糖尿病是一種全球性的流行性疾病,隨著(zhù)經(jīng)濟生活的高速發(fā)展,其患病率急劇增高,現已成為威脅人類(lèi)健康的第三大殺手在世界上,在全球范圍內,每六秒鐘就有一個(gè)人死于糖尿病。
糖尿病怎么形成的
糖尿病隨著(zhù)生活水平的增高,我們周?chē)牟∪朔逝衷絹?lái)越多,糖尿病引起的原因,應該還是跟生活水平增高,飲食豐富有關(guān)系。這樣的病人多常又是吃得多、喝得多,而且運動(dòng)量減少,長(cháng)期的話(huà)胰島功能受到損傷,導致血中胰島素水平下降,這樣的病人就會(huì )后來(lái)逐漸發(fā)生,血中血糖增高,尿糖陽(yáng)性,這樣的病人就是因為肥胖,或者飲食過(guò)量、熱量增多,導致胰島素受損引起的糖尿病。
糖尿病前期
糖尿病的發(fā)展其實(shí)可以分為三個(gè)階段:高危人群、糖尿病前期、糖尿病,也就是說(shuō)發(fā)展到第三階段才是嚴格意義上的糖尿病。
具體說(shuō)來(lái),糖尿病前期有兩種情況:
空腹血糖偏高
血糖介于5.6~6.9毫摩爾/升之間,也稱(chēng)空腹血糖受損。
糖耐量異常
指餐后血糖偏高,血糖介于7.8~11.0毫摩爾/升,也稱(chēng)糖耐量受損。
上面兩個(gè)標準只要符合其中一個(gè),就可診斷為糖尿病前期。
糖尿病所致的各種并發(fā)癥
據美國糖尿病協(xié)會(huì )(ADA)統計數據顯示,3年以上的糖尿病患者出現并發(fā)癥的幾率在46%以上;5年以上出現并發(fā)癥的幾率在61%以上;10年以上出現并發(fā)癥的幾率高達98%。尤其是長(cháng)期血糖增高或是血糖不穩定的患者,很可能提前出現更多的并發(fā)癥。那么,糖尿病患者常出現哪些并發(fā)癥?
損害機體各臟器器官
在糖尿病的早期階段,患者除了血糖高點(diǎn)兒以外,可以沒(méi)有任何癥狀。但如果因此而滿(mǎn)不在乎、放松治療,持續的高血糖可以在不知不覺(jué)中,侵蝕全身的大、小血管及神經(jīng),引起體內各個(gè)組織器官的病變。
最終導致各種急、慢性并發(fā)癥,如心臟病、腦中風(fēng)、神經(jīng)病變、腎功能衰竭、失明、陽(yáng)痿以及截肢等等。嚴重者可致殘、致死。
感染疾病:糖尿病病人的高血糖狀態(tài),有利于細菌在體內生長(cháng)繁殖,同時(shí)也抑制了白細胞吞噬細菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常見(jiàn)的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
酮癥酸中毒:它多發(fā)生于胰島素依賴(lài)型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化,其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著(zhù)升高,而肝外組織對酮體的利用大大減少,導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì),致使體內發(fā)生代謝性酸中毒。
糖尿病腎病:是糖尿病常見(jiàn)而難治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一。
心臟病變:糖尿病人發(fā)生冠心病的機會(huì )是非糖尿病病人的2~3倍,常見(jiàn)的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
神經(jīng)病變:在高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺(jué)減退。個(gè)別患者出現局部肌無(wú)力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽(yáng)痿等。
視網(wǎng)膜病變:如果糖尿病病程超過(guò)10年,大部分病人會(huì )合并不同程度的視網(wǎng)膜病變,有極大的可能性出現失明。常見(jiàn)的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。
糖尿病足:梢神經(jīng)病變,下肢供血不足及細菌感染,常會(huì )引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統稱(chēng)為糖尿病足。糖尿病足會(huì )讓你看著(zhù)自己的腳部慢慢腐爛,危害十分大。
沉重的經(jīng)濟負擔
糖尿病給各國政府和人民帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。每年全球與糖尿病相關(guān)的醫療支出占全部醫療支出的12%,大約為6700億美元。
