糖尿病不可怕,只要控制好血糖、血脂、血壓就可以和健康人一樣生活,但是有的人就是除了吃藥外憑感覺(jué),感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題就不做檢查,尤其一年半載也沒(méi)有做項檢查,其實(shí)檢查是投資而不是消費,試想做一個(gè)檢查只花幾十元到幾百元,而且醫保報銷(xiāo)后也花不了多少錢(qián),但是如果不做憑感覺(jué)有等并發(fā)癥發(fā)了再做檢查,再治療,成本是幾十倍,而且身體受的痛苦也不少!
因此,糖尿病患者每年定期全面檢查實(shí)屬必要,這不僅有助于掌握患者的病情,還可以早期發(fā)現并發(fā)癥,及早治療,改善患者的預后。
在此,糖尿病每年要做的檢查共9項給大家講一下,僅供參考。
1、糖尿病要檢測血糖
監測血糖不僅僅指測定手指血糖,還包括檢查糖化血紅蛋白,后者需要去醫院抽取靜脈血檢查。
手指血糖,能反映實(shí)時(shí)的血糖水平,用來(lái)發(fā)現高血糖或低血糖,以及飲食、運動(dòng)、藥物、情緒等對血糖的影響。
糖化血紅蛋白,則能反映近2~3個(gè)月的平均血糖水平,用來(lái)評估長(cháng)期血糖控制狀況。
綜合二者數值,能夠幫助個(gè)人制定更合理的全息營(yíng)養養護方案。
一般來(lái)說(shuō),2型糖尿病患者:
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
糖化血紅蛋白宜<7%
2、監測血壓
糖尿病患者常伴隨患有高血壓。
高血壓、高血糖都會(huì )損害血管、心臟、腎臟和眼睛,均不能忽視。
一般來(lái)說(shuō),血壓應該控制在140/80mmHg以下,80歲以上老年人血壓不宜超過(guò)150/90mmHg。
3、監測尿微量白蛋白/腎功能
糖尿病是腎臟的殺手之一,越早防治越好,尿微量白蛋白/肌酐是腎臟受損后較早異常的指標,醫生還可通過(guò)腎功能進(jìn)一步評估腎臟健康與否。
前者通過(guò)留尿檢查,后者需抽血化驗。
一般來(lái)說(shuō),尿微量白蛋白/肌酐應小于30毫克/克,腎功能應保持在正常范圍內。
無(wú)腎臟病變者,每年至少做1次腎臟檢查;有腎臟病變者,每3~6個(gè)月做1次檢查。
4、監測眼底
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防變是監測的重要意義。
確診2型糖尿病后,就應盡快進(jìn)行首次眼底檢查,排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變者1~2年行一次復查;輕度病變者每年1次,重度病變者每3~6個(gè)月1次。
5、監測血脂
糖尿病和高血脂也是「一家親」,糖友常合并高血脂。
長(cháng)期未控制的高血脂,容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病、腦梗塞或者引發(fā)胰腺炎。
血脂正常者,每年至少檢測1次。如果存在血脂高的情況,應3個(gè)月到半年監測1次。
對于糖友來(lái)說(shuō),理想的血脂水平:
總膽固醇<4.5mmol/L
甘油三酯<1.5mmol/L
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
如存在冠心病,低密度脂蛋白更應<1.8mmol/L
7、監測下肢動(dòng)脈
糖尿病容易促使下肢動(dòng)脈形成硬化斑塊,引起下肢動(dòng)脈「塞車(chē)」而缺血缺氧,引起下肢乏力、發(fā)涼、疼痛、破潰等。
通過(guò)下肢動(dòng)脈超聲可及時(shí)確診,并進(jìn)行積極干預和治療。
50歲以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心腦血管疾病、血脂異常、高血壓、吸煙者,應該每年至少進(jìn)行1次下肢動(dòng)脈超聲檢查。
7、監測體重
超重或肥胖讓血糖變得難以控制,還會(huì )與心腦血管疾病、痛風(fēng)、腎病等其它疾病狼狽為奸。這里要注意兩個(gè)指標,體質(zhì)指數和腰圍。
體質(zhì)指數是用體重(千克)/身高的平方(米2),數值在18.5~24千克/米2。
而男性腰圍應小于90厘米,女性腰圍應小于85厘米。要注意的是,體質(zhì)指數正常,腰圍超標,也同樣屬于肥胖。
這一項比較容易檢測,建議至少每個(gè)月測量1次體重和腰圍,如有增加趨勢,需要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下尋找原因。
8、心電圖、心臟超聲檢查:
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。許多糖尿病患者由于感覺(jué)神經(jīng)受損,往往表現為無(wú)癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗死,也往往沒(méi)有疼痛等警示癥狀,因此十分危險。故首診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查,以后每3個(gè)月到半年復查一次。
9、胸部X線(xiàn)片:排查肺結核,每年應拍一次胸部X線(xiàn)片。
糖尿病患者應將檢查結果做記錄,并注明檢查日期,同時(shí)記錄下自覺(jué)癥狀、每餐的進(jìn)食量和熱量、工作活動(dòng)情況、有無(wú)低血糖反應發(fā)生。這些都會(huì )為醫生確定下一步治療方案提供重要的參考資料。
再給大家總結一個(gè)詳細的表格,希望糖尿病人能更好的關(guān)注并有所收獲:
項目檢查頻率意義備注
血壓至少每個(gè)月11次
糖化血紅蛋白每三個(gè)月檢查一次反映近3個(gè)月血糖平均水平不必空腹
尿微量白蛋白每六個(gè)月檢查一次反映糖尿病腎病病變程度留取清晨第二次尿液送檢
生化、血脂正常者每年檢查一次,血脂紊亂者每三個(gè)月檢查一次反映肝腎功能、血脂情況早晨空腹抽血檢測
眼底檢查每六個(gè)月檢查一次觀(guān)察有無(wú)糖尿病眼底病變或進(jìn)展情況
眼底照相每6~12個(gè)月檢查一次觀(guān)察糖尿病眼底病變或進(jìn)展情況需散瞳
心電圖每3~6個(gè)月檢查一次了解心臟情況
足部檢查每天自查,每6~12個(gè)月請專(zhuān)科醫師檢查一次及時(shí)發(fā)現足部破潰等,預防糖尿病足病的發(fā)生
尿酮生病或血糖大于等于14mmol/L時(shí)立即到醫院及治療觀(guān)察有無(wú)糖尿病酮癥發(fā)生
體質(zhì)指數每年1~2次判斷體型計算方法:體重(公斤)/身高(米)2
四肢多普勒血液圖每6~12個(gè)月檢查一次查看下肢動(dòng)脈血管狹窄程度
專(zhuān)家提醒廣大的糖尿病患者
無(wú)論您是新患者還是老患者,都需要定期全面檢查。至于做哪些檢查、多長(cháng)時(shí)間復查,應當由醫生根據患者的具體病情來(lái)決定,患者不可擅作主張。
這幾項檢查,能幫助糖尿病患者,及時(shí)發(fā)現身體的異常信號,并將危險扼殺在搖籃之中。知己知彼百戰不殆,及時(shí)發(fā)現異常,并合理調節,就不會(huì )出現措手不及的情況。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥611.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43