糖尿病是一個(gè)危險因素多,發(fā)病機理復雜,病程伴隨終身的慢性疾病。研究表明,糖尿病發(fā)病后10年有30%~40%的患者至少會(huì )發(fā)生一種并發(fā)癥。糖尿病引起的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并發(fā)癥主要有大血管病變如冠心病、腦梗塞、下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足等;微血管病變,主要表現為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變;糖尿病神經(jīng)病變等。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),糖尿病最可怕之處不在糖尿病本身,而在于糖尿病并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴重疾病的主要原因,并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療顯得很無(wú)助,因此強調盡早預防這些嚴重后果的發(fā)生,抑制或延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展,對糖尿病患者的預后及生活就顯得尤為重要。
糖尿病的治療是多項指標的綜合管理達標。綜合性治療的策略,包括降糖、降壓、調脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等,標準治療才是顯著(zhù)減少糖尿病大、小血管并發(fā)癥和死亡發(fā)生風(fēng)險的最有效措施。其中,降糖治療包括飲食控制、合理運動(dòng)、血糖監測、糖尿病自我管理教育和應用降糖藥物等綜合性治療措施。糖尿病的個(gè)體化綜合控制目標應視患者的年齡、合并癥、并發(fā)癥等不同而異。一般情況下,糖化血紅蛋白(HbA1c)的控制目標應小于等于7%,而對于老年人、有頻發(fā)低血糖傾向、預期壽命較短以及合并心血管疾病和嚴重的急、慢性疾病時(shí),血糖控制目標宜適當放寬。
美好的假期、親朋好友的團聚以及美味佳肴的誘惑,均可引起糖尿病患者血糖的波動(dòng),易誘發(fā)急性并發(fā)癥、加重慢性并發(fā)癥。預防糖尿病并發(fā)癥,重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn):
1、控制飲食:控制能量攝入的同時(shí),要注意合理的飲食結構,能量50%―55%應來(lái)源于主食,20%―30%來(lái)自于蛋白質(zhì),10%―20%來(lái)自于脂肪。糖尿病患者不宜食用:香煙、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可樂(lè )等飲料、糖果、葷油。盡量少食用:稀飯、核桃、瓜子、花生、巧克力。每天主食總量應大約4兩~6兩。葷菜要限量,盡量不吃肥肉,可適量食用瘦肉、魚(yú)、蝦等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豆漿、豆腐等植物蛋白,每天可以吃1個(gè)雞蛋,喝1杯牛奶。青菜、菠菜、芹菜等綠葉蔬菜富含纖維素,可以適當多食用。用粗糧代替精加工的主食可增加胰島素敏感性,但是不減少主食、或者大量食用粗糧、南瓜等也會(huì )升高血糖,因為它們同樣含有淀粉。如果血糖控制不佳,請不要吃水果。如果控制良好,可以在減少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用獼猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、蘋(píng)果等水果,每天不超過(guò)200克。
2、適當的運動(dòng)對降低血糖、血脂、有效的控制體重、預防糖尿病合并癥有較好的作用,應長(cháng)期堅持鍛煉。運動(dòng)方式應采取有氧運動(dòng),如快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等,不要做短時(shí)間需要爆發(fā)力的運動(dòng),如賽跑、舉重等。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動(dòng)應根據具體情況而定。
3、藥物:預防糖尿病并發(fā)癥,尤其是心腦血管疾病,除了健康的生活方式,還要加入藥物治療的環(huán)節,而且要“早控制、個(gè)體化”,積極控制血糖,實(shí)現血糖達標,避免血糖波動(dòng)。此外,高血壓病人要服藥控制血壓,高血脂病人要服藥控制血脂。為了預防冠心病,有時(shí)還需要加用其他藥物。
4、戒煙:吸煙會(huì )使血液流動(dòng)減慢,并導致動(dòng)脈硬化;煙草中的尼古丁還會(huì )刺激腎上腺的分泌,會(huì )使血壓、血糖上升。
5、控制飲酒:酒會(huì )增加肝臟負擔,并且使血脂升高,以及代謝功能發(fā)生紊亂,飲酒很可能會(huì )使病情發(fā)生惡化。如果血糖控制良好,且肝功能正常的情況下,可以適量地喝一些酒精度不高的酒,千萬(wàn)不要貪杯哦。
6、日常監測:注意監測血糖、血壓、血脂,及時(shí)了解病情變化、調整治療方案,避免血糖波動(dòng)。
7、在某些應激情況下,可引起血糖短期內急劇升高,導致糖尿病急性并發(fā)癥出現,比如作息不規律、暴飲暴食、勞累、熬夜、感染等,應盡量避免。
8、糖尿病治療期間,應警惕低血糖的發(fā)生,低血糖表現主要有:頭暈、心慌、手抖、出汗、四肢無(wú)力、饑餓感明顯,甚至惡心、嘔吐,嚴重者可出現認知障礙、昏迷、癲癇,誘發(fā)心腦血管意外。一旦發(fā)生低血糖,需要及時(shí)進(jìn)食能夠快速吸收的碳水化合物食物,如糖塊;并及時(shí)分析低血糖發(fā)生的原因,進(jìn)行膳食調整、適量體育鍛煉、加強血糖監測和藥物調整,以避免低血糖的發(fā)生。
9、調整心態(tài):很多人一旦查出患上糖尿病都不太能接受,這是正常的。但逃避不是辦法,更會(huì )延誤了控制病情的有利時(shí)機,給治療增加阻力,也會(huì )給并發(fā)癥提供可趁之機。糖尿病雖然到了后期會(huì )比較可怕,但只要能堅持自我監督、自我防護,帶病長(cháng)壽并不是什么難事。雖然在飲食上忌口可能會(huì )使人心情灰暗,但是飲食習慣也是慢慢養成的,也許過(guò)一段時(shí)間,也就可以坦然接受了。
10、調整體重:肥胖與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、進(jìn)展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此調整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著(zhù)十分重要的意義。
11、穿舒適透氣性好的鞋襪,不要用熱水袋或熱寶暖腳,不要用很熱的水洗腳,趾甲不要剪得太短,以避免糖尿病足的發(fā)生。
12、定期進(jìn)行眼底、心電圖、血管、腎臟及神經(jīng)系統、足部檢查,爭取早期發(fā)現并發(fā)癥,早期治療。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥97適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥430配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1371.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥106輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.7本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥165