糖尿病患者該如何吃好小點(diǎn)心

2018-12-24 來(lái)源：中美糖尿病中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者如果不安排加餐，每次的進(jìn)餐量會(huì)偏大，導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，容易出現(xiàn)餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；

糖友的“小點(diǎn)心”也就是我們平常所說(shuō)的加餐。在臨床工作中，遇到很多“糖友”，認(rèn)為一日三餐挺好的，干嘛要加餐？面對(duì)自己不聽(tīng)話的血糖，束手無(wú)策。為什么要加餐，加餐和血糖又有什么關(guān)系呢？

問(wèn)題一

為什么要加餐

首先，糖尿病患者如果不安排加餐，每次的進(jìn)餐量會(huì)偏大，導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，容易出現(xiàn)餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；其次，糖尿病患者及時(shí)加餐可避免低血糖反應(yīng)，尤其是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)非常容易發(fā)生低血糖，甚至危及生命；最后，適當(dāng)加餐，血糖波動(dòng)幅度小，避免了血糖忽高忽低的現(xiàn)象。

晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因?yàn)橛械幕颊咄聿统缘貌⒉皇呛芏?，但是第二天空腹血糖?huì)偏高，究其原因卻是因?yàn)榘胍沟脱且鸬膽?yīng)激性高血糖，即蘇木杰現(xiàn)象。

如果“糖友”空腹血糖偏高，夜間又有低血糖發(fā)生，不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖，另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時(shí)間長(zhǎng)而致的饑餓感，對(duì)防止夜間的低血糖極為有利。加餐說(shuō)來(lái)容易，做起來(lái)還是有很多學(xué)問(wèn)的。

問(wèn)題二

怎樣科學(xué)地加餐

1、加多少：加餐一定建立在每天熱量一定的基礎(chǔ)上，減少正餐量，每餐只吃六七分飽，即感覺(jué)吃也行，不吃也不餓的程度。應(yīng)從正餐中勻出食物作為加餐用，千萬(wàn)不要正餐按照原量使用，而又再度加餐。每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、2勺燕麥片、3個(gè)餃子、10?；ㄉ?；100千卡即3片蘇打餅干、500克帶皮西瓜、1根小香蕉。

2、什么時(shí)候加餐：加餐宜選在餐后2～3小時(shí)。一般而言，餐后2個(gè)小時(shí)達(dá)到血糖值的高峰，隨后下降，加餐應(yīng)在下降的時(shí)段。

一些特殊情況發(fā)生時(shí)不要拘泥于加餐時(shí)間，要及時(shí)加餐。動(dòng)量過(guò)大時(shí)，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后少量進(jìn)餐；發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)餐，喝糖水、蜂蜜水或吃餅干等。

3、加餐吃什么：加餐宜選用牛奶、無(wú)糖酸奶、蘇打餅干、醬牛肉、烤饅頭片、全麥面包、黃瓜、西紅柿等。1兩大米、1兩白面相當(dāng)于6～8塊蘇打餅干。

血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小國(guó)光蘋果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時(shí)可以用黃瓜、西紅柿代替水果。

問(wèn)題三

哪些食物不宜作為加餐

所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，其中仍含有大量的碳水化合物，有的還富含脂肪等，故也不能隨意吃。我們?cè)谂R床工作中見(jiàn)過(guò)這樣的患者，三餐控制不錯(cuò)，加餐的時(shí)候喜歡吃無(wú)糖糕點(diǎn)，血糖控制并不理想。

慎用堅(jiān)果類食物充饑，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等，因?yàn)閳?jiān)果類食物富含脂肪，用它們充饑不利于控制一日總熱量的攝入。

小貼士

自制加餐食物

糖尿病發(fā)病越來(lái)越年輕化，很多上班族糖尿病患者的加餐成為一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)我們?cè)谏钪锌勺灾圃S多低“血糖生成指數(shù)”食物方便上班時(shí)間加餐。不但制作簡(jiǎn)單，而且加餐方便、準(zhǔn)確。

雜糧小饅頭：取250克白面、250克雜面（玉米面、小米面、莜麥面等）、10克豆面、兩個(gè)雞蛋，用低脂/無(wú)糖牛奶和面。起面后分成10個(gè)或20個(gè)小饅頭再蒸。這樣一個(gè)小饅頭大概1兩或半兩的重量，不只富含碳水化合物，還包括膳食纖維、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還有很重要的一點(diǎn)是這種小饅頭血糖生成指數(shù)相比白面低了很多，有利于維持血糖的平穩(wěn)。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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