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【健康知識】糖尿病及其并發(fā)癥的防治

2019-08-28 來(lái)源:景泰縣新黃河醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的治療是多項指標的綜合管理達標。綜合性治療的策略,包括降糖、降壓、調脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等,標準治療才是顯著(zhù)減少糖尿病大、小血管并發(fā)癥和死亡發(fā)生風(fēng)險的最有效措施。

糖尿病是一個(gè)危險因素多,發(fā)病機理復雜,病程伴隨終身的慢性疾病。研究表明,糖尿病發(fā)病后10年有30%~40%的患者至少會(huì )發(fā)生一種并發(fā)癥。糖尿病引起的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并發(fā)癥主要有大血管病變如冠心病、腦梗塞、下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足等;微血管病變,主要表現為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變;糖尿病神經(jīng)病變等。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),糖尿病最可怕之處不在糖尿病本身,而在于糖尿病并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴重疾病的主要原因,并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療顯得很無(wú)助,因此強調盡早預防這些嚴重后果的發(fā)生,抑制或延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展,對糖尿病患者的預后及生活就顯得尤為重要。

糖尿病的治療是多項指標的綜合管理達標。綜合性治療的策略,包括降糖、降壓、調脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等,標準治療才是顯著(zhù)減少糖尿病大、小血管并發(fā)癥和死亡發(fā)生風(fēng)險的最有效措施。其中,降糖治療包括飲食控制、合理運動(dòng)、血糖監測、糖尿病自我管理教育和應用降糖藥物等綜合性治療措施。糖尿病的個(gè)體化綜合控制目標應視患者的年齡、合并癥、并發(fā)癥等不同而異。一般情況下,糖化血紅蛋白(HbA1c)的控制目標應小于等于7%,而對于老年人、有頻發(fā)低血糖傾向、預期壽命較短以及合并心血管疾病和嚴重的急、慢性疾病時(shí),血糖控制目標宜適當放寬。

美好的假期、親朋好友的團聚以及美味佳肴的誘惑,均可引起糖尿病患者血糖的波動(dòng),易誘發(fā)急性并發(fā)癥、加重慢性并發(fā)癥。預防糖尿病并發(fā)癥,重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn):

1、控制飲食:控制能量攝入的同時(shí),要注意合理的飲食結構,能量50%―55%應來(lái)源于主食,20%―30%來(lái)自于蛋白質(zhì),10%―20%來(lái)自于脂肪。糖尿病患者不宜食用:香煙、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可樂(lè )等飲料、糖果、葷油。盡量少食用:稀飯、核桃、瓜子、花生、巧克力。每天主食總量應大約4兩~6兩。葷菜要限量,盡量不吃肥肉,可適量食用瘦肉、魚(yú)、蝦等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豆漿、豆腐等植物蛋白,每天可以吃1個(gè)雞蛋,喝1杯牛奶。青菜、菠菜、芹菜等綠葉蔬菜富含纖維素,可以適當多食用。用粗糧代替精加工的主食可增加胰島素敏感性,但是不減少主食、或者大量食用粗糧、南瓜等也會(huì )升高血糖,因為它們同樣含有淀粉。如果血糖控制不佳,請不要吃水果。如果控制良好,可以在減少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用獼猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、蘋(píng)果等水果,每天不超過(guò)200克。

2、適當的運動(dòng)對降低血糖、血脂、有效的控制體重、預防糖尿病合并癥有較好的作用,應長(cháng)期堅持鍛煉。運動(dòng)方式應采取有氧運動(dòng),如快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等,不要做短時(shí)間需要爆發(fā)力的運動(dòng),如賽跑、舉重等。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動(dòng)應根據具體情況而定。

3、藥物:預防糖尿病并發(fā)癥,尤其是心腦血管疾病,除了健康的生活方式,還要加入藥物治療的環(huán)節,而且要“早控制、個(gè)體化”,積極控制血糖,實(shí)現血糖達標,避免血糖波動(dòng)。此外,高血壓病人要服藥控制血壓,高血脂病人要服藥控制血脂。為了預防冠心病,有時(shí)還需要加用其他藥物。

4、戒煙:吸煙會(huì )使血液流動(dòng)減慢,并導致動(dòng)脈硬化;煙草中的尼古丁還會(huì )刺激腎上腺的分泌,會(huì )使血壓、血糖上升。

5、控制飲酒:酒會(huì )增加肝臟負擔,并且使血脂升高,以及代謝功能發(fā)生紊亂,飲酒很可能會(huì )使病情發(fā)生惡化。如果血糖控制良好,且肝功能正常的情況下,可以適量地喝一些酒精度不高的酒,千萬(wàn)不要貪杯哦。

6、日常監測:注意監測血糖、血壓、血脂,及時(shí)了解病情變化、調整治療方案,避免血糖波動(dòng)。

7、在某些應激情況下,可引起血糖短期內急劇升高,導致糖尿病急性并發(fā)癥出現,比如作息不規律、暴飲暴食、勞累、熬夜、感染等,應盡量避免。

8、糖尿病治療期間,應警惕低血糖的發(fā)生,低血糖表現主要有:頭暈、心慌、手抖、出汗、四肢無(wú)力、饑餓感明顯,甚至惡心、嘔吐,嚴重者可出現認知障礙、昏迷、癲癇,誘發(fā)心腦血管意外。一旦發(fā)生低血糖,需要及時(shí)進(jìn)食能夠快速吸收的碳水化合物食物,如糖塊;并及時(shí)分析低血糖發(fā)生的原因,進(jìn)行膳食調整、適量體育鍛煉、加強血糖監測和藥物調整,以避免低血糖的發(fā)生。

9、調整心態(tài):很多人一旦查出患上糖尿病都不太能接受,這是正常的。但逃避不是辦法,更會(huì )延誤了控制病情的有利時(shí)機,給治療增加阻力,也會(huì )給并發(fā)癥提供可趁之機。糖尿病雖然到了后期會(huì )比較可怕,但只要能堅持自我監督、自我防護,帶病長(cháng)壽并不是什么難事。雖然在飲食上忌口可能會(huì )使人心情灰暗,但是飲食習慣也是慢慢養成的,也許過(guò)一段時(shí)間,也就可以坦然接受了。

10、調整體重:肥胖與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、進(jìn)展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此調整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著(zhù)十分重要的意義。

11、穿舒適透氣性好的鞋襪,不要用熱水袋或熱寶暖腳,不要用很熱的水洗腳,趾甲不要剪得太短,以避免糖尿病足的發(fā)生。

12、定期進(jìn)行眼底、心電圖、血管、腎臟及神經(jīng)系統、足部檢查,爭取早期發(fā)現并發(fā)癥,早期治療。

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