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糖尿病突然傷腎了 該如何防范

2019-06-10 來(lái)源:丁香園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當個(gè)體間 UAE 的差異系數接近 40% 時(shí),與之相比 ACR 更加穩定且檢測方法方便,只需要檢測單次隨機晨尿即可。故而推薦使用 ACR 作為評價(jià)指標[7]。

根據《中國 2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》關(guān)于糖尿病的三級預防的要求:「二級預防的目標是早發(fā)現、早診斷和早治療,在已診斷的患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生;三級預防的目標是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展、降低致殘率和死亡率,并改善患者的生存質(zhì)量。」當前,我國糖尿病患病率已經(jīng)超過(guò) 10%,而大約 20%~40% 的糖尿病患者會(huì )發(fā)展成為 DKD(糖尿病腎病)。

糖尿病腎病是糖尿病病人最嚴重的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時(shí)防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。

糖尿病及 DKD 患者需要定期檢測尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期的臨床表現,也是診斷糖尿病腎病的主要依據。可作為全身性或局部炎癥反應的腎功能損害常用指標,便于動(dòng)態(tài)觀(guān)察腎臟功能情況以及及時(shí)采取措施干預。ACR(尿微量白蛋白與肌酐的比值)則是診斷糖尿病腎病的主要依據。根據美國糖尿病協(xié)會(huì )(ADA)建議,糖尿病病人每年至少檢查 1 次尿微量白蛋白,但我國只有 23.53% 的糖尿病患者會(huì )定期檢測。

這是因為我國糖尿病患者對 DKD 防治知識的認知水平普遍匱乏,致疾病進(jìn)程被忽視而延誤最佳診療時(shí)間,最終發(fā)展為終末期腎功能衰竭[1]。同時(shí)有調查顯示,基層醫療中,有 88% 的患者不知道檢測尿微量白蛋白的重要性[2]。 臨床中,患者治療依從性差[3]。可見(jiàn),在糖尿病的診治過(guò)程中需要加強對 DKD 防治知識的普及。

早期干預可降低患者的經(jīng)濟負擔

研究顯示,有、無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者年醫療費用占人均收入百分比分別為 162.2% 和 32.0%,前者是后者的 5.1 倍。提示加強對并發(fā)癥的防范意識可能會(huì )大大降低患者的經(jīng)濟負擔[4]。盡早地對糖尿病患者進(jìn)行早期護理干預,提高治療依從性,不僅可以減輕家庭經(jīng)濟負擔,也可緩解社會(huì )醫療資源壓力[5]。

當個(gè)體間 UAE 的差異系數接近 40% 時(shí),與之相比 ACR 更加穩定且檢測方法方便,只需要檢測單次隨機晨尿即可。故而推薦使用 ACR 作為評價(jià)指標[7]。

如何快速便捷的檢測呢?三諾生物研發(fā)推出的 PABA-1000 便攜式全自動(dòng)生化分析儀與配套尿微量白蛋白/肌酐檢測試劑盒配合使用,通過(guò)定量測定人尿液中微量白蛋白和肌酐的含量得出尿微量白蛋白與肌酐的比值(即 ACR),臨床上主要用于早期腎損傷的輔助診斷。

PABA-1000 便攜式全自動(dòng)生化分析儀包括主機、電源適配器、尿微量白蛋白/肌酐檢測試劑盒、膠頭滴管、質(zhì)控液水平 1、質(zhì)控液水平 2。其檢測原理為:尿微量白蛋白-熒光法、肌酐-Benedict-Behre 法。

在與中南大學(xué)湘雅醫院、湖南省腦科醫院大型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行對比(試劑為:KANTO CHEMICAL CO.,INC 生產(chǎn)的肌酐測定試劑盒(酶法)、DiaSys Diagnostic Systems GmbH 生產(chǎn)的微量白蛋白測定試劑盒(免疫透射比濁法))后,證實(shí)三諾尿微量白蛋白/肌酐檢測系統與對照產(chǎn)品實(shí)驗結果具有等效性。

不僅如此,PABA-1000 可滿(mǎn)足多項檢測,即同時(shí)顯示尿微量白蛋白值、肌酐值、ACR 值,有助于醫護工作者全面了解患者疾病情況;出值快速,僅需約 6 分鐘,可代替 24 小時(shí)尿蛋白定量的傳統方法;操作簡(jiǎn)便,全自動(dòng)操作,可自動(dòng)打印檢測結果,省心省力,減輕工作量。

綜上所述,定期檢測尿微量白蛋白有助于調整治療方案,阻止或延緩并發(fā)癥進(jìn)程,減輕患者經(jīng)濟負擔,降低社會(huì )醫療資源成本。ACR 則是更加穩定且簡(jiǎn)便的檢測指標,可以便捷檢測 ACR 的 PABA-1000 是幫助醫院、患者實(shí)現糖尿病腎病早期篩查的有力武器,有利于防止 DKD 的發(fā)生,或為延緩 DKD、CKD 病程進(jìn)行監控。(來(lái)源:三諾生物)

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