運動(dòng)療法對糖尿病人的重要性不言而喻。但對已經(jīng)出現并發(fā)癥的糖尿病患者,還能進(jìn)行運動(dòng)療法嗎?
有并發(fā)癥的糖尿病人,在運動(dòng)項目和運動(dòng)強度的選擇上,會(huì )有一定的限制,但并非絕對不能運動(dòng)。在確保安全的前提下,根據自身并發(fā)癥的特點(diǎn),選擇合適的運動(dòng)項目和運動(dòng)強度。
1.合并心血管并發(fā)癥
除了不穩定性心絞痛、急性心梗或心衰患者禁止運動(dòng)外,一般的心臟病患者可以適當運動(dòng),但不宜進(jìn)行劇烈運動(dòng)及負重鍛煉(如舉重)。此外,注意不要在過(guò)熱或者過(guò)冷的環(huán)境下鍛煉。
推薦運動(dòng):可以選擇中、低強度的有氧運動(dòng)項目,如步行、打太極拳、做操、慢跑、拉伸等。
2.合并高血壓
與心臟病相似,合并高血壓的患者也應避免劇烈運動(dòng)及負重運動(dòng)。
推薦運動(dòng):輕、中度高血壓可選擇慢跑、游泳等中、低強度的有氧運動(dòng),避免做推、拉、舉之類(lèi)的阻抗運動(dòng)。重度高血壓可選擇步行、太極拳、做操等低強度的有氧運動(dòng)。
3.合并視網(wǎng)膜病變
有嚴重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者應避免舉重、跳水、潛水等需要憋氣的運動(dòng),因為此類(lèi)運動(dòng)可導致血壓升高及視網(wǎng)膜脫落。還有,也不要做有倒立動(dòng)作的運動(dòng)。
推薦運動(dòng):輕中度視網(wǎng)膜病變可選擇中、低強度的有氧運動(dòng),如步行、騎自行車(chē);重度視網(wǎng)膜病變需嚴格限制運動(dòng),否則會(huì )引起或加重眼底出血。如果進(jìn)行激光治療后病情穩定了,才可以進(jìn)行一些中、低強度的運動(dòng)。
4.合并糖尿病腎病
有腎臟病變的糖尿病患者應避免劇烈運動(dòng),否則會(huì )加重蛋白尿。
推薦運動(dòng):若是輕微蛋白尿,可進(jìn)行中低強度運動(dòng)(如步行、游泳等);中度蛋白尿,可進(jìn)行低強度運動(dòng)(如干家務(wù)、園藝等);嚴重水腫及尿毒癥,應避免運動(dòng)。
5.合并糖尿病足
高危足的糖尿病患者可以運動(dòng),因為適當的運動(dòng)可以改善下肢及足部的血液循環(huán);有開(kāi)放性足病變的糖尿病患者不適合運動(dòng),因為負重受壓可使足部病變進(jìn)一步加重。
推薦運動(dòng):未發(fā)生潰瘍者可進(jìn)行適當的運動(dòng),如散步、游泳、爬山等,但不宜長(cháng)時(shí)間的行走、慢跑及劇烈的運動(dòng);已發(fā)生足潰瘍的患者宜暫停運動(dòng),盡快到醫院治療。
糖尿病足患者運動(dòng)要注意:①選擇合適的運動(dòng)鞋;②檢查鞋內有無(wú)異物或破損;③檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡如果有說(shuō)明鞋不合適;④一旦發(fā)現皮膚破潰,應及時(shí)就診。
6.合并周?chē)窠?jīng)病變
此類(lèi)患者由于存在感覺(jué)異常或感覺(jué)喪失,特別容易受傷(特別是足部),因此應避免長(cháng)時(shí)間、高強度運動(dòng)或劇烈的對抗性運動(dòng),如長(cháng)距離步行、跑步、打籃球、踢足球等。
還要避免過(guò)度伸展,尤其要注意對足部的保護與護理,足部有傷口時(shí)不要進(jìn)行負重鍛煉(如舉重、跳高、跳遠)。
推薦運動(dòng):輕到中等強度的運動(dòng),如步行、騎自行車(chē)、游泳等。盡量選擇在路面平坦的場(chǎng)所鍛煉。
注意選擇合適的運動(dòng)鞋以保護雙腳,每次運動(dòng)前要注意檢查鞋內有無(wú)異物,不能赤足或穿露趾涼鞋運動(dòng),而且每天運動(dòng)后都要做足部檢查,看看有無(wú)紅腫或皮膚破損,一旦有破損或傷口要及時(shí)就醫處理。
7.合并自主神經(jīng)病變
這類(lèi)患者往往有靜息心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓等癥狀,不宜進(jìn)行高強度或快速起身擺頭的運動(dòng)。因為運動(dòng)強度過(guò)大容易誘發(fā)心肌缺血,或因血管擴張而引起體位性低血壓甚至暈厥。
推薦運動(dòng):輕到中度的有氧運動(dòng),如步行、打太極拳、做操等,緩慢增加運動(dòng)時(shí)間。
8.合并周?chē)懿∽?/strong>
有下肢血管病變的糖尿病患者發(fā)生足潰瘍的風(fēng)險較高,且一旦發(fā)生潰瘍創(chuàng )面很難愈合,所以應注意保護足部,避免高強度運動(dòng)。
推薦運動(dòng):可選擇步行,游泳、騎自行車(chē)等強度適中的運動(dòng)。如果運動(dòng)后出現下肢疼痛,提示血管病變較重,不要再堅持運動(dòng),而應到醫院就診。
此類(lèi)患者應盡量避免進(jìn)行高強度、高負荷運動(dòng)。
推薦運動(dòng):中等強度的活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)、步行、拉伸及阻抗運動(dòng)。
10.合并腦卒中
針對不同病期,采取不同的運動(dòng)措施。
推薦運動(dòng):急性期應避免活動(dòng);亞急性期可在家屬協(xié)助下在床上進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng);慢性恢復期主要是針對患肢進(jìn)行相應的功能訓練,必要時(shí)用輔助器械。
總之,運動(dòng)療法不能千篇一律,而應結合不同患者的病情特點(diǎn),個(gè)體化地靈活安排。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥118本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥651.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥209用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥671.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21