會(huì )出現并發(fā)癥呢?
醫生介紹說(shuō),糖化血紅蛋白正常并不等于血糖控制達標,血糖控制目標中還有一個(gè)非常重要的成員——血糖波動(dòng)。
血糖波動(dòng)的內因和外因
調查顯示,糖友血糖波動(dòng)大,主要體現在餐后血糖的急劇升高以及一些控制不當發(fā)生的低血糖。
糖尿病友血糖波動(dòng)較大主要有內因和外因兩方面。內因是糖友機體胰島功能差,對血糖調節能力較差,對藥物非常敏感,只要有少許影響,血糖就會(huì )大起大落。
外因是飲食和運動(dòng)不規律;用藥方法不合理;治療依從性差;情緒激動(dòng)、失眠、酗酒以及感染、發(fā)熱等疾病狀態(tài),這些因素均可引起血糖顯著(zhù)波動(dòng)。
不可否認,長(cháng)期高血糖是導致糖尿病慢性并發(fā)癥重要的危險因素,而近年研究表明糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高有關(guān),而且與血糖波動(dòng)也有密切關(guān)系。
臨床研究也證實(shí):血糖反復波動(dòng),易導致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
科學(xué)控制血糖波動(dòng)有方法
1、監測血糖:
糖尿病患者應在醫生指導下,制定科學(xué)規范的自我血糖監測方案,特別是不能僅測空腹血糖,而忽略了餐后2小時(shí)血糖,同時(shí)還要兼顧容易出現低血糖的時(shí)間段。
如果有條件還可以應用動(dòng)態(tài)血糖監測儀對血糖波動(dòng)進(jìn)行精確評估。動(dòng)態(tài)血糖監測儀可稱(chēng)為血糖的Holter(動(dòng)態(tài)心電圖),每5分鐘自動(dòng)采集一次血糖值,每天可采集288個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,可以全面了解患者全天血糖譜。
2、調整飲食習慣和生活方式:
糖友在飲食方面可采取少量多餐、定時(shí)定量的原則。避免暴飲暴食,并且少吃高脂高糖食品,可以適當多吃一些粗纖維食物;
糖友應長(cháng)期堅持適度的運動(dòng),且應在餐后0.5-1小時(shí)才開(kāi)始運動(dòng),此時(shí)血糖濃度較高,因此不易發(fā)生低血糖;
培養健康的生活方式,規律作息,不熬夜;保持良好心情,平和應對生活瑣事。
3、選擇合理治療方案:
應在主管醫生的指導下,選擇合適的治療方案。并根據血糖和身體狀況,保持與醫生溝通,適時(shí)進(jìn)行調整。
在嚴格控制血糖的同時(shí),還應重視將低血糖的風(fēng)險降到最低。針對可能存在的餐后急性高血糖以及餐前和夜間低血糖,有針對性地調整治療方案。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥431該產(chǎn)品用于體外監測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥165與采血針配套使用,供人體末梢采血用。
健客價(jià): ¥19改善睡眠。
健客價(jià): ¥69.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥911.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1720改善記憶,促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育,免疫調節。(經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗評價(jià),具有免疫調節的保健功能)。
健客價(jià): ¥53.9本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥45與魚(yú)躍血糖試紙配套,用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥29配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥56用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49與魚(yú)躍血糖儀配套使用,主要用于醫院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥47安準型血糖監測系統適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥28用于體外血糖檢測。
健客價(jià): ¥189適用于安穩血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價(jià): ¥59本產(chǎn)品的適用范圍是治療細菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病(陰道念珠菌病)、宮頸炎以及由陰道炎引起的瘙癢、白帶異常、陰部異味等癥狀。
健客價(jià): ¥28該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或者醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià): ¥89該產(chǎn)品用于檢測指尖新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價(jià): ¥135用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價(jià): ¥35.8該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作;只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫療器械。
健客價(jià): ¥499