糖尿病是一種慢性代謝性疾病,常伴有多組織、多器官的結構與功能的改變。了解相關(guān)并發(fā)癥信號,并及時(shí)做相關(guān)的各項檢查,對指導治療和預防并發(fā)癥都有極其重要的意義。今天同伴支持微信號(tnbtbzc)給大家好好講一下,請大家積極預防并發(fā)癥,健康生活!
一、先看看糖尿病并發(fā)癥發(fā)出的“預警”信號,就注意了解警惕!
溫馨提示:如無(wú)特殊注明,圖片中的預警級別,是各種糖尿病慢性并發(fā)癥從輕到重,各個(gè)階段的危險因素和具體表現。
二、這三個(gè)并發(fā)癥不易發(fā)現,也要注意!
糖友大多知道,血糖和眼睛、心臟、腎臟、神經(jīng)等器官的病變關(guān)系密切。除此以外,糖尿病其實(shí)還會(huì )引起消化問(wèn)題、聽(tīng)力喪失和肝臟病變,美國“健康監測”網(wǎng)站總結了上述3種易被忽視的糖尿病并發(fā)癥。
胃輕癱
進(jìn)食后胃無(wú)法正常排空,會(huì )引發(fā)惡心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛等。美國密歇根大學(xué)的胃腸病學(xué)家發(fā)現,大多數胃輕癱患者的糖尿病病程超過(guò)了10年。血糖控制得越差,患上這種并發(fā)癥的風(fēng)險就越大。建議經(jīng)常監測血糖和糖化血紅蛋白。
脂肪肝
美國杜克大學(xué)的胃腸病學(xué)家認為,胰島素抵抗、炎性反應及肥胖會(huì )增加糖友患上脂肪肝的風(fēng)險。專(zhuān)家估計,約1/2~2/3的糖尿病患者有脂肪肝,隨著(zhù)時(shí)間的推移,可能進(jìn)展為肝硬化。糖友應參加體育鍛煉,盡量不喝酒,食用保健品前咨詢(xún)醫生,留意疲勞、睡眠障礙、記憶力減退和腿腳腫脹等癥狀。
聽(tīng)力喪失
美國國立耳聾與交流障礙性疾病研究所的學(xué)者認為,糖尿病會(huì )導致全身微小血管炎癥,包括耳部的小血管,使得大腦和內耳的血流量下降,引起聽(tīng)力下降、耳鳴、頭暈等癥狀。糖尿病導致的聽(tīng)力喪失通常是漸進(jìn)性的,有時(shí)也會(huì )突然出現一側耳聾,其預防手段就是控制血糖。
三、預防并發(fā)癥,應該怎么辦呢?
當然是將糖尿病并發(fā)癥遏制在萌芽狀態(tài),在出現一級預警,甚至更早的時(shí)候,就要引起重視。
千萬(wàn)不能白白錯過(guò)緩解病情、治療疾病的機會(huì ),眼睜睜看著(zhù)自己的病情從一級預警,到二級預警,甚至到三級預警。
從上面的圖片可以看出,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,常常與血糖管理不好、高血壓、高血脂有關(guān)。這就提醒我們,糖友治療糖尿病時(shí),不能只盯著(zhù)血糖一個(gè)指標,血壓、血脂、腎臟功能、體重、運動(dòng)量等,都需要達標。
四、做什么檢查及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥?
得了糖尿病,讓人最難以接受的就是日后可能會(huì )降臨的糖尿病并發(fā)癥,其實(shí)您多慮了,只要您管理好血糖、血壓、血脂、血凝,定期做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)篩查,爭取早發(fā)現早治療,可以做到把糖尿病并發(fā)癥拒之門(mén)外。
如何篩查呢,告訴您一套方法,為您的健康護航!
查身體基本狀況
血脂、尿酸、電解質(zhì)、肝功
檢查項目:血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。
正常:每年篩查1次。
異常:積極干預。
篩查是否有并發(fā)癥
明確是否患有糖尿病眼病
初步檢查:去眼科檢查視力、擴瞳查眼底。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,需進(jìn)一步做眼底熒光造影。
明確是否并發(fā)冠心病、高血壓
初步檢查:標準6導聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查及24小時(shí)血壓監測。
明確是否有糖尿病腎病
初步檢查:尿常規、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。有腎臟病變者,可行肌酐清除率測定。
明確是否有糖尿病神經(jīng)病變
初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺(jué)或尼龍絲觸覺(jué)。正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。懷疑有神經(jīng)病變者,需做神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導速度測定、痛覺(jué)閾值測定等。
明確是否有糖尿病足病變
初步檢查:足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。有無(wú)足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺(jué)癥狀。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值等。
一般來(lái)說(shuō),隨著(zhù)疾病發(fā)展的階段不同,情況也有所不同,所以檢查時(shí)要根據患者實(shí)際情況做不同的并發(fā)癥篩查項目。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥611.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43