導致我們糖尿病人得并發(fā)癥的第四個(gè)原因,是胰島素抵抗嚴重和高胰島素血癥。
我們很多人得糖尿病,是因為胰島素抵抗,表現為身體發(fā)胖,測空腹胰島素和餐后胰島素,有的人胰島素分泌水平還高于正常人,是高胰島素血癥。為啥這些人會(huì )胰島素抵抗嚴重?
第一,是因為他們長(cháng)期腸道菌群不健康,吸收了腸道中炎性菌產(chǎn)生的大量慢性炎性物質(zhì),體內形成了一種特殊的慢性炎癥反應。這種慢性炎癥反應會(huì )導致我們身體對胰島素有明顯的抵抗作用,降低我們身體對胰島素的敏感性。
這時(shí),我們正常分泌量的胰島素就很難控制住血糖,需要我們很多人大量多分泌胰島素,結果,導致這些人同時(shí)是高胰島素血癥。
第二,是發(fā)胖菌、便秘菌和炎性菌讓這些人身體發(fā)胖超重,我經(jīng)常給大家計算不同身高體重的人的主食攝入量是多少,很多糖尿病人是身高一米六、一米七,體重卻是九十甚至一百多公斤。
當我們發(fā)胖,超重,體內脂肪多,有脂肪肝的時(shí)候,我們的胰島素抵抗就非常嚴重。這個(gè)時(shí)候,我們身體就會(huì )被動(dòng)的為了維持血糖正常,大量分泌胰島素,同樣造成高胰島素血癥。
我們還有一些人,是基因的問(wèn)題先導致的高胰島素血癥。我有一個(gè)糖友,20多歲的時(shí)候發(fā)現是高胰島素血癥,50多歲的時(shí)候才真正成為糖尿病人。50多歲時(shí)的體重200多斤,她身高多少?才一米五幾。
天生高胰島素血癥的人,就特別愛(ài)發(fā)胖。我母親是糖尿病,她年輕的時(shí)候特別能吃。我也一樣,我現在一個(gè)是養腸道菌群,保護我的胰島功能,一個(gè)是控制飲食,很少吃甜食,盡量不喝甜飲料,避免刺激胰島素過(guò)度分泌,還有一個(gè)就是天天鍛煉肌肉和運動(dòng)。
我經(jīng)常到下午四五點(diǎn)測血糖,都是3.9以下,這說(shuō)明我也有高胰島素血癥的問(wèn)題。如果我放開(kāi)嘴巴吃,不運動(dòng)鍛煉,不用一個(gè)月,我就能胖起來(lái)。這就是高胰島素血癥的作用,它會(huì )讓你吃進(jìn)體內的東西都盡可能的存下來(lái),多的都轉化為脂肪。
胰島素抵抗過(guò)程中體內發(fā)生的慢性炎癥,有兩個(gè)壞處,第一是如果發(fā)生在血管內壁,就會(huì )導致動(dòng)脈粥樣硬化,最終發(fā)展為心腦血管疾病和心腦血管意外。第二是導致癌癥。當我們某些細胞發(fā)生癌變以后,慢性炎癥會(huì )刺激它們不斷的快速生長(cháng)繁殖,最終發(fā)展為癌癥。
為啥吃二甲雙胍的人,可以同時(shí)降低糖尿病人心腦血管方面的并發(fā)癥和癌癥的發(fā)生率?就是因為二甲雙胍一方面可以改善腸道菌群健康,減少炎性物質(zhì)進(jìn)入體內,一方面可以直接抗慢性炎癥,最終有利于預防心腦血管并發(fā)癥和癌癥。
另外,大家還需要注意的,高胰島素血癥不是好事情,因為胰島素有生長(cháng)激素樣分子的作用,可以刺激血管內皮細胞生長(cháng),會(huì )加重我們動(dòng)脈粥樣硬化和眼底血管病變。
還有,高胰島素血癥會(huì )讓胰島素生長(cháng)激素樣分子的作用有利于癌細胞生長(cháng)。最后,高胰島素血癥本身不會(huì )讓我們真正能控制好血糖,它反而容易在我們用藥的情況下,導致我們發(fā)生反應性高血糖。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥611.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥2381.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥1041.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170