中國每年用于糖尿病及其相關(guān)疾病的醫療支出高達500億美元,占整個(gè)國民醫療總支出的13%,其中80%用于并發(fā)癥的治療。預計到2040年,中國在糖尿病相關(guān)疾病的衛生總費用將會(huì )達到720億美元。
自2015年3月至2015年12月,在全國13個(gè)大城市的16家三甲醫院,對1382例2型糖尿病患者進(jìn)行治療費用隨訪(fǎng)調查。
結果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年門(mén)診直接醫療費用5166元,人均均次住院直接醫療費用10544.8元。
縮短壽命
世界衛生組織報告稱(chēng),2013年全球共有510萬(wàn)人死于與糖尿病相關(guān)的疾病,占所有死亡人數的8.39%。
在大部分發(fā)展中國家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已經(jīng)成為大多數國家居民早逝的主要死因之一。
我國每年因糖尿病死亡的人數超過(guò)100萬(wàn)人。據統計,糖尿病可使壽命平均縮短10年。
降低生活質(zhì)量
糖尿病目前尚不能根治,一旦發(fā)生,將終身相伴;糖尿病注重細節管理,尤其是在飲食方面有嚴格要求,為此,患者將會(huì )失去很多生活樂(lè )趣和行動(dòng)自由。
糖尿病的慢性并發(fā)癥具有高度致殘性,嚴重者會(huì )對患者得生活和工作造成不利影響。來(lái)自于健康和經(jīng)濟的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負擔。
據統計,糖尿患者群心理障礙(如抑郁癥)發(fā)病率可高達30%~50%。上述種種情況,使患者的生活質(zhì)量大大降低。
血糖在悄悄升高的信號
吃飽就困
偶爾一次不必擔心,如果經(jīng)常吃飽就犯困,可能是飲食結構不合理導致的。
如飲食中精制面粉和含糖飲料、食物等碳水化合物比重太大,導致血糖突然升高,胰腺需要“努力”產(chǎn)生更多的胰島素。
經(jīng)常如此,人體器官負擔過(guò)重,容易出現昏昏欲睡、體力透支等感覺(jué)。長(cháng)此以往,將發(fā)生慢性胰島素抵抗。
“垃圾食品”上癮
人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時(shí),消化道會(huì )分泌出一種能刺激進(jìn)食中樞的物質(zhì),讓人感到饑餓,有暴飲暴食的沖動(dòng)。
三天不吃爆米花、薯片就難受,你就需要警惕了。此類(lèi)食物進(jìn)入體內消化速度快,容易導致血糖紊亂,長(cháng)期食用會(huì )增加糖尿病風(fēng)險。
體重“屢減不降”
肥胖是引起2型糖尿病的一個(gè)重要原因,大多數糖前期患者體重都超標,特別是單純減少熱量攝入后,體重依然不減的人,更應警惕。
體質(zhì)指數(BMI)是衡量體重比較科學(xué)的指標。體質(zhì)指數(BMI)最好控制在18.5~24,大于24為超重,需要改變生活方式控制體重;大于28則屬于肥胖,需要減肥。
BMI=體重(千克)÷身高的平方(米2)
大腹便便
細胳膊細腿大肚子的體型,又稱(chēng)為腹型肥胖。
男性腰圍大于85厘米,女性腰圍大于80厘米,即為腹型肥胖,這種體型的人更易發(fā)生胰島素抵抗。
另外,腹型肥胖的人內臟脂肪多,會(huì )加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,增加心腦血管病的風(fēng)險。
血壓偏高
臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,兩者被稱(chēng)為同源性疾病。
有研究顯示,病史超過(guò)6年的高血壓患者,約有四成會(huì )患上糖尿病。
當身體出現上述不適癥狀時(shí),應該警惕是否與血糖升高有關(guān),并盡快前往醫院進(jìn)行檢查。
糖尿病檢測:
空腹血糖測定(FBG):用于糖尿病的診斷及療效監測。
餐后2小時(shí)血糖測定:用于糖尿病的診斷及療效監測。
糖化血紅蛋白測定(HbA1C):反映過(guò)去2-3個(gè)月內的平均血糖水平,用于糖尿病診斷及療效觀(guān)察。
血清胰島素測定(INS):用于糖尿病分型、胰島β細胞活性監測等,不受外來(lái)胰島素影響。
血清C-肽測定(C-P):用于糖尿病分型,胰島β細胞活性、胰島素抵抗等評估。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥430本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥1061.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66本配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥147輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥165