糖友們看過(guò)來(lái) 二甲雙胍你用對了么？

2019-01-18 來(lái)源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：長(cháng)期應用二甲雙胍的患者，還需關(guān)注是否引起維生素B12的缺乏，從而引起或加重周?chē)窠?jīng)病變。如果患者出現維生素B12缺乏，可以不改變降糖方案，而是進(jìn)行維生素B12補充治療。

二甲雙胍是國內外各種糖尿病指南推薦的作為2型糖尿病患者控制高血糖的首選或一線(xiàn)用藥。常見(jiàn)的不良反應為消化道反應、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏等。

除過(guò)敏反應外，我們首先需要關(guān)注藥物引起的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，約10%~20%的患者在藥物應用早期可出現消化道不良反應，因此，建議患者從小劑量（日劑量0.5g）開(kāi)始使用。隨著(zhù)應用時(shí)間延長(cháng)，很多患者的消化道反應減輕，如果仍較嚴重，可改為飯后服用或應用二甲雙胍緩釋片。

其次，二甲雙胍以原形從腎臟排泄，當患者合并腎功能衰竭時(shí)，二甲雙胍血漿半衰期明顯延長(cháng)，因此，需要減量應用或避免使用。當糖尿病患者出現急性腎功能惡化、脫水、嚴重肝功能不全、嚴重感染或心臟衰竭、呼吸功能衰竭時(shí)，需禁用二甲雙胍，避免引起乳酸酸中毒。

最后，長(cháng)期應用二甲雙胍的患者，還需關(guān)注是否引起維生素B12的缺乏，從而引起或加重周?chē)窠?jīng)病變。如果患者出現維生素B12缺乏，可以不改變降糖方案，而是進(jìn)行維生素B12補充治療。

另外，二甲雙胍雖然引起低血糖的可能性較小，但如果患者為老年患者或聯(lián)合其他降糖藥時(shí)仍可發(fā)生低血糖反應。特別是患者高齡或基礎疾病較多及消化道反應明顯時(shí)，更應及時(shí)監測血糖，避免低血糖癥的發(fā)生。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥10.8

對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做為二線(xiàn)治療藥物。

健客價(jià)：￥21

本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨采取飲食、運動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。

健客價(jià)：￥18.8

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥16

2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

健客價(jià)：￥91

本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥160

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥8.8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11