1型糖友不可不知的6個(gè)備孕貼士（上）

2019-03-20 來(lái)源：糖糖圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：1型糖尿病是胰島素分泌不足，血糖的問(wèn)題。但是對生殖系統是沒(méi)有影響的。因此可以懷孕。但是肯定會(huì )比沒(méi)有血糖問(wèn)題的準媽媽們有更多的風(fēng)險。

成為一位母親，幾乎是所有女人內心的夙愿，但是有一類(lèi)人：1型糖尿病患者，由于體內胰島素缺乏，需要終生注射胰島素，忽高忽低的血糖引來(lái)的困擾，控糖的痛苦可能會(huì )讓很多一型青年女性對懷孕心生恐懼，望而卻步。其實(shí)，醫學(xué)界研究表明：一型糖只要把血糖問(wèn)題駕馭住，一樣可以孕育出個(gè)美麗健康的baby，只是需要付出比正常人多一些的艱辛。下面鄭博士闡述的觀(guān)點(diǎn)應該能幫助很多一型糖從中茅塞頓開(kāi)找到答案，讓我們一起來(lái)仔細閱讀領(lǐng)悟下。

第一部分：備孕期

問(wèn)題一

1型糖糖能懷孕嗎？

1型糖尿病是胰島素分泌不足，血糖的問(wèn)題。但是對生殖系統是沒(méi)有影響的。因此可以懷孕。但是肯定會(huì )比沒(méi)有血糖問(wèn)題的準媽媽們有更多的風(fēng)險。

官方數據：1型糖媽的妊娠期死胎，圍生兒死亡等一系列“不良”妊娠結局是血糖正常人群的4-6倍。但是有準備的懷孕（血糖控制良好、糖尿病知識掌握）可以明顯降低孕期胎兒畸形風(fēng)險（有準備風(fēng)險1.8%vs6.1%無(wú)準備風(fēng)險）。

首先，1型糖媽?xiě)言校隙ㄊ且妊钦５臏蕥屵涓冻龅母唷．斎挥腥藭?huì )說(shuō)，1型懷孕太痛苦了，有那么多的風(fēng)險。孕期還要測血糖什么都的，太麻煩了！

既然這樣，那吃飯也麻煩啊！吃個(gè)飯需要農民伯伯種地，害怕收成不好，害怕收完儲存不好會(huì )長(cháng)蟲(chóng)，賣(mài)到你手里，還要洗，還要煮，煮了還要注意火候。煮好了，還要吃，吃還要注意溫度，不能太燙了。

懷孕是很麻煩。當然，要不要孩子的決定權在你自己手里，我們只是想告訴你：不要因為糖尿病而影響自己享受人生。

另外，人群數據是給醫生看的，就是說(shuō)這些數據不是用來(lái)“嚇”1型糖媽的。而是用來(lái)提醒相關(guān)醫生，一定要更加用心的幫糖媽們把風(fēng)險降到最低。但是不是說(shuō)1型不能懷孕，而是說(shuō)1型可以懷孕，但是要全方面和信任的醫生溝通。這些不良妊娠結局統計比例是十幾年前的數據，比如90年代，英國的1型糖媽?zhuān)星疤腔际窃?.7%，孕中期才達到7%，產(chǎn)后就恢復9%的糖化了。

第三，已經(jīng)說(shuō)明白了，這些叫做人群數據！就是共性的東西，但是每個(gè)人是不一樣的。而且由于是人群數據，所以這些不良的妊娠結局影響因素很多，其中很重要的，我所見(jiàn)到的數據很多都是5年前，甚至10年前的數據結果，那些時(shí)候的控糖水平和知識水平不一定和現在有的比，用現在最好的辦法，盡可能減少風(fēng)險，才是臨床醫生和1型糖媽?xiě)撟龅氖虑椤?/p>

問(wèn)題二

孕期可能出現的“不良妊娠結局”

首先，死胎或者新生兒死亡高發(fā)時(shí)間：孕22周和出生后28天。也就是這段時(shí)間，請大家要注意找醫生看。

其次，其他的不良妊娠包括先天畸形、巨大胎兒、先兆子癇(妊娠期高血壓）、圍生期死亡。

先天畸形的意思不是要等到孩子生出來(lái)有問(wèn)題。孕3月內，血糖控制良好，是降低胎兒畸形的最大保證，流產(chǎn)可能就是畸形的表現。孕后期，則是要主要觀(guān)察胎兒生長(cháng)情況，長(cháng)的太大，就變成巨大胎；太小，就叫做胎兒宮內發(fā)育受限，會(huì )增加孕晚期胎停的風(fēng)險。

孩子出現新生兒死亡，其中一部分原因是生產(chǎn)的時(shí)候母親血糖高了，新生兒出生后低血糖導致。

巨大胎兒，值得一提的是，雖然現在1型孕婦血糖控制情況較以前好，但整體的巨大胎兒的發(fā)生率仍較以前增加。因此考慮和現在的體重超重有關(guān)系。

寫(xiě)這部分的內容不是想嚇大家，也請大家不要自己嚇自己！是為了做到心中有數。另外，懷孕是養個(gè)寶寶，別把自己養成一個(gè)肥師奶。無(wú)論對自己還是對寶寶都不利。

問(wèn)題三

1型糖尿病會(huì )遺傳嗎？

官方數據：1型糖尿病女性遺傳幾率約是1%，男性約6%，總體2-5%。于是很多人擔心還是會(huì )遺傳的！

遺傳這東西，一定有，要知道，我長(cháng)得沒(méi)有李嘉欣漂亮也和遺傳有關(guān)。這個(gè)數據告訴我們1型糖媽有99%幾率不會(huì )遺傳，而1型糖爸有96%幾率不遺傳。

數的未知，何必為了那不知道哪里的1%-6%而憂(yōu)心呢？

DrZheng觀(guān)點(diǎn)

問(wèn)題四

我有并發(fā)癥，懷孕會(huì )加重并發(fā)癥嗎？

糖尿病腎病：目前研究認為在中度腎小球率過(guò)濾率受損（肌酐未增高之前），僅有微量白蛋白尿，可以懷孕。部分患者可能會(huì )加重腎臟負擔，但是可以見(jiàn)到生產(chǎn)過(guò)后，腎功能恢復。