中國糖醫此前曾報導過(guò)賈偉平教授分享的上海六院無(wú)縫化糖尿病聯(lián)合管理(后臺回復“上海六院”即可查看),在分級診療背景下的糖尿病管理模式正在不斷探索,這其中重要的一環(huán)“醫院-社區一體化管理模式”中講到,要應用智能管理提升工作效率,實(shí)現門(mén)診-社區-院內-院外的同意管理和實(shí)時(shí)數據采集更新。以達到更順暢、信息化的社區首診、雙向轉診、易難分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療體系。今天要說(shuō)的就是關(guān)于分級診療和智能軟件在糖尿病教育管理中的應用進(jìn)展。
掌控糖尿病助力上海糖尿病管理平臺建設
和應用工作啟動(dòng)
10月18日,上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì )、上海市松江區衛計委聯(lián)合召開(kāi)的“糖尿病嚴重并發(fā)癥分級聯(lián)防聯(lián)治平臺建設及應用”專(zhuān)家共識會(huì )在上海市松江區醫學(xué)會(huì )正式舉辦。
掌控糖尿病作為項目的平臺支撐方,將為松江區糖尿病嚴重并發(fā)癥的聯(lián)防聯(lián)治提供“患者并發(fā)癥數據庫”、“并發(fā)癥智能評估篩查與分級診療建議”、“并發(fā)癥患者跟蹤與管理”等一系列服務(wù)。
糖尿病嚴重并發(fā)癥分級聯(lián)防聯(lián)治服務(wù)流程示意圖
那么此次引入的智能應用到底對糖尿病嚴重并發(fā)癥的防治有何作用?它的優(yōu)勢又有哪些呢?
創(chuàng )新點(diǎn)1:標準化流程智能化提醒和決策建議
根據松江區已有的患者數據,掌控糖尿病平臺將建立一套標準化管理流程,根據醫生在平臺上設定的治療計劃和隨訪(fǎng)計劃,自動(dòng)計算每個(gè)患者的各項數據隨訪(fǎng)時(shí)間,并進(jìn)行雙向提醒;在另一方面,在治療患者過(guò)程中,只要設定主管醫師職能身份:如足病師、外科醫師、內分泌科醫師,根據模塊中劃分的智能范圍,改平臺系統將根據糖尿病并發(fā)癥規范化流程對使用者做出診療提示,切實(shí)提高各級醫師的規范化診療能力。
創(chuàng )新點(diǎn)2:開(kāi)放、共享的糖尿病管理數據庫
掌控糖尿病將為松江區先行建立“居家血糖監測數據庫”和“糖尿病足篩查數據庫”,通過(guò)智能血糖儀和足部篩查項目的推廣,形成初步的糖尿病管理數據庫,并逐步豐富數據模塊,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),形成開(kāi)放式、環(huán)式、共享化并具有遠程功能的數據平臺。保障在松江區域內實(shí)現同質(zhì)化醫療活動(dòng),從而實(shí)現分級診療的醫療資源配備優(yōu)化。
創(chuàng )新點(diǎn)3:立體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),
保障糖尿病管理的觸達率和持續化
掌控糖尿病建立了一整套患者管理服務(wù)體系,形成了立體化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),包括APP、微信、WEB、熱線(xiàn)、智能硬件等服務(wù)介質(zhì),讓各類(lèi)患者在專(zhuān)業(yè)人員的指導下,都能輕松接入服務(wù)網(wǎng)絡(luò );同時(shí),掌控糖尿病打造了全國最大規模的遠程糖尿病服務(wù)團隊,他們將配合醫生及糖尿病教育者,在智能引擎的幫助下,高效、大規模的管理患者,真正實(shí)現不間斷、可持續糖尿病管理,保障管理效果。
掌控糖尿病
國內領(lǐng)先的糖尿病自我管理工具
掌控糖尿病患者端
掌控糖尿病是一個(gè)基于智能數據引擎開(kāi)發(fā)的立體化管理平臺,醫生和糖尿病教育者團隊在平臺上協(xié)同工作,為患者提供個(gè)體化、連續性的院內外一體化糖尿病管理服務(wù)。作為國內糖尿病移動(dòng)醫療領(lǐng)域的佼佼者,長(cháng)期以來(lái),掌控糖尿病一直專(zhuān)注于聯(lián)合醫療機構,結合分級診療趨勢,積極探索更加接地氣的糖尿病管理模式。在2016年4月,中國疾病預防控制中心在《中國數字醫學(xué)》發(fā)布了《掌控糖尿病平臺有效性評估報告》。證明掌控糖尿病平臺服務(wù)有助于提高患者血糖監測、規律用藥和有效運動(dòng)行為依從性,有助于糖尿病患者的血糖控制,是一項可行的糖尿病控制適宜技術(shù)。掌控糖尿病是中國醫師協(xié)會(huì )、中國人民解放軍總醫院(301醫院)、廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫院等機構的合作伙伴。
穩健創(chuàng )新,高速發(fā)展,
為糖尿病教育管理不遺余力
2015年12月23日
掌控糖尿病成為中國醫師協(xié)會(huì )糖尿病管理醫師協(xié)作網(wǎng)絡(luò )的唯一平臺合作方。
2016年4月15日
掌控糖尿病成為廈門(mén)市衛計委、廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫院等醫療機構升級優(yōu)化糖尿病“三師共管”的平臺合作方。
2016年4月20日
國內首家“互聯(lián)網(wǎng)糖尿病醫院”落戶(hù)廣州華僑醫院,掌控糖尿病提供平臺支持。
2016年5月19日
301醫院糖尿病護理門(mén)診在掌控糖尿病提供的智能決策支持下,開(kāi)出了第一張糖尿病管理處方。
2016年8月5日
掌控糖尿病于中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )2016年教育管理研討會(huì )上發(fā)表了“與患者自我血糖監測相結合的第三方遠程教育管理對糖尿病患者院外自我管理的影響“的文章,并收錄于大會(huì )論文匯編中,同時(shí)掌控糖尿病在會(huì )上做了“持續的智能服務(wù)系統主推DSMS應用實(shí)踐“的主題演講,并將積極配合大會(huì )組委會(huì )籌備DSMS平臺建設。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥49阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥651.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥16.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥29配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥61本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101高膽固醇血癥 :原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法
健客價(jià): ¥211.4用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61.9用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5