糖尿病防并發(fā)癥明白這三點(diǎn)就能做到！

2019-01-23 來(lái)源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血糖監測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車(chē)”之一，通過(guò)血糖監測可以了解血糖的控制情況，及時(shí)發(fā)現低血糖，指導藥物調整。這樣才能保障血糖控制得平穩性和安全性。

自查出糖糖尿病后，大家都要把預防并發(fā)癥放到首要位置，而防并癥除了控制好血糖，其實(shí)幾個(gè)因素也要兼顧，所以要了解更全面的預防知識。為了全面了解病情，除了血糖、糖化血紅蛋白外，糖尿病友還需做下列檢查：

一、糖尿病友做好血糖的科學(xué)監測，是防并發(fā)癥的第一道關(guān)口：

血糖監測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車(chē)”之一，通過(guò)血糖監測可以了解血糖的控制情況，及時(shí)發(fā)現低血糖，指導藥物調整。這樣才能保障血糖控制得平穩性和安全性。

血糖監測的時(shí)間點(diǎn)要根據患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖、夜間血糖（一般為凌晨3點(diǎn)）、隨機血糖等。不同時(shí)間點(diǎn)監測的血糖，具有不同的臨床意義，有不同的適用范圍。

測血糖頻率因人而異，以下表格請參考：

另外，有時(shí)還要進(jìn)行隨機血糖監測。例如，糖尿病患者在空腹飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖，這個(gè)時(shí)候檢測血糖很有必要。再如，糖尿病人駕車(chē)外出前也應檢測血糖，因為低血糖狀態(tài)下駕車(chē)是非常危險的。

二、糖尿病友定期做好12個(gè)綜合指標監測，并發(fā)癥不上門(mén)！

血糖監測是重中之重，所以一定要做到位，這樣并發(fā)癥的第一個(gè)關(guān)口就把好，接下來(lái)以下幾點(diǎn)也非常重要，一注意常做檢查哦：

1、尿常規：

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標，這些指標可以間接反映糖友的血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒、有無(wú)泌尿系感染等情況。另外，尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現糖尿病腎病的重要指標。

2、血脂：

糖尿病患者往往同時(shí)合并脂代謝紊亂，對于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的糖友應適當選用調脂藥物，糾正脂代謝異常。

3、血壓：

血壓正常的糖友，至少每周量一次血壓，才能監測血壓的變化。研究顯示，糖尿病合并高血壓的約在50%以上，合并高血壓的糖友最好每天量一次血壓，有條件者最好每天量幾次。

4、血黏度：

由于血糖較高，多數糖友合并有血黏度增高的情況，若發(fā)現血黏度增高，每晚睡前應服用小劑量的阿司匹林預防血管栓塞。

5、體重指數（BMI）：

體重指數可作為每日攝入熱量多少的參考，還可以幫助指導臨床選藥。例如，超重或肥胖的糖友首選雙胍類(lèi)藥物，消瘦的糖友首選磺脲類(lèi)藥物。

6、肝、腎功能：

一方面了解有無(wú)肝功異常及糖尿病腎病，同時(shí)還可以指導臨床用藥，因為在肝、腎功能不全時(shí)，有些口服降糖藥需要禁忌使用。

7、眼科檢查：

了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒(méi)有癥狀，晚期則沒(méi)有良好的控制方法。

所以，糖尿病病人初診時(shí)就應做眼科檢查，及時(shí)發(fā)現眼科疾病，絕不能到了眼睛看不清楚時(shí)才去查眼底。

8、神經(jīng)科檢查：

臨床常用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)檢查，可以早期發(fā)現糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變；另外，糖友還應做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，例如，做立臥位血壓測量，以判定有無(wú)體位性低血壓；還可以做四肢的運動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導速度檢查，了解神經(jīng)病變損傷情況。

9、心電圖、心臟彩超：了解有無(wú)冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超聲及造影：了解是否有下肢動(dòng)脈硬化或狹窄。

11、胸片：明確是否同時(shí)合并肺結核或肺部感染。

12、骨密度檢查：了解有無(wú)骨質(zhì)疏松。

13、胰島功能檢查：空腹和餐后2小時(shí)C肽測定，可以了解胰島功能情況，一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL，餐后C肽應該是空腹C肽的5-6倍。

如果空腹C肽不達標，說(shuō)明胰島基礎分泌功能不好，如果餐后C肽沒(méi)有5-6倍，說(shuō)明胰島應激分泌功能不好，這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區別的。

三、糖尿病人養成良好的生活習慣，并發(fā)癥不靠近

（1）與醫護人員配合，積極治療糖尿病，使血糖長(cháng)期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動(dòng)療法、藥物（口服降糖藥、中醫中藥、胰島素）療法。具體治療方案根據病情而定，但是患者與醫生密切配合十分重要。

（2）長(cháng)期堅持飲食療法，少吃動(dòng)物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內臟、魚(yú)子、蛋黃等。必要時(shí)使用降膽固醇的藥物。

（3）適當的運動(dòng)對降低血糖、血脂，有效的控制體重，預防糖尿病合并癥有較好的作用。應長(cháng)期堅持鍛煉。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動(dòng)應根據具體情況而定。

（4）調整體重。肥胖是長(cháng)壽之敵，是多種疾病的溫床，肥胖與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、進(jìn)展有密切關(guān)系，肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調整體重，使之接近標準體重，對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著(zhù)十分重要的意義。

（5）不吸煙，不飲酒。

（6）保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)。

糖尿病的控制其實(shí)不難，關(guān)鍵還是要多董點(diǎn)，并要學(xué)到做到，您說(shuō)呢，請大家發(fā)表自己的看法！

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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