上回說(shuō),我們自己家里有了血糖儀以后,一定要學(xué)會(huì )自己定期測血糖,特別是老年人,總是不愛(ài)測血糖。
如果您問(wèn):媽?zhuān)鷾y血糖了沒(méi)有?
老人家總會(huì )說(shuō),測了測了!用話(huà)來(lái)搪塞你。這個(gè)時(shí)候您做孩子的,就必須擔當起督促父母的責任。
否則有一天,您回家會(huì )發(fā)現老人躺在地上,心梗或卒中,或者老人天天叫喚腿疼,得了糖尿病足,花了幾十萬(wàn),就是上了支架,最后還不得不一個(gè)腳趾頭一腳趾頭的切掉,總有一天還不得不截肢。
我最近就在醫院看到一個(gè)老人,她比我母親大一歲,就是糖尿病多年,開(kāi)始不明白測血糖和管住嘴的重要性,不愛(ài)測血糖。結果因為糖尿病傷害血管傷得厲害,心臟上了三個(gè)支架,左手切去了三個(gè)手指頭。
這次住院,是因為左腳四個(gè)腳趾頭爛了,疼得厲害,來(lái)做手術(shù)切掉。手術(shù)做完以后腳疼還是繼續,她說(shuō)她自己準備好了兩百片安眠藥,如果醫生說(shuō)一定要截肢,她就選擇死。的確,當我們生不如死,痛不欲生的時(shí)候,我們會(huì )這么選擇。
但我們實(shí)際上做不到,因為我們有孩子,我們有親人,我們的孩子和我們的親人會(huì )和醫生一道,讓我們活下來(lái),就是再大的病,再難治的病,只要有一線(xiàn)希望,他們都會(huì )努力,哪怕賣(mài)房子、賣(mài)地,也要讓我們活下來(lái)。因為我們活著(zhù),就是對家人的安慰。
所以如果我們得了糖尿病,有了并發(fā)癥,特別是腦梗、腦溢血、中風(fēng)偏癱了,或者糖尿病足截肢了,我們不能自理了,我們自己感覺(jué)生不如死。但家人不會(huì )理會(huì )我們身心的痛苦,他們只想讓我們活著(zhù),哪怕是痛苦的活著(zhù),為活著(zhù)而活著(zhù)。
怎么辦?我們就要在沒(méi)有得糖尿病的時(shí)候,避免自己得糖尿病;我們就要在得糖尿病的初期,預防糖尿病并發(fā)癥;我們就要在剛發(fā)現糖尿病并發(fā)癥的時(shí)候,避免它繼續發(fā)展和惡化,不要很快走到糖尿病并發(fā)癥終末期,這要命的一步。
那怎么避免自己得糖尿病?怎么預防糖尿病并發(fā)癥?怎么避免并發(fā)癥迅速發(fā)展和惡化?就兩個(gè)字,管糖。什么意思?就是管理血糖。
那怎么管糖呢?首先,你手上必須有一個(gè)血糖儀。什么情況下,我們就應該自備一個(gè)血糖儀呢?第一種情況,就是自己家里有親戚得糖尿病,只要您發(fā)現您的父母輩,爺爺奶奶輩的有得糖尿病的,您就要小心了,一定要在心中有早早預防糖尿病這根弦兒。
第二種情況,就是自己身體不斷發(fā)胖,甚至超重,體檢的時(shí)候空腹血糖偏高,特別是40歲、45歲以后;還有一種情況,那就是被醫院診斷得了糖尿病后,這種情況下,血糖儀是家里的必備設備,自己有了血糖儀,就可以觀(guān)察自己的血糖和胰島功能了。
那怎么觀(guān)察自己的血糖和胰島功能呢?我建議大家測五點(diǎn)血糖,哪五點(diǎn)呢?空腹血糖,餐后半小時(shí),餐后1小時(shí),餐后2小時(shí),和餐后3小時(shí)血糖,這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值。
也許有人會(huì )問(wèn)為啥測五點(diǎn)血糖,醫生不是就讓測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖嗎?我告訴您,如果您想單純讓醫生知道,他給您開(kāi)的降糖藥的效果好壞,您就測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,但如果您想知道,您自己血糖管理的好不好,還真得測五點(diǎn)血糖。
我有一個(gè)聽(tīng)眾,他沒(méi)有糖尿病,但她愛(ài)人已經(jīng)是糖尿病多年的老病號了,他為了說(shuō)服愛(ài)人也測五點(diǎn)血糖,就在自己身上先試試。第一天,他一測空腹血糖5.4,心想,真不錯,我就說(shuō)嘛,我血糖好著(zhù)呢。我年年體檢空腹血糖都不錯,不會(huì )得糖尿病,書(shū)上說(shuō)空腹血糖正常范圍,是3.9到6.1,我才5.4,太正常了。
可一測餐后半小時(shí)血糖,9.1,他心里就打鼓了,怎么這么高。餐后1小時(shí)血糖的時(shí)候10.1,他有點(diǎn)害怕了。餐后2小時(shí)血糖11.6,他徹底崩潰了,11.6,超過(guò)了糖尿病的診斷標準11.1,他說(shuō)不會(huì )吧,再看看餐后3小時(shí)血糖7.9。他不相信這些結果,心想我明天再測測。
結果第二天,五點(diǎn)血糖分別是多少呢?5.7、10.3、11.8、11.1、7.9,空腹正常、餐后四點(diǎn)都高,老先生不死心。第三天又測,五點(diǎn)血糖分別是6.2、12、15.3、13.2和8.3。這回他再也坐不住了,就給我們血糖管理中心的指導老師打電話(huà)問(wèn),我這血糖怎么了?
我們指導老師一聽(tīng)他這個(gè)情況,就告訴他:第一,您老別著(zhù)急,這早發(fā)現總比沒(méi)發(fā)現好,不然以后您眼睛失明了,心腦血管堵了,心梗了,腦血管意外了,或者腎衰尿毒癥了,都不知道是怎么回事。
第二,您現在空腹血糖正常,餐后不正常,說(shuō)明您的胰島功能還可以,如果抓緊時(shí)間,現在就開(kāi)始通過(guò)食物調整,管理血糖,食療管糖,幾天之內您的五點(diǎn)血糖降下來(lái)了,也許您就沒(méi)有必要吃降糖藥。您只是胰島功能不太正常了,過(guò)去您的胰島功能是90分、100分,現在是50分、60分,通過(guò)食療管糖,您的胰島功能還能恢復到80分、90分,就沒(méi)有必要吃藥降糖。
沒(méi)想到食療管糖后第二天,他給我們指導老師打回電話(huà),嘿嘿的笑了,我的血糖正常了,我才食療管糖一天就正常了。
我們來(lái)看看他食療管糖后,第一天的五點(diǎn)血糖,空腹5.0,餐后半小時(shí)到3小時(shí)血糖,分別是多少呢8.3、7.8、7.3和6.1,太正常了,如果您有血糖儀,試試測測您的五點(diǎn)血糖,看看它們正常不正常。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥611.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43