無(wú)病高枕無(wú)憂(yōu)，有病心急如焚。這是很多患者的心態(tài)，尤其是作為慢性病的糖尿病，很多人都不會(huì )對它投以太多關(guān)注的目光，即使在患病后，也不著(zhù)急控制，因為糖尿病的傷害并不會(huì )那么快到來(lái)。然而，當并發(fā)癥來(lái)到，很多患者就會(huì )感嘆：這病來(lái)得真快，發(fā)展得更快，隨后還會(huì )陸續體會(huì )到“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”的感覺(jué)。

足病：十年平安無(wú)事，一朝病來(lái)山倒

劉大媽是個(gè)勤快人，她做夢(mèng)都沒(méi)想到，自己“勤快”的品質(zhì)最終會(huì )給自己帶來(lái)不可挽回的災難。

十年前，劉大媽在一次體檢中被診斷出糖尿病，由于治療及時(shí)，血糖很快恢復平穩。隨后，劉大媽就自行停了藥。這一停就是十年。前不久，劉大媽腳底長(cháng)了老繭，她嘗試著(zhù)把老繭摳下來(lái)，但沒(méi)有成功，隨后就沒(méi)把這事放在心上。但沒(méi)過(guò)多久，她發(fā)現腳底出現了膿腫，再過(guò)一段時(shí)間，腳底潰爛，2個(gè)月后她趕到了醫院，醫院只能以截去腳掌前半部分來(lái)保住她的腳。

華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院內分泌科主任、主任醫師陳璐璐：糖尿病足是治療費用很高的嚴重慢性并發(fā)癥之一，嚴重者可以導致截肢。糖尿病足發(fā)病的基本因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。糖尿病患者下肢截肢的相對危險是非糖尿病患者的40倍，約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)，而15%的糖尿病患者會(huì )在其一生中發(fā)生足潰瘍。

事實(shí)上，劉大媽的10年病程中，看起來(lái)是平安無(wú)事，其實(shí)早就應該出現了問(wèn)題，只是她一直沒(méi)有察覺(jué)到，也沒(méi)有注意血糖監測。所以很多人都會(huì )認為：糖尿病不需要吃藥，不需要控制飲食，照樣能活得很好，但只要這個(gè)看似平安的日子一過(guò)，一旦遭遇上并發(fā)癥如糖尿病足，余下的日子可能會(huì )發(fā)生巨大的改變。因此，糖尿病患者應該在診斷之初就控制好血糖、血壓、血脂，并每日檢查足部，一旦發(fā)現有老繭（胼胝）、雞眼、潰爛等異常現象，就應立即與醫生取得聯(lián)系，及時(shí)采取處理措施。

眼病：2年就出現視網(wǎng)膜病變？

坐在醫生面前，盡管把眼睛瞪得很大，但王大爺依然無(wú)法看清醫生所坐的方向，直到醫生開(kāi)口說(shuō)話(huà)，他才循著(zhù)聲音，將位置調了調，說(shuō)起了自己的病情。

他今年50歲，被確診為糖尿病才2年多。雖然從一開(kāi)始，醫生就跟他講了糖尿病的危害和生活中應該注意的事項，但他常常想：糖尿病是一個(gè)慢病，并不會(huì )一下子影響到自己的生活，更何況幾十年的生活習慣豈是說(shuō)改就能改的？即便是在一年前體檢后，醫生說(shuō)他血糖太高有危險時(shí)，他還很不服氣：“危險？我怎么沒(méi)有任何感覺(jué)呢？”所以，他依然我行我素。即使在視力下降時(shí)，他還保持每天煙酒不離手。一直拖到如今，他終于“有感覺(jué)”了，但病情已經(jīng)無(wú)法控制，醫生不得不對他采取了手術(shù)治療。

華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院內分泌科主任、主任醫師陳璐璐：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程過(guò)長(cháng)、血糖控制不良、高血壓和血脂紊亂等。在2型糖尿病成年患者中，大約有20%～40%出現視網(wǎng)膜病變，8%有嚴重視力喪失。一般糖尿病患者出現視網(wǎng)膜病變的時(shí)間是7～10年。但是，很多糖尿病患者在被診斷出糖尿病之前其實(shí)已經(jīng)出現高血糖或者已經(jīng)是糖尿病患者，而高血糖會(huì )直接對眼睛造成損害，因此王大爺雖然被診斷出糖尿病才2年，但他出現高血糖或許已經(jīng)很長(cháng)時(shí)間了，只是一直沒(méi)發(fā)現而已。

因此，為預防糖尿病視網(wǎng)膜病變，就必須控制好血糖，并從確診之日起，每年由具有眼科專(zhuān)業(yè)水準人員做全面的散瞳眼底檢查及視力評估。如果已發(fā)現視網(wǎng)膜病變，則應增加檢查頻率并積極治療。

ED：5年病程讓男人成為“難人”！

金先生，46歲，看上去有氣無(wú)力、無(wú)精打采的樣子，初見(jiàn)者都以為他患有某種嚴重的疾病。攀談之后，才了解他患糖尿病5年了，患ED一年有余，他覺(jué)得自己是個(gè)廢人了。據他介紹：患病之初性功能基本正常，不過(guò)他也聽(tīng)說(shuō)了糖尿病的并發(fā)癥中就有性功能障礙，所以他未雨綢繆先后服用了六味地黃丸、男寶、三腎丸等藥物，但凡聽(tīng)說(shuō)有這方面功能的藥物，他基本都試過(guò)，也去個(gè)體診所買(mǎi)過(guò)許多“壯陽(yáng)藥”服用。但近兩年來(lái)，他仍然感覺(jué)性功能有所減退，勉強才能完成“任務(wù)”。可是近半年來(lái)，情況就大不一樣了，因為陰莖無(wú)法勃起，已經(jīng)完全沒(méi)有夫妻生活了。金某最后的檢查結果是空腹血糖15.7mmI/L，并合并有高血壓、血脂紊亂、冠心病、腎病(尿蛋白++)等，醫生的結論是：由于血糖長(cháng)期控制不良，已經(jīng)伴發(fā)多種并發(fā)癥，要恢復性功能已經(jīng)很難了！

首都醫科大學(xué)附屬復興醫院內分泌科主任、副主任醫師莊曉明：許多男性病友認為，患了ED就不再是真正的男人了，因此，他們像躲避瘟疫一樣拒絕它，想方設法避免它。他們吃各種來(lái)路不明的所謂補藥、壯陽(yáng)藥，由此使得市場(chǎng)上五花八門(mén)的治療ED的保健品賣(mài)得如火如荼，但服用后效果如何呢？臨床觀(guān)察發(fā)現，服用了“補腎壯陽(yáng)”保健品的糖尿病ED患者，其有效率不足20％。就此告誡“糖友”：盲目濫補，不但起不到“壯陽(yáng)”的作用，反而有可能越補越“虛”，可謂是雪上加霜。

糖尿病性ED和糖尿病腎病一樣，大多是由于神經(jīng)、微小血管病變導致，而心腦血管病變則主要是神經(jīng)和血管病變引起。最后的發(fā)病，和心理和社會(huì )因素有相當程度的關(guān)系，同時(shí)與患者年齡、糖尿病病程、血糖控制不佳等關(guān)系密切。糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變表現之一，早期多無(wú)癥狀，血壓可正常或偏高；中期會(huì )出現蛋白尿、浮腫、高血壓和貧血等癥狀；尿毒癥是發(fā)展終點(diǎn)。心腦血管疾病的癥狀比較一致，如休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速、常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥，甚至休克等。