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糖尿病腎病患者應注意監測哪些臨床指標?

2018-11-28 來(lái)源: 諾和諾德醫學(xué)資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿白蛋白與肌酐比值(Urinary Albumin Creatinine Ratio,ACR):ACR與金標準24小時(shí)尿白蛋白排泄率有很好的相關(guān)性,結果穩定、費用花費較少,特別有利于在門(mén)診對糖尿病腎病患者進(jìn)行早期發(fā)現和治療隨訪(fǎng)。控制目標為男性<2.5mg/mmol,女性<3.5mg/mmol。

糖尿病腎病患者應注意監測哪些臨床指標?

糖尿病腎病的病情監測應包括以下幾項指標:

尿白蛋白與肌酐比值(Urinary Albumin Creatinine Ratio,ACR):ACR與金標準24小時(shí)尿白蛋白排泄率有很好的相關(guān)性,結果穩定、費用花費較少,特別有利于在門(mén)診對糖尿病腎病患者進(jìn)行早期發(fā)現和治療隨訪(fǎng)。控制目標為男性<2.5mg/mmol,女性<3.5mg/mmol。

24小時(shí)尿微量白蛋白測定:尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特征之一,也是糖尿病腎病的主要診斷依據。早期主要監測尿微量白蛋白,若半年內連續兩次尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)在30~300mg/24h 之間,在排除其他可能引起尿微量白蛋白排泄增加的原因外,即可診斷早期糖尿病腎病;若持續監測尿常規中的蛋白陽(yáng)性,尿蛋白定量>0.5g/24h,尿白蛋白排出量>300μg/24h,排除其他可能的腎臟疾病外,可確定為臨床糖尿病腎病。

腎小球濾過(guò)率(Glomerular Filtration Rate,GFR):腎功能改變是糖尿病腎病的重要表現,GFR是反映腎功能的主要指標,根據GFR和其他腎臟損傷證據可進(jìn)行慢性腎病的分期。GFR的評估方法分為外源性標志物的腎清除率測定法和內源性標志物估算法,后者更適于臨床應用,估算GFR最常用的指標是血清肌酐。所有成人糖尿病患者,每年應至少檢查1次血清肌酐,并用血清肌酐估計GFR。

其他檢查:包括監測血、尿β2-微球蛋白,尿素氮,核素腎圖等。

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