糖尿病人要控制并發(fā)癥,最根本的是要控制血糖,使疾病不會(huì )肆無(wú)忌憚地發(fā)展下去,其次就是要做好健康的全面管理,兼顧各項指標的控制,這樣帶糖長(cháng)壽也不是什么不可能的事,所以要加強預防,這才是重中之重。糖尿病同位的專(zhuān)家告訴大家,預防糖尿病并發(fā)癥,要做到以下關(guān)鍵的五點(diǎn):
一、定期體檢就是給身體做維護
糖尿病人關(guān)鍵就是定期做血糖監測,還要定期做體檢,這樣可以早期發(fā)現并發(fā)癥,早發(fā)現早治療就有可能逆轉,如果等有了感覺(jué)再去查,就可能晚了治療也要花費更多錢(qián)。
糖尿病同伴的專(zhuān)家指出,糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能,才能了解糖尿病有無(wú)惡化。
二、重視血糖監測,血糖、糖化控制達標
血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分,其結果可被用來(lái)反應飲食控制、運動(dòng)療法以及藥物治療的效果,并可作為治療方案調整的依據。血糖的控制標準值如表3所示。有些患者為了方便采用檢測尿糖的方法,但因尿糖的偏差較大,因此,最好檢測血糖水平。血糖自我檢測應注意以下幾點(diǎn):
1、注射胰島素或使用胰島素分泌劑的患者應每日監測血糖1~4次;
2、1型糖尿病患者應每日至少監測血糖3~4次;
3、生病時(shí)或者劇烈運動(dòng)之前應增加監測次數;
4、生病或者血糖>20mmol/L(>360mg/dl)時(shí),應同時(shí)檢測血或尿的酮體;
5、血糖自我檢測的時(shí)間以每餐前、餐后2小時(shí)、睡前為佳,如有空腹高血糖,應檢測夜間血糖;
6、血糖控制良好或者穩定的患者應每周監測一天或兩天。血糖控制差或不穩定的患者以及患有其他急性病者應每日監測直至血糖得到控制;
7、血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%~15%,應注意區分;
8、尿糖的自我檢測是血糖監測不能實(shí)行時(shí)的替代方法,尿糖的控制目標是陰性。
三、糖尿病友必防低血糖:
通常糖尿病患者的血糖≤3.9mmmo/L時(shí),稱(chēng)為低血糖。低血糖指血糖低于有的糖尿病人甚至在無(wú)低血糖先兆的情況下突然意識喪失,稱(chēng)為未察覺(jué)性低血糖。也有的糖尿病人血糖已經(jīng)低于2.8mmol/L(50mg/dl),但是沒(méi)有低血糖的相關(guān)癥狀,稱(chēng)為無(wú)癥狀性低血糖。典型的低血糖有如下表現:心慌、手抖;頭暈或頭痛;出汗過(guò)多,臉色蒼白;明顯饑餓感,全身軟弱無(wú)力,甚至行走不穩;眼前發(fā)黑,視力模糊。
①快速升糖的15克含糖食物:2~4塊方糖、3~5顆硬糖、3/4杯蘇打水(330毫升)、1杯脫脂牛奶(250毫升)②低血糖處理時(shí),避免攝入脂肪,從而減慢碳水化合物的吸收,并增加過(guò)多的熱量。③服用阿卡波糖的患者,預防或出現低血糖時(shí),需要服用葡萄糖而不是糕點(diǎn)等其他碳水化合物。阿卡波糖會(huì )抑制多糖的分解,減慢碳水化合物的分解吸收,碳水化合物在這種情況下不能有效治療低血糖。④食物的升糖效應:不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢為萄糖>蜂蜜>白糖水>可樂(lè )>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力。盡量選用升糖指數高的食品,但數量不要太多。注意食用含糖食品,不要食用過(guò)多脂肪的食品或飲料。
四、預防并發(fā)癥,以下幾個(gè)指標也重要
1、糖尿病患者還要定期監測腎功能。
值得注意的是,糖尿病患者中,腎臟疾病更為常見(jiàn)。臨床研究發(fā)現,大約半數2型糖尿病患者具有一定程度的腎臟疾病。究其根源,是由于糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的。而且,隨著(zhù)病程的延長(cháng),腎功能減退人群的比例逐漸升高。有數據顯示,我國每年2型糖尿病患者新發(fā)蛋白尿的幾率為3.1%,5年內有1/5的人會(huì )進(jìn)展為糖尿病腎病。
2、控血糖,還要盯住血壓和血脂!
“關(guān)注血糖的同時(shí),還要關(guān)注它的兩個(gè)‘同門(mén)兄弟’——血壓和血脂,如不加重視,將會(huì )大大增加心腦血管疾病的發(fā)生率。糖尿病治療路徑將從”以控制血糖中心”向”控制血糖、并著(zhù)力改善心血管和死亡結局為目的”的方向轉變,在血糖控制的基礎上進(jìn)一步進(jìn)行血脂、血壓及其他代謝紊亂相關(guān)的綜合治療,進(jìn)一步改善與心血管相關(guān)的死亡風(fēng)險。
五、防糖尿病并發(fā)癥,要走出糖尿病的治療誤區
誤區一:認為沒(méi)癥狀,對生活沒(méi)影響,糖尿病也沒(méi)啥大不了的,殊不知糖尿病早期階段是可以根治的,并發(fā)癥才是糖尿病的要害所在。
誤區二:拒絕正規藥物治療,聽(tīng)信傳言,寄希望于某些自吹的“靈丹妙藥”,結果花冤枉錢(qián)是小事,并發(fā)癥過(guò)早發(fā)生,悔之晚矣。
誤區三:拒絕用胰島素,認為用上就撤不下來(lái),其實(shí)胰島素能否撤下來(lái)取決于病情本身。勸君徹底放棄錯誤觀(guān)念,走出糖尿病治療誤區,走向健康,我們共同努力。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥108本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥101.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥431.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8