病案科的小李,昵稱(chēng)李小胖,是我的一位糖耐量低減的患者。今早還沒(méi)等我開(kāi)診,就在診室門(mén)口等我。
“姐,我朋友圈最近都在發(fā)吃米飯升血糖、得糖尿病的信息,這是真的嗎?”一邊說(shuō)一邊拿著(zhù)手機讓我看。
“你說(shuō)我一南方人,不愛(ài)吃面食,這不吃米飯我吃什么呀?”
“我馬上要看病人了,你中午打完飯到我辦公室來(lái)吃吧,我教教你怎樣不吃草。”
“好,我中午去找你。謝謝姐!”
李小胖說(shuō)的這條消息源自去年醫學(xué)媒體對哈佛大學(xué)公共衛生研究人員關(guān)于吃白米飯與患2型糖尿病風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)的研究分析。
該研究通過(guò)對西方國家和亞洲國家(尤其是中國)白米飯平均消耗數量存在差異的研究分析,得出“白米飯消耗越多,患2型糖尿病的風(fēng)險也越高”的結論。
我沒(méi)有研讀原文章,但是的確通過(guò)朋友圈看到很多我國營(yíng)養學(xué)和醫界專(zhuān)家對此的觀(guān)點(diǎn)和對策。很多專(zhuān)家認為,問(wèn)題并不是出在米飯上,而是出在'白'上。為此,我還特意問(wèn)了幾位在美國上大學(xué)的孩子們。他們的答復是“美國的米飯難吃,梗、柴,不像以前在家吃的米飯那么香。”
中午李小胖端著(zhù)飯盆如約而至。
“姐,我在食堂沒(méi)看見(jiàn)你呀?”
“我嫌食堂炒菜油太多,一般都帶飯。來(lái),看看姐的午飯:米飯一份,素炒菜花,蝦仁炒西芹。你嘗嘗我做的米飯。”
“你這米飯里加的什么?這紅的、黃的也是米嗎?還挺好看,我嘗嘗。”說(shuō)著(zhù),舀了一勺,“真好吃,還有點(diǎn)韌勁,好吃好吃。姐,我買(mǎi)的饅頭還沒(méi)吃,咱倆換吧,我吃你的米飯。你再教教我怎么做。”
“行,你吃我帶的米飯吧,保準你的血糖不超標。不過(guò),你這一大盆兒紅燒肉和白菜熬粉條的菜不咋著(zhù),搭配不科學(xué)。我說(shuō)李小胖,你也是醫學(xué)院畢業(yè)的,就算你是病案專(zhuān)業(yè)的,也學(xué)過(guò)基礎課呀…..”。
“姐姐,我錯了,我這不是饞嗎?我聽(tīng)你的,跟你好好學(xué)。你先教我怎么做米飯唄。自打看到關(guān)于吃米飯升血糖的消息,我都快倆星期沒(méi)吃了,我想米飯都想瘋了!”
“好,別著(zhù)急,我給你好好上一課。”
白米飯的確屬于高升塘指數的食物,GI大概在88左右。越是精制的大米,GI越發(fā)要高一些。這是因為精制大米加工處理的過(guò)程,為了獲得香糯的口感,去除了大量的纖維素。
纖維素含量少的食物,更加容易被腸道消化吸收,所以餐后血糖升的快。知道了這個(gè)道理,我們是不是可以在做米飯的時(shí)候,加一些多含纖維素的食材,讓吸收慢一點(diǎn),血糖不就升的慢一點(diǎn)嗎?
今天吃的米飯,我加的是糙米、紅米、大麥米。糙米和大麥米都含有較高的纖維素,和精白米一起蒸,不是很好嗎?但是,糙米和大麥米不愛(ài)熟,告訴你一個(gè)小竅門(mén),我一般是下班到家就先用熱水把他們泡上,中途要多換幾次水,因為它們帶殼,我怕有農藥殘留和重金屬污染,現在吃的東西最不讓人放心,多洗幾遍沒(méi)壞處。精白米不用這樣反復清洗,本身纖維素就不多,洗個(gè)七八遍纖維素更不剩什么了。
大概浸泡半小時(shí)左右,把糙米和大麥米先擱進(jìn)電飯煲,先煮十分鐘之后再擱大米。這樣,等大米熟了,它們也熟了,而且口感剛剛好。除了糙米、大麥米,很多東西都可以和大米擱一起蒸米飯,像什么紅豆、綠豆、小米、玉米…..都行。
“而且加的料不同,口感也不同。挺有意思的,你可以試試。”
“姐,你真棒。這做飯都讓你做出樂(lè )趣來(lái)了。我明天回家就讓我娘試試。你說(shuō)的這些米上哪買(mǎi)去?”
“超市,超市都有。對了,你知道蒸米飯時(shí)擱水多少也對血糖有影響嗎?”
“啊,這還叫人活不?怎么什么都影響血糖呀!(未完下期待續)。
清涼,止痛、祛風(fēng),止癢。用于蚊蟲(chóng)叮咬及傷風(fēng)感冒引起的頭痛,頭暈,暈車(chē)不適。
健客價(jià): ¥3本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥3.8通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥34祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車(chē)暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥4.5適用于醫護人員及患者防護用。
健客價(jià): ¥4行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿(mǎn)、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12.5通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面 。
健客價(jià): ¥33益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色{光}白,或體虛易感風(fēng)邪者。
健客價(jià): ¥13.5配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥43用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥12.9配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8舒筋活絡(luò ),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39散風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱、痰濁阻肺所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽痰白。
健客價(jià): ¥13.5用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥20配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥60.7氯吡格雷用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥108用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥109.8改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥40.4普通感冒及流行性感冒引起的:頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛。
健客價(jià): ¥15用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥31.6配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥86.4