飲食對于糖尿病預防和發(fā)展的影響一直是研究的熱門(mén),“中國糖醫”整理了近期已經(jīng)得出結論的研究結果和正在進(jìn)行的熱門(mén)研究,供您參考。
不同飲食對糖尿病發(fā)生和進(jìn)展的影響
烹飪方式的改變可以幫助預防糖尿病
研究發(fā)現,存在胰島素抵抗情況的肥胖個(gè)體如果減少攝入晚期糖基化終產(chǎn)物(AGE,是烹飪過(guò)程中的一種常見(jiàn)副產(chǎn)物,常見(jiàn)于干熱烹飪以及熱加工食品中),便能夠改善胰島素敏感性,從而達到預防糖尿病的效果[1]。
舊石器時(shí)代飲食或可降低糖尿病、CVD風(fēng)險
舊石器時(shí)代留下的不只有人類(lèi)早期的文化,還有與環(huán)境密切相關(guān)的飲食,這種飲食以應季水果、瘦肉和魚(yú)類(lèi)為主,很少包括經(jīng)過(guò)加工的食品。有研究證明,絕經(jīng)后肥胖女性堅持舊石器時(shí)代飲食2年,與標準低脂飲食相比,其脂肪酸水平的變化可顯著(zhù)改善胰島素抵抗,降低糖尿病、CVD風(fēng)險[2]。其原因還待進(jìn)一步研究。
增加蔬菜水果攝入可降低糖尿病風(fēng)險
研究表明,改變飲食結構,增加蔬菜、水果、全麥等健康素食成分,降低動(dòng)物成分能夠降低2型糖尿病風(fēng)險。研究者認為這種獲益主要是由于植物成分中富含纖維、抗氧化物質(zhì)、不飽和脂肪酸以及一些微量元素,同時(shí)這些成分還有可能促進(jìn)了健康腸道菌群結構的形成[3]。
攝入不飽和脂肪酸能夠降低患2型糖尿病風(fēng)險
飽和脂肪的攝入會(huì )導致更高的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,而飲食中的反式脂肪和多不飽和脂肪對餐后2小時(shí)血糖調節具有相反的作用。因此對空腹血糖和糖耐量受損等糖尿病前期人群,通過(guò)生活方式的改變,可減緩前期糖尿病進(jìn)展為2型糖尿病的速度[4]。
同時(shí),另一種高濃度血清ω-6脂肪酸也有降低2型糖尿病的風(fēng)險,還能降低心血管疾病的風(fēng)險。但是其他不飽和脂肪酸對健康影響的科學(xué)證據還不確定[5]。
相對于啤酒和白酒,糖尿病患者飲用葡萄酒或許好些
都說(shuō)糖尿病患者飲酒非常不好,而一項薈萃分析發(fā)現,與啤酒或白酒相比,葡萄酒與2型糖尿病風(fēng)險的降低關(guān)系更為顯著(zhù)。換句話(huà)說(shuō),就是葡萄酒對2型糖尿病的保護作用可能更強[6]。
地中海飲食可緩解性功能障礙
當糖尿病發(fā)展到一定程度后,有些癥狀讓患者憂(yōu)心不已又難以啟齒,比如性功能障礙。對此目前也有用飲食解決的辦法,意大利的研究發(fā)現,堅持地中海飲食的2型糖尿病患者性功能障礙風(fēng)險降低,而對于已經(jīng)有性功能障礙的2型糖尿病患者,則可見(jiàn)性功能障礙疾病的改善[7]。
把主食放在中午吃有助于降低體重
眾所周知,2型糖尿病患者如何減重是一大難題。國外的一項研究納入了80例超重和肥胖婦女,BMI:27~35;年齡:18~45歲;在減肥計劃期間將人分為兩組:主餐安排在午餐(LM)或主餐安排在晚餐(DM);進(jìn)行為期12周的研究。
結果表明,對于減肥期間的超重和肥胖女性,將主食放在午餐時(shí)攝入,對體重的減輕更有利(與晚餐吃主食相比較);不僅如此,還能改善胰島素抵抗[8]。
還有幾項飲食相關(guān)研究正在進(jìn)行中,大家不妨期待一下:
間歇性禁食和益生菌對預防糖尿病的作用
大量研究表明,腸道微生物菌群可以通過(guò)影響機體對來(lái)自飲食、饑餓、炎癥及葡萄糖代謝,從而在2型糖尿病的發(fā)生過(guò)程中扮演重要角色。而益生菌可以幫助改善腸道菌群,使腸道菌群變得更加健康;短期嚴格的熱量限制也可明顯改變腸道菌群的組成,二者結合作用1+1>2。
研究者目前需要進(jìn)行隨機的臨床試驗來(lái)證實(shí)其作用效果,后期將會(huì )進(jìn)行大量研究來(lái)闡明間歇性禁食和益生菌對抑制糖尿病發(fā)生的潛在作用和機制[9]。
啤酒可降低體重增加、降低膽固醇
俄勒岡州立大學(xué)的研究人員經(jīng)過(guò)小鼠試驗后,在啤酒花和啤酒中發(fā)現一種黃酮類(lèi)化合物可以減少體重增加,改善代謝綜合征的指標。不過(guò),雖然黃腐酚在啤酒花和啤酒中天然存在,但該研究中所需用量意味著(zhù)每個(gè)成人必須每天喝3500品脫(1品脫=0.57升)啤酒來(lái)達到研究報告中的攝入量,這顯然不太可能。
目前研究人員正在研究高劑量的黃腐酚的安全性以及如何讓人們通過(guò)正常膳食來(lái)獲得足夠量的黃腐酚[10]。
蘆薈可能有降糖功能
研究人員WilliamR.Dick對9項評估口服蘆薈對糖尿病前期及2型糖尿病成年患者空腹血糖影響的研究數據進(jìn)行了分析。發(fā)現口服蘆薈的參與者平均空腹血糖水平下降46.6mg/dL。
試驗數據來(lái)自空腹血糖水平至少為200mg/dL的人群,這些人群空腹血糖平均下降109.9mg/dL,這表明建議空腹血糖至少為200mg/dL的人群口服蘆薈可能獲益更多。
不過(guò)研究人員指出本次分析存在一定局限性,包括蘆薈配方、使用劑量、使用時(shí)間(4-14周不等)及所有試驗樣本較小。未來(lái)仍需要進(jìn)一步的研究證實(shí)[11]。
互聯(lián)網(wǎng)+模式對控制血糖或有很大幫助
還有一項新研究,應用了目前最流行的互聯(lián)網(wǎng)+模式,研究人員通過(guò)使用連續血糖監測進(jìn)行實(shí)驗,參與者按照特定食譜就餐并準確地用手機APP記錄下自己的食物種類(lèi)和數量,應用標準的血糖指數(GI)將任何影響機體血糖的食物進(jìn)行排序,數據顯示,不同的參與者哪怕攝入相同的食物,也會(huì )出現不同的機體反應。將手機的食譜及血糖數據綜合分析,最后為患者定制個(gè)性化的膳食食譜,有助于避免肥胖和糖尿病。飲食與藥物更好的配合才能幫助患者得心應手的控制血糖[12]。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥51.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥391.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥49配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61.9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.81.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥79用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥53.4利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.4