糖醫(yī)生要為大家說(shuō)一說(shuō)腦卒中的知識(shí)

2019-04-23 來(lái)源：糖醫(yī)惠友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患有高血壓、高脂血癥、肥胖、運(yùn)動(dòng)少靜坐時(shí)間長(zhǎng)、房顫、糖尿病、吸煙、飲酒、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄等人，是腦卒中的危險(xiǎn)人群，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。其中，高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素。

這一期，糖醫(yī)生要為大家說(shuō)一說(shuō)“腦卒中”。之所以這期要選擇這個(gè)主題，一是2018年10月29日是第十三個(gè)“世界卒中日”，卒中已成為我國(guó)人口死亡的第一大原因，我們必須要知曉要預(yù)防。二是腦卒中的的確確是糖尿病大血管并發(fā)癥的一種嚴(yán)重疾病。本期，通過(guò)三個(gè)問(wèn)題和課后問(wèn)答兩個(gè)小貼士，向你介紹腦卒中的基本知識(shí)。

問(wèn)題一：什么是腦卒中？

如果你沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦卒中，那你一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)“中風(fēng)”，這是腦卒中的又一種叫法，也可以稱(chēng)之為“腦血管意外”。

當(dāng)人的大腦部分血液供應(yīng)中斷時(shí)，會(huì)發(fā)生卒中。如果沒(méi)有血液，腦細(xì)胞就會(huì)受到損壞或破壞。這種損害可能會(huì)產(chǎn)生不同的影響，具體取決于它在大腦中的位置-----身體、行動(dòng)能力和語(yǔ)言能力，思考和感受能力，都會(huì)受到影響。

腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，也就是我們常說(shuō)的腦梗死（塞）和腦出血。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。

腦卒中在世界范圍內(nèi)60歲及以上人群中居死因第2位，15～59歲人群中居死因第5位。在我國(guó)，腦卒中是第一位死亡原因，且是導(dǎo)致成人長(zhǎng)期病殘的主要原因。

問(wèn)題二什么人易患腦卒中？

患有高血壓、高脂血癥、肥胖、運(yùn)動(dòng)少靜坐時(shí)間長(zhǎng)、房顫、糖尿病、吸煙、飲酒、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄等人，是腦卒中的危險(xiǎn)人群，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。其中，高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素。

腦卒中高危因素

問(wèn)題三怎樣預(yù)防腦卒中？

腦卒中的一級(jí)預(yù)防（無(wú)病防病階段）

1、改變不健康的生活方式（戒煙、限酒、不熬夜、減輕壓力等）。

2、控制體重，加強(qiáng)鍛煉，平衡飲食。

3、控制血壓、血糖、血脂。高血壓、糖尿病一旦確診，要堅(jiān)持服藥。血脂升高時(shí)，要服用降脂藥。

4、房顫患者要抗凝治療。

5、動(dòng)脈粥樣硬化者，遵醫(yī)囑服用抗血小板治療藥物。

課后問(wèn)答

1：每年輸液可否預(yù)防腦卒中？

2：冬季來(lái)臨，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加嗎？

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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輕、中度急性缺血性腦卒中。

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益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽(tīng)衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對(duì)腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。

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冠心病。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

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降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；中風(fēng)二級(jí)預(yù)防；降低短暫性腦缺血（TIA）及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)（CABG），頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)；預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞；降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲

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腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。

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丁苯酞軟膠囊：輕、中度急性缺血性腦卒中。湯臣倍健輔酶Q10天然維生素E軟膠囊：增強(qiáng)免疫力，緩解體力疲勞。降脂能軟膠囊：調(diào)節(jié)血脂。

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1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用

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