以往醫學(xué)界對于糖尿病發(fā)生的原因歸結于遺傳和環(huán)境(環(huán)境主要是指飲食過(guò)多和活動(dòng)較少)。然而,科學(xué)家并沒(méi)有明確什么樣的飲食問(wèn)題、活動(dòng)減少到底導致多少糖尿病的發(fā)生?
對于這個(gè)問(wèn)題,2018年10月份發(fā)表在《Diabetescare》上的一個(gè)大型研究為我們揭示了明確的答案。
“吃得不對,是中國成為糖尿病第一大國的首要原因”!!
這項研究是由中國疾病預防控制中心聯(lián)合美國學(xué)者共同完成,研究人員采用1991-2011年的中國健康和營(yíng)養數據進(jìn)行的分析和研究后發(fā)現:
在吃得不對的首要問(wèn)題是:吃的全谷物太少,而精制糧食太多!
因這兩個(gè)問(wèn)題發(fā)生糖尿病的人數6960萬(wàn)!幾乎占到確診人數的7成!
全谷物是指完整、碾碎、破碎或壓片的谷物,其基本組成包括淀粉質(zhì)胚乳、胚芽與皮層,各組成部分的相對比例與完整穎果一樣。
要滿(mǎn)足以下兩點(diǎn)之一即可
1.僅僅脫去了最外面的谷殼,未精細化加工的完整谷粒,如上圖左示。
2.經(jīng)過(guò)碾碎、粉碎、壓片等處理但仍保留完整谷粒所具備的胚乳、胚、谷皮及其天然營(yíng)養成分。
舉例:全小麥、糙米、大麥、燕麥、蕎麥、高粱、黑米、小米、薏米、玉米等。
當然,這些經(jīng)過(guò)適度加工,基本保留完整谷粒的營(yíng)養的制品,如全麥粉、燕麥片也是全谷物。
第二個(gè)問(wèn)題是:吃了太多的加工肉類(lèi)(火腿、腌制肉類(lèi)等)、紅肉和含糖飲料!
與此有關(guān)的的糖尿病患者有510萬(wàn)人。
中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康研究所副研究員張宇博士介紹,紅肉當中的飽和脂肪酸會(huì )增加心血管疾病、糖尿病等疾病風(fēng)險。
據哈佛公共衛生學(xué)院發(fā)表在《美國臨床營(yíng)養學(xué)期刊》上的研究發(fā)現,每天食用50克加工紅肉會(huì )使人們患糖尿病的風(fēng)險增加51%,而每天食用100克未經(jīng)加工的紅肉只會(huì )使這種風(fēng)險增加19%。
紅肉是營(yíng)養學(xué)上的詞,指的是在烹飪前呈現岀紅色的肉。如豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳動(dòng)物的肉都是紅肉。紅肉中含有很高的飽和脂肪。
關(guān)于含糖飲料與糖尿病的關(guān)系可以看看平臺往期文章《25歲小伙空腹高達19.5mml/L,原因可能是把一種飲料當水喝?》
第三個(gè)問(wèn)題是:奶制品、堅果、水果、蔬菜、魚(yú)和海鮮吃的少!
研究發(fā)現:分別有1580萬(wàn)、1130萬(wàn)、990萬(wàn)、600萬(wàn)、360萬(wàn)和260萬(wàn)糖尿病可歸因于奶制品、堅果、水果、蔬菜、魚(yú)和海鮮吃的少
除此之外,1991年和2011年,歸因于體力活動(dòng)不足的糖尿病患者人數分別為1640萬(wàn)和2950萬(wàn),增加了近80%。
另外一個(gè)值得注意的問(wèn)題是,研究者單獨分析了肥胖和糖尿病之間的關(guān)系。研究發(fā)現:我國約有4380萬(wàn)糖尿病患者與肥胖和超重有關(guān),占到糖尿病發(fā)病的46.8%。
關(guān)于肥胖值得一說(shuō)的是,在過(guò)去我們總是會(huì )認為肥胖是富貴病,印象中好像是有錢(qián)人才會(huì )發(fā)生的問(wèn)題。真的是這樣嗎?
最新的發(fā)表在《自然》雜志上的研究發(fā)現:農村人口身體指數(BMI)指數的增加(意味著(zhù)肥胖)是近些年全球肥胖人群增加的主要原因。在全球BMI上升的人口中,55%來(lái)自農村。而在一些中低收入地區,農村對BMI上升的貢獻更是超過(guò)80%。
意思是:肥胖已經(jīng)變成了“農村病”?這項涵蓋200個(gè)國家,涉及1.1億人口的調查發(fā)現:2017年時(shí),在包括馬來(lái)西亞、土耳其、中國臺灣在內的14個(gè)國家或地區,農村女性的BMI已經(jīng)超過(guò)城市同齡人。
不過(guò)即使不是跟農村對比:美國的一項研究發(fā)現即便在城市里,收入越低的人群,肥胖的比例反而越高。
這里討論的不是收入高低與肥胖人群直接關(guān)系,其實(shí)不論收入高低,他們的發(fā)生肥胖、糖尿病的原因都是相同的。通過(guò)今天文章中所引述的研究我們可以明確——即吃的不對和活動(dòng)減少所導致!
看起來(lái),“管住嘴,邁開(kāi)腿”依然是至理名言。但是光是知道不行,還要做到。很多人可能會(huì )覺(jué)得“收益”不夠明顯,那是因為因果之間存在著(zhù)滯后效應,昨天的努力今天看不到。只有日積月累成為一種習慣才可能在數年甚至數十年后看到差異。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥961.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥125適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65.1用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.4本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥31.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.3單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥41.8用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21.8