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安全用藥——關(guān)注降糖藥的副作用

2018-11-13 來(lái)源:糖友百科知識  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙胍類(lèi),以抑制肝糖元異生,減少葡萄糖的來(lái)源,增強組織對葡萄糖的攝取和利用,增強胰島素敏感性,抑制胰高血糖素的釋放。

糖尿病常用藥的副作用

1、磺脲類(lèi)、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪、格列吡嗪控釋片-瑞易寧、格列齊特(達美康)達美康緩釋片、格列硅酮-糖適平、格列美脲(亞莫利),主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,磺脲類(lèi)降糖藥物作用的前提條件是:機體保存相當數量(30%以上)有功能的胰島β細胞。可引起食欲減退,部分患者惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,部分患者會(huì )發(fā)生膽囊炎、肝功能損傷,引起肝炎;容易造成皮膚性過(guò)敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對光線(xiàn)過(guò)敏輕者、抗敏藥嚴重者停服此藥。血液系統:容易造成白細胞減少,溶血性貧血,及再生性障礙貧血。精神系統:少數出現頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。

2、雙胍類(lèi),以抑制肝糖元異生,減少葡萄糖的來(lái)源,增強組織對葡萄糖的攝取和利用,增強胰島素敏感性,抑制胰高血糖素的釋放。因此它對胰島功能正常或已喪失的糖尿病人均有降血糖作用,但不能降低正常人的血彈。使用時(shí)要依個(gè)體化劑量使用,并且定期檢查肝、腎功能及有無(wú)貧血。

3、a葡萄糖苷酶抑制劑、拜糖平(阿卡波糖片)、倍欣(伏格列波糖)在生理的狀態(tài)下,小腸上、中、下三段均存在α-葡萄糖苷酶,在服用α-葡萄糖苷酶抑制劑后上段可被抑制,而糖的吸收僅在中、下段,故吸收面積減少,吸收時(shí)間后延,從而對降低餐后高血糖有益,在長(cháng)期使用后亦可降低空腹血糖,使用α-葡萄糖苷酶抑制劑前應常規檢測肝腎功能,對肝腎功能損害者不宜使用。

4、格列奈類(lèi)、瑞格列奈(諾和龍):那格列奈(唐力)格列奈類(lèi)藥物是一種新的非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,通過(guò)與胰島β細胞膜上的黃酰脲受體結合,刺激胰腺在進(jìn)餐后更快、更多地分泌胰島素,從而有效的控制餐后高血糖。

5、噻唑烷二酮類(lèi):羅格列酮(文迪雅、太羅、愛(ài)能)、吡格列酮(艾汀、卡司平)為胰島素增敏劑,通過(guò)增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素抵抗有關(guān)的多種心血管危險因素。該類(lèi)藥物應用過(guò)程中須密切注意肝功能。

是指藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的胰島B細胞功能異常,導致胰島素分泌絕對、相對不足,或靶細胞對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,進(jìn)而達到糖尿病標準的一種繼發(fā)性糖尿病。

警惕他汀類(lèi)藥品導致血糖異常

《上海醫藥》2013年第1期國家食品藥品監督管理局在其官網(wǎng)上發(fā)布公告,提醒醫務(wù)人員和患者警惕他汀類(lèi)藥物引發(fā)的血糖異常不良反應,國內上市的產(chǎn)品包括辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀。

導致血糖異常的常用藥物還有:喹諾酮類(lèi)抗菌藥(如諾氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星),腎上腺皮質(zhì)激素(如強的松、氫化可的松、地塞米松),利尿藥(如氫氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺),抗病毒藥(如恩替卡韋、聚乙二醇干擾素、利托那韋),抗癲癇藥(如苯妥英鈉),降壓藥:普萘洛爾、鈣通道拮抗劑(如硝苯地平)、二氮嗪、可樂(lè )定等等。

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