餐1血糖異常更容易得糖尿病
在臨床上常見(jiàn)一些空腹血糖(FBG)和糖負荷后2小時(shí)血糖(2hPG)均未達到糖尿病的診斷標準,但其糖負荷后1小時(shí)血糖(1hPG)已經(jīng)增高的人群。
按現行的糖尿病分類(lèi)和診斷標準,僅1hPG增高仍屬“正常人”范圍。從長(cháng)遠來(lái)看,每年接近40%的正常糖調節人群(NGR)也將發(fā)展為糖尿病。
國內研究表明23.56%單純口服葡萄糖耐量試驗-1小時(shí)高血糖(OGTT-1hHG)人群5年后發(fā)展為糖尿病。
按現行的糖尿病分類(lèi)和診斷標準,僅餐后1小時(shí)增高仍屬“正常人”范圍;
然而研究發(fā)現:每年接近40%的正常糖調節人群(NGR)也將發(fā)展為糖尿病
國內研究表明:23.56%單純口服葡萄糖耐量試驗1小時(shí)血糖高(相當于餐后1小時(shí)高血糖)的人群5年后發(fā)展為糖尿病
監測餐1血糖可以更早發(fā)現糖尿病
餐后1小時(shí)血糖升高可以被認為是正常糖調節到糖尿病的中間過(guò)度表型。也就是說(shuō),監測1小時(shí)餐后血糖可以更早的發(fā)現糖尿病的征兆。
所以,同監測空腹血糖和2小時(shí)餐后血糖對比,1小時(shí)餐后高血糖對將來(lái)糖尿病的發(fā)生有更強的預測效果。
雖然,1小時(shí)餐后高血糖的持續時(shí)間不長(cháng),但是波動(dòng)性高血糖對人體的血糖病變產(chǎn)生的影響可能比持續性高血糖更大。
餐1血糖的危害
國內學(xué)者研究發(fā)現:OGTT-1hHG(1小時(shí)餐后高血糖)組的BMI(體質(zhì)指數)、血脂、血壓明顯高于正常人,提示該類(lèi)人群(1小時(shí)餐后高血糖組)發(fā)生冠心病、中風(fēng)、心血管疾病和其他動(dòng)脈硬化性疾病的風(fēng)險較糖代謝正常人群高。
在過(guò)去,血糖控制標準更多的是觀(guān)察空腹和2小時(shí)餐后,而研究發(fā)現1小時(shí)血糖高于8.0mmol/L的正常糖耐量人群(可以理解為2小時(shí)餐后血糖正常的人群)胰島β細胞功能減退,早期胰島素分泌減少,存在胰島素抵抗和慢性炎癥反應。
有針對18名1小時(shí)血糖升高(>8.4mmol/L)的患者進(jìn)行的研究發(fā)現:其胰島素變化異常,到達高峰所需時(shí)間延長(cháng),出現明顯的胰島素抵抗,并且高峰分泌不足。
同樣對這18人經(jīng)過(guò)飲食以及運動(dòng)療法治療患者后,定期去復查胰島素釋放試驗及糖耐量試驗,得到的結果顯示,94.4%的患者血糖下降,而且胰島素釋放試驗中,88.9%患者的胰島素分泌狀況改善許多,主要體現在高峰分泌足且前移,胰島素抵抗現象也改善不少。
如何改善餐1血糖
碳水化合物類(lèi)(泛指主食)食物是1小時(shí)餐后血糖、胰島素分泌增加的主要影響因素。
研究提示:胰島素對葡萄糖粉、富強粉饅頭的應答高峰出現在餐后1小時(shí)。
也就是說(shuō)高碳水化合物導致胰島素在餐后1小時(shí)的時(shí)候達到分泌高峰,長(cháng)此以往導致高胰島素血癥和胰島素抵抗的相互作用,并最終導致胰島功能障礙。
所以,血糖控制除了監測空腹血糖、2小時(shí)餐后以外還應該關(guān)注1小時(shí)餐后血糖水平。
這不僅可以預測糖尿病的發(fā)生和發(fā)展,而且可以更好的評估飲食的合理性,改進(jìn)飲食結構和食量,主動(dòng)控制血糖,更好的管理糖尿病。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥135治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55輔助降血糖。
健客價(jià): ¥3991.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥661.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53.8調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥106用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